大便失禁（非自主排便）

---

近1.5%的幼儿患有大便失禁症。此外，一份报告显示，1.4%的人患有大便失禁症，其中包括0.9%的40-64岁成年人和2.3%的65岁及以上成年人。它影响各个年龄段的人，从儿童到成年人，在女性和老年人中更为常见，而不仅仅是衰老或儿童期的症状。

什么是大便失禁（非自主排便）？

大便失禁也称为粪便失禁或弄脏。这种疾病的定义是某人无意中将粪便排在衣服上。通常情况下，当结肠和直肠中积聚了粪便时就会发生这种情况，在此期间，结肠变得饱满，液体粪便会从滞留的粪便周围泄漏，弄脏衣服。很少见的是在没有便秘的情况下发生，这会导致尴尬和情绪问题。它主要在儿童和老年人中常见。然而，积极的强化和治疗通常能够成功治愈大便失禁。

大便失禁有两种类型：

• 潴留性大便失禁，即由便秘引起的大便失禁。
• 非潴留性大便失禁，即在没有便秘的情况下非自主泄漏粪便。

大便失禁的症状

大便失禁有几种症状，它们是：

• 粪便或液体粪便泄漏到衣服上，这可能被认为是腹泻

• 由于便秘导致的坚硬干燥的粪便

• 排出堵塞马桶的大便

• 避免排便

• 排便间隔时间长

• 食欲不振

• 腹部疼痛

• 持续性膀胱感染

• 由于害怕尴尬而表现出隐瞒行为

• 结肠扩大。结肠变形，导致周期性排出极大量的粪便

大便失禁的原因

个体中的一些因素会导致大便失禁。这些因素包括：

便秘——大便失禁最常见的原因是便秘。在便秘的情况下，个体的粪便变得坚硬、干燥，并且非常疼痛难以排出。这会导致由于害怕情况恶化而避免上厕所。因此，结肠开始扩张并影响发出需要上厕所信号的神经。之后，由于无法控制排便，当结肠充满软便或液便时，粪便可能会泄漏。便秘的原因包括：

• 由于害怕使用厕所或因为排便会很痛苦而憋便

• 不想打断其他活动

• 纤维摄入量太少

• 饮用过多的牛奶，有时会导致乳糖不耐受

潜在的医疗状况——这种疾病可能是由于某些医疗状况引起的。可能的状况包括：

• 结肠无力- 无法按需排便。

• 消化道神经损伤- 消化道末端的肌肉无法正常闭合。

• 巨结肠症- 肠道缺乏神经末梢，导致肠道阻塞，从而干扰粪便的通过。

• 直肠感染

• 营养不良或饮食中脂肪和糖分过多

• 脱水

心理原因——情绪压力、行为挑战或恐惧可被认为是大便失禁的原因。心理原因包括：

• 不想去洗手间，以免打断当前的活动。

• 害怕使用厕所

• 对立性违抗症，即对权威人物不服从。

• 行为或心理问题。

大便失禁的诊断

医生可能会建议一些诊断大便失禁的方法。这些方法包括：

• 进行体格检查——在这次检查之后，医生会讨论个体的症状、排便习惯和饮食习惯，以确定大便失禁的生理原因。

• 直肠指检——医生会进行这项检查，通过将润滑的带手套的手指插入病人的直肠并在另一只手上按压他的腹部来检查滞留的粪便。

• 腹部X光检查——医生建议进行这项检查以确认是否存有滞留的粪便。

• 心理评估——有时，医生会建议由精神科医生对病人进行心理评估，以确定任何导致大便失禁症的情绪问题或精神疾病。

• 肛直肠测压术——这项测试是为了检查肛门和直肠肌肉的力量。

• 钡灌肠——这项测试是为了检查大肠是否存在任何阻塞或异常。

除此之外，医生可能会建议进行尿液测试，以查找类似的状况，这将有助于他们诊断一个人的大便失禁。

大便失禁的治疗

大便失禁的治疗包括清洁结肠中滞留和积聚的粪便；之后，治疗转向鼓励健康的排便。此外，在某些情况下，心理治疗可以帮助治愈这种疾病。

清洁结肠中的滞留粪便——清洁结肠和缓解便秘有多种方法。医生会建议以下方法：

• 某些泻药
• 直肠栓剂
• 灌肠

鼓励健康的排便——一旦结肠清洁完毕，重要的是要鼓励病人定期排便。医生可能会建议：

• 改变饮食，包括摄入更多纤维和饮用足够的水分。

• 排便恢复正常后必须停止服用泻药。

• 必须对儿童进行训练，以便在有排便冲动时使用洗手间。

• 如果需要，尝试停止饮用牛奶或检查乳糖不耐受。

行为矫正——为了使个体的排便规律化，如果大便失禁与情绪问题有关，精神卫生专业人员可能会建议进行心理治疗。这被称为排便训练。心理治疗还可以帮助个人克服与大便失禁相关的羞耻感、内疚感和抑郁症。

结论

从上面的讨论可以得出结论，大便失禁，即非自主排便，可能发生在各个年龄段的人群中，但在儿童和老年人中最为常见。这种消除性疾病的症状包括粪便或液体粪便泄漏到衣服上、食欲不振、腹部疼痛等等。这种疾病的主要原因是便秘、心理问题和药物。这种疾病有一些治疗方法，医生在通过几次检查诊断出这种疾病后可以了解到这些治疗方法。这种疾病的治疗包括行为改变、结肠清洁和健康的排便。