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法律研究肢体感觉缺失症
本文介绍了一个 51 岁右撇子女性的轶事。她坐在电脑桌旁，突然晕倒，仿佛她的左臂消失了一样。令她惊讶的是，她可以看到左臂所在的桌子，仿佛它是透明的，但她看不出桌子的顶部或其清晰的边界。她的左臂和手无法动弹。几分钟后，患者的左手和手臂逐渐开始恢复，从外侧开始，然后向内侧，她的手上还留有两个洞。一段时间后，当这两个洞最终融合使手臂再次完整时，她能够活动她的手臂了。没有感觉到其他身体功能或绒毛膜区域的方面发生了改变。
什么是肢体感觉缺失症？
通常，以下一个或多个症状暗示了个体对自身身体的正常感知流的异常：
倾向于否认或忽视身体的一侧
无法识别或难以察觉身体的特定部位（通常是肢体或肢体的一部分）
难以区分身体左右两侧
认识到身体某一部分的缺陷（意识障碍）
肢体感觉缺失症是指认为自己的身体不再存在的信念。偏侧肢体感觉缺失症最常仅影响身体的一侧（通常是左侧），其特征是感觉身体中线左侧不存在任何东西。在大多数情况下，这种体验是身体上的，这意味着损伤是体感性的（“纯肢体感觉缺失症”）。但是，它也可能包含视觉范式。因此，患者可能会感觉自己身体的右侧消失了，但可以通过注视和识别消失的一侧来消除这种体感印象（体感性，但没有视觉性肢体感觉缺失症）。另一方面，一名患有右侧丘脑肿瘤的患者发现，当他们检查空旷的身体空间并且无法看到左侧时，他们对左侧半身体缺失的感知得到了证实（体感性和视觉性肢体感觉缺失症）。
患有这种综合征的人在右侧半球受伤后，经常无法识别和感觉到他们的左臂。一位患有肢体感觉缺失症的女性曾试图将她的左臂扔进垃圾桶，因为她认为她丈夫的手臂反复拍打她并干扰她的睡眠。一些患者会继续坚持认为身体的一部分不是他们自己的一部分，即使被告知那是他们的。例如，一位患有严重肢体感觉缺失症的患者可以使用他的右手探测他瘫痪的左臂到他的左肩，但他拒绝承认左臂属于他。总的来说，当人们坚持认为身体的一部分属于其异性家庭成员时，这是一种有趣的现象。例如，患有肢体感觉缺失症的女性声称她们的左臂属于男性（即她们的丈夫）。相反，男性经常声称他们的手臂属于女性（即他的女儿或妻子）。此外，一些患者像对待孩子或小动物一样对待他们的手臂。
肢体感觉缺失症背后的病理
具有讽刺意味的是，我们身体正常感知的决定性特征是我们对此一无所知。通常，我们完全没有意识到我们身体用来让我们感知自身身体的令人难以置信的复杂机制。肢体感觉缺失症是指身体意识减弱或缺失的状态。身体知识影响每个系统；很少有认知领域不受影响。
躯体妄想症可以通过存在眶额叶功能障碍与简单的肢体感觉缺失症区分开来。信息表明，自我相关和虚构系统涉及右侧内侧和眶额叶区域。
症状
在患中风或某些神经精神事件后，患者的整体看法可能会有所不同。他们表现得好像什么都没发生，并且对他们所经历的明显变化漠不关心。他们将他们的新情绪和感觉合理化为事实（例如，“这只手不是我的；是我母亲的”），并且对此产生妄想。
失去身体认知的右半球中风患者可能会将其中一半感知为奇怪、改变或异化的。无论他们可能有什么奇怪的感觉，他们都应该对其进行批判（甚至清醒地认识到）并进行比较解释。
诊断
最好根据口头报告和行为观察进行肢体感觉缺失症的诊断。评估建议必须包括口头调查、观察评分量表、自我评分量表、正常和扭曲的镜子、自我绘画以及运动意象测试。可以使用 Bisiach 的个人忽视量表评估自我忽视的程度。
治疗
家庭和朋友在房屋、计划和工作中的定期帮助，并在积极的关系中工作，将有助于长期的日常护理管理。用冷水（60 毫升，20°C）灌溉对侧外耳道 1 分钟被称为前庭热量刺激。患者必须佩戴特殊的镜片，导致整个视野偏离病灶侧。可以使用镜子研究间接视觉输入对身体形象的影响。
相关疾病
除了患者拒绝某些部位的所有权（对疼痛的平均反应不足）的肢体感觉缺失症病例外，疼痛象征失用症、自体定位不能（无法定位和命名身体部位）、意识障碍（对疾病的无知或否认）以及疾病漠视症（对疾病的漠不关心）都与这种疾病相关。自体定位不能是唯一一种由于左侧顶叶病变而导致一个人难以识别身体右侧的肢体感觉缺失症类型。
结论
躯体镜检或视觉性肢体感觉缺失症描述了人体的某些部分从视野中消失但可能仍然可以感觉到。大的病灶影响了许多区域，特别是颞顶叶区域，导致肢体感觉缺失症，但内侧额叶的参与似乎也很重要。
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