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法律研究抗菌素耐药性
简介
在发展中国家，人类活动是扰乱环境和其他生物自然状态的主要原因，导致它们要么灭亡，要么变得比以前更危险。抗菌素耐药性，通常称为 AMR，由于其严重性，现已日益被世卫组织视为一种全球健康危害。据观察，抗菌素等药物使用量的不断增加进一步加剧了这个问题。因此，对此进行研究变得很重要。
什么是抗菌素耐药性？
抗菌素是一个广泛的术语，包括抗生素、抗病毒药物等，是一组用于治疗人类、动物和植物感染的药物。
当这些生物体（细菌、病毒等）在其结构或生理机能上发生变化，使其对药物产生免疫时，就会出现 AMR。这会导致药物无效，感染更难治疗，从而导致疾病传播加剧和死亡率增加的可能性。
抗菌素耐药性的例子
在本节中，我们将介绍一些不同类型微生物的例子。
细菌耐药性
环丙沙星是一种用于治疗尿路感染的抗生素。在一项全球范围内进行的研究中，大肠杆菌对该药物的耐药率从 8% 到 93% 不等，表明对该药物的耐药性正在增加。
淋病是一种性传播疾病，由于奈瑟菌高度变异菌株表现出的耐药性，近年来难以控制。
病毒耐药性
免疫功能低下患者深受这种情况的影响。这主要是由于选择病毒的耐药菌株，长期接触药物和病毒快速复制导致突变更快。研究发现，大多数抗病毒药物都形成了耐药性。
新型耐药性 HIV 病毒株的出现增加了抗逆转录病毒药物失效的风险。
真菌耐药性
导致最普遍和侵袭性真菌感染之一的奥真菌耐药菌株比以往任何时候都更为普遍，因为它对两性霉素 B 等药物表现出耐药性。
抗菌素耐药性的类型
可以根据其在生物体中的机制进行分类，主要有以下四种类型。
限制药物摄取
革兰氏阴性菌含有脂多糖，其结构充当外来分子的屏障，使其天生对各种抗菌药物具有耐药性。
支原体等生物体缺乏细胞壁，因此不受攻击生物体细胞壁的药物的影响。
诸如形成更厚的细胞壁或形成生物膜样物质的突变也能保护细菌免受微生物制剂的侵害。
药物靶点的修饰
药物通常以只能攻击微生物细胞中特定靶标成分的方式设计。因此，生物体对其靶标成分的修饰使药物失效。
药物失活
药物可以通过两种主要途径被微生物失活：第一种涉及药物的实际降解，第二种涉及向药物转移不同的化学化合物。
第一种途径的例子包括 β-内酰胺酶，这是一组能够水解药物的酶。
向药物转移化学化合物通常涉及将乙酰基和磷酰基等基团转移到药物上，这些基团与药物结合并使其抗菌特性失效。
药物外排
已经研究了微生物，并且观察到某些负责外排泵存在的基因是染色体编码的。它们可能组成型存在，或者在某些环境条件下过度表达（主要是由于突变）。这些外排泵的主要功能是帮助细胞去除有害物质。这些泵的一个重要特性是它们可以转运多种化合物，因此被称为多药外排泵。
抗菌素耐药性和抗生素耐药性的区别
| 抗生素耐药性 | 抗菌素耐药性 |
|---|---|
| 它包括用于预防和治疗细菌引起的感染的药物。 | 这是一个更广泛的术语，也包括其他生物体（如病毒、真菌等）表现出的耐药性。 |
| 例如青霉素、四环素等。 | 例如氟康唑、伐昔洛韦。 |
抗菌素耐药性的一些原因总结如下：
抗生素的无序使用和过度使用是 AMR 的主要原因。将抗菌药物用于最简单的临床问题（如普通感冒）导致微生物过度暴露，使其比以往任何时候都更快地发生突变，从而导致耐药菌株的选择。
在农业实践中使用药物为耐药微生物进入人体并引起疾病提供了新的途径。
结论
根据调查统计报告，据称有数十万人死于 AMR 引起的并发症，并且这个数字在未来几年可能会增加。各国正面临着对抗结核病、登革热、艾滋病等疾病的重大挑战，因为这些疾病的耐药形式正在出现，变得难以治疗。因此，对抗菌素耐药性的研究变得尤为重要。通过本文，我们了解了 AMR 的概念并介绍了其各种类型，并通过各种示例进行支持。我们探讨了一些主要原因，并试图澄清一个常见的误解：抗生素耐药性和抗菌素耐药性的区别。
常见问题解答
Q1. 什么是突变？
答：它可以指任何生物体 DNA 中核苷酸序列的改变。它主要发生在由于有性繁殖和进化而积累的各种变异，或者可能是由于任何外部因素（如暴露于辐射等）造成的。突变是永久性的，并传递给该特定突变细胞的后代。
Q2. 什么是感染？
答：简单来说，它可以指外来生物体侵入和生长在宿主体内，从而造成伤害和健康问题。外来生物体，通常称为病原体，包括各种微生物，如细菌、病毒、原生动物等。
Q3. 如何避免 AMR？
答：首先，应避免药物过度使用。为此，世界卫生组织发布了一套关于每种药物应如何使用以及使用量的指南。应严格避免在牲畜和作物中使用抗菌素作为生长促进剂。众所周知，预防胜于治疗。因此，应改善卫生条件，并改善水、食物和医疗保健设施的获取，以减少人群中的健康问题，最终减少药物的使用。应探索疫苗和替代治疗技术，以最大限度地减少药物的使用。
Q4. 耐药微生物的常见例子有哪些？
答：最常见的例子是多药耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）。如果由这种生物体引起的结核病是无法治愈的。其他例子包括耐万古霉素肠球菌 (VRE) 和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)。
Q5. 抗菌药物的靶点是什么？
答：任何抗菌药物最常见的细胞靶点包括破坏细胞壁合成、沉默 DNA 旋转酶以及干扰细胞酶和蛋白质合成的作用。
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