顺行性和逆行性

记忆丧失是突然记忆丧失的医学术语。记忆丧失可能是逆行性，即受影响的人忘记了最近发生的事件，也可能是创伤后，即个人不再记得当前发生的事件。顺行性记忆丧失是逆行性记忆丧失的反义词，指的是大脑无法保留知识。在大多数突然记忆丧失的情况下，丢失的数据被称为情景或外显记忆；人们忘记了特定的事件或数据片段。他们保留了程序性和内隐记忆，这些记忆对于日常任务（如使用智能手机或骑自行车）是必要的。

什么是顺行性？

顺行性记忆丧失发生在一个人难以学习新知识但可以记住过去细节的时候。热门电影《初恋50次》的影迷会认出这种记忆丧失。虽然电影本身是虚构的，但它反映了现实世界中可能发生的情况。在电影上映后的几天里，出现了医学案例的报道，这些案例具有惊人的相似之处，例如一位年轻女性的癫痫和功能性脑瘫疾病阻止了她创造新的记忆，以及一位患者或客户对麻醉产生不良反应并遭受了类似的丧失能力的情况。海马体的损伤是持续性记忆丧失（称为顺行性记忆丧失）的常见原因。这种损害可能是由事故、手术、饮酒甚至严重的硫胺素缺乏引起的。无论是什么引发了创伤，受影响的个体都会失去将近期事件存储到长期记忆中的能力。研究发现，服用苯二氮卓类药物（通常称为镇静剂，如维拉帕米和安定）的患者会出现顺行性记忆丧失。

什么是逆行性？

当事故或疾病导致个人丧失对事件发生前记忆的访问时，称为逆行性记忆丧失。受影响的人通常可以回忆起抽象的概念和事实，但不能回忆起他们过去的具体细节。里波特定律是一种临床理论，它指出最近的记忆首先丧失，而更根深蒂固的记忆更有可能被显著地遗忘。因此，保留的记忆可以用来指示疾病的严重程度。最近的研究表明，记忆丧失的严重程度可能是颞叶皮层是否也受到脑损伤的一个良好指标。

示例

Dewar 描述了一个在感染边缘性脑炎后出现严重顺行性记忆丧失的个体。作为预防措施，我们从现在开始将患者称为“PB”。为了让大家了解 PB 的顺行性记忆丧失有多严重，我给大家讲几个轶事——当我们初次见面时，PB 的妻子告诉我，他们有一位来自海外的家人与他们同住很多天。然而，在这位朋友离开几分钟后，PB 完全忘记了这次访问。经过大约一个小时的讨论和认知测试后，我离开了房间几秒钟，然后回来非正式地测试 PB 的记忆保持能力。当我回来时，PB 假装以前从未见过我。通过与 PB 的合作，Dewar 发现小睡可以增强他对某些类型知识的回忆。

一位 34 岁的女士在与丈夫一起骑自行车度假时表现出异常行为。她甚至无法在熟悉的区域找到方向，不断停下来并在高速公路上漫无目的地走动，甚至两次将自行车留在后面。然而，三周后，她开始出现头痛、轻微发烧和严重的迷失方向，并在某个时刻伴随着幻觉。她的视神经乳头肿胀，脊髓液中的淋巴细胞数量显着增加，但此时大脑或脊髓中没有其他明确的疾病迹象。在幻觉和迷失方向的迷雾消散后，彻底的精神检查揭示了一种广泛的固定记忆丧失，伴有明显的虚构。虽然她的恢复是逐渐的，但她仍卧床不起超过两个月。在她生病九个月后接受检查时，她已经出现了慢性逆行性记忆丧失，包括大约六周的住院时间和之前的三个月，并且在骑自行车度假期间的特定事件中有一个明确的终止点。她的记忆质量也持续低下。她的记忆力很糟糕，经常把东西放错地方，忘记她遇到的人的名字。然而，这些缺陷非常轻微，而且除此之外她能够正常运作并很好地照顾她的房子。大约两年后，她死于完全无关的事情。尸检时大脑在宏观水平上看起来很健康。组织学分析显示第三脑室底部的血管周围袖套局部存在，并略微延伸到导水管周围区域。没有发现其他问题。"

顺行性和逆行性之间的相似之处

• 两种形式的记忆丧失都是由于大脑损伤引起的。

• 它们并不相互排斥，并且可能同时发生。

• 顺行性和逆行性记忆丧失的程度之间通常存在相关性。

• 有时相同的患者可能会遇到两者。

• 此外，即使没有逆行性记忆丧失，也可能发展出顺行性记忆丧失。

顺行性和逆行性之间的区别

逆行性和顺行性记忆丧失都包括一个人无法回忆起过去的经历。这是顺行性和逆行性记忆丧失的主要区别。患有顺行性记忆丧失的人可以回忆起过去的事件，而患有逆行性记忆丧失的人可以创造新的记忆。虽然神经退行性变使顺行性记忆丧失的药物干预具有挑战性，但接触患者过去的记忆可以有效地治疗逆行性记忆丧失。此外，逆行性记忆丧失通常只是暂时的，但顺行性记忆丧失可能是终生的。

下表突出了逆行性和顺行性之间的主要区别——

结论

记忆丧失主要分为两种类型——顺行性和逆行性。大脑损伤可能导致一个人无法形成新的记忆（顺行性记忆丧失）或无法回忆起旧的记忆（逆行性记忆丧失）。顺行性和逆行性记忆丧失之间的区别在于此因素。

Mukesh Kumar

更新于： 2022年11月8日

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