过敏与自身免疫

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人体配备了强大的免疫系统来抵御有害物质。免疫系统的目的不仅仅局限于对抗入侵者。它在成功识别入侵者后会保留其记忆。在某些情况下，免疫系统会攻击意想不到的成分。当个体的免疫系统攻击对其他个体无害的常见物质时，就被称为过敏。自身免疫是指个体的免疫系统错误地攻击自身细胞和组织的状况。

什么是过敏？

过敏是身体对环境中典型无害实体的反应，这些实体对大多数人无害。引起过敏的物质称为过敏原。

人类生活在与环境持续互动的过程中，接触花粉、尘螨、动物皮毛、霉菌、昆虫毒液和食物。虽然许多人在生活中保持正常，但有些人接触特定物质后会出现某些不良症状。

过敏反应可以是：

• 轻微的，并且局限于暴露于过敏原的特定身体部位。

• 中度的，如果它扩散到附近的身体部位。

• 严重的，如果出现突然且危及生命的状况。

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过敏的特征

过敏反应可能有多种，这取决于过敏原和暴露部位，下面列出了一些常见的反应。

• 眼睛发痒、发红和肿胀。

• 打喷嚏和流鼻涕。

• 皮疹或荨麻疹。

• 嘴巴和嘴唇肿胀。

• 口腔瘙痒。

• 持续咳嗽。

• 呼吸困难。

• 胸闷。

• 恶心和呕吐。

• 腹泻。

过敏性休克是一种突然发生的紧急情况，从眼睛刺激到喉咙严重肿胀，导致呼吸和吞咽困难。有些人由于血压突然下降会在过敏性休克中感到头晕。

什么是自身免疫？

自身免疫是对自身健康细胞的免疫反应，导致器官破坏或功能障碍，并伴随重大的生理变化。

人体配备了免疫系统，可以对任何具有潜在致病能力的异物（抗原）产生免疫反应。它由白细胞携带，白细胞可以直接攻击抗原或间接产生针对抗原的抗体。

自身免疫个体对自身抗原或自身抗原产生自身抗体，导致健康组织和器官的破坏。

什么是自身免疫性疾病？

自身免疫性疾病是指个体的免疫系统产生针对自身抗原的自身抗体的疾病。

病因尚不完全清楚，但遗传因素和环境条件在某些疾病中被认为是促成因素。

自身免疫引起的疾病类型

自身免疫引起的疾病根据自身免疫攻击的部位分为两种类型。

器官特异性自身免疫性疾病

• 顾名思义，只有与自身抗原相关的特定器官或组织成为免疫系统的靶点，并且自身抗体针对特定器官。

• 其病理生理学仅涉及单个器官。

  • 一些例子包括：

  • 格雷夫斯病和桥本氏病与甲状腺有关，导致其功能障碍。

  • 1型糖尿病患者由于胰腺β细胞受损导致胰岛素水平低。

  • 白癜风是一种皮肤特异性自身免疫性疾病，患者皮肤上会出现白色斑块，因为产生黑色素的黑色素细胞是自身抗体的靶细胞。

  • 艾迪生病是免疫系统靶向肾上腺皮质引起的。

系统性自身免疫性疾病

• 系统性自身免疫效应广泛存在，多个组织对属于许多器官的细胞造成损伤。

• 其病理生理学仅涉及单个器官。

  • 一些例子包括：

  • 系统性红斑狼疮，患者会出现关节、肾脏、大脑、肺、皮肤和血管的炎症、组织损伤和疲劳。

  • 类风湿性关节炎是与肘部、肩部、膝盖和髋部的关节内膜相关的损伤。

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过敏和自身免疫性疾病的区别

• 尽管过敏和自身免疫性疾病都是免疫反应，并且具有相似的普遍症状，但它们之间存在很多差异。

• 在过敏中，靶向物质来源于外部，而在自身免疫性疾病中，靶向物质来源于自身。

• 自身免疫性疾病最终会导致组织破坏或功能障碍，这在过敏病例中没有观察到。

• 两者背后的机制完全不同。

• 过敏原与IgE（免疫球蛋白E）结合，并激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞。这会导致组胺和细胞因子的脱颗粒，这些物质进一步携带过敏的物理表现的生化过程。这包括粘液分泌、神经刺激和血管舒张，这些表现为发红、瘙痒、荨麻疹等。

• 自身免疫性疾病以不同的方式开始，免疫系统错误地将自身细胞识别为外来细胞，并合成针对它们的自身抗体。

自身免疫炎症症状

自身免疫性疾病的症状因器官特异性而异，影响与器官相关的功能和生理。自身免疫的一般症状如下所示。

• 疲劳。

• 肌肉疼痛。

• 关节疼痛和肿胀。

• 轻度复发性发热。

• 皮疹。

• 手脚麻木。

结论

人类天生拥有高效的免疫系统，可以识别潜在的有害物质并将它们从体内清除。这场斗争不仅限于清除本身，它还使身体能够有效地应对重复的攻击，从而记住有害的入侵者。

过敏和自身免疫性疾病可以被认为是免疫系统效率下降的表现。过敏个体对大多数其他个体可以接受的常见物质产生免疫反应。自身免疫性疾病发生时，身体会攻击自身组织和器官，将其误认为是外来物质。尽管一些轻微的症状可能相同，但它们遵循不同的机制，在诊断上也完全不同。

常见问题

Q1. 过敏如何治疗？

A1. 过敏可以通过使用抗组胺药来治疗。过敏反应中释放的组胺会导致皮肤肿胀和血管舒张，这些都是过敏的典型症状。抗组胺药阻止组胺与靶点结合，从而阻止其作用。

Q2. 过敏如何诊断？

A2. 过敏可以通过进行皮肤测试和血液测试来诊断。

皮肤点刺试验是将一滴过敏原放在皮肤上并轻轻刺破。血液检查测量针对特定抗原的总 IgE 抗体。

Q3. 过敏会导致死亡吗？

A3. 有时过敏会导致突然且严重的反应，如果得不到治疗，在 15 分钟内会导致死亡。喉咙肿胀导致呼吸困难，并伴有血压下降，称为过敏性休克，可能导致死亡。

Q4. 自身免疫性疾病如何治疗？

A4. 自身免疫性疾病的治疗旨在减缓免疫反应，同时减轻炎症和疼痛。皮质类固醇、用于炎症的抗炎药、用于疼痛的止痛药和用于降低免疫反应的免疫抑制剂是自身免疫性疾病治疗的一部分。

Q5. 免疫抑制剂在自身免疫性疾病患者中起什么作用？

A5. 患有自身免疫性疾病的患者免疫系统反应过度，会对自身组织产生免疫反应。免疫抑制剂降低体内免疫反应，但会产生副作用，例如感染发生率增加。