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法学脑动脉瘤
颅内动脉瘤患者可能出现因动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血 (SAH)，也可能出现未破裂的动脉瘤，这些动脉瘤可能是意外发现的，也可能导致神经系统症状。当动脉瘤囊壁形成撕裂时，动脉瘤就会破裂。如果破口很小，只有少量血液会渗出；如果破口很大，就会流出大量血液。如果动脉瘤囊壁从未出血，则认为该动脉瘤未破裂。每年有超过1000名美国人受破裂性脑动脉瘤的影响，而另外6-8%的人群可能患有未破裂的动脉瘤。
什么是脑动脉瘤？
脑动脉瘤是指脑部动脉血管的膨出。动脉瘤的典型外观像浆果带梗。当脑动脉瘤破裂时，可能会导致脑内出血。脑动脉瘤通常在脑部和周围薄组织之间破裂。这种类型的出血性中风医学上称为蛛网膜下腔出血。动脉瘤破裂是需要立即就医的紧急情况。然而，大多数脑动脉瘤不会破裂，也不会导致并发症，甚至没有明显的症状。这些动脉瘤通常是在诊断其他疾病的过程中发现的。如果本人或近亲被诊断出患有脑动脉瘤，应咨询初级保健医生，为子女和兄弟姐妹进行检查。磁共振成像 (MRI) 扫描通常用于这些评估。根据研究，相关性可能在10%到20%之间。然而，这些研究表明，动脉瘤在患者家族中并非总是随机发生的。如果本人或家族成员有脑动脉瘤的其他风险因素，则风险会增加。
脑动脉瘤的症状有哪些？
有时，脑动脉瘤直到破裂才被发现。无症状的小动脉瘤是脑部动脉瘤的常态。较小的动脉瘤破裂的可能性被认为较低。然而，有时由于少量液体可能流出，在破裂前可能会出现一些征兆。“先兆性出血”描述了这种类型的脑内出血。当动脉瘤压迫附近的结构（如视神经）时，可能会出现症状。无论动脉瘤是否破裂，它都可能导致视力丧失或眼球运动迟缓。
在大多数情况下，患有未破裂脑动脉瘤的患者并不知道自己患有这种疾病。大多数情况下，没有明显的症状或不适。然而，当医生调查持续性头痛的原因时，他们经常发现多个较小的动脉瘤。尚无定论的研究使科学家们不确定未破裂的动脉瘤是否与头痛直接相关。头痛的一个可能解释是，扩张的血管会对靠近大脑的膜和组织施加压力。破裂的动脉瘤可能会导致突然而剧烈的头痛。少量出血的动脉瘤也可能很少导致持续数月甚至数年头痛。我们将这种持续性头痛称为先兆性头痛。这是动脉瘤即将破裂的预警信号。
脑动脉瘤如何诊断？
在脑动脉瘤意外破裂后，大多数人在进行其他诊断检查（如 CT 扫描、MRI 或血管造影）时才得知自己患有这种疾病。破裂性动脉瘤的诊断技术可能包括但不限于以下几种：
血管造影：这允许对大脑血管系统进行可视化，这有助于识别循环问题。将导管插入大腿静脉，并引导至大脑血管系统。在通过导管输送造影剂的同时，获取血管X射线照片。
CT 扫描：这种成像程序使用 X 射线和计算机来创建患者解剖学上准确的图像。CT 扫描可以提供患者骨骼、韧带、脂肪和内脏结构的信息。CT 扫描比标准 X 射线提供更多信息，可以检测异常情况，确定动脉瘤的位置，以及它是否破裂并漏血。还可以通过进行 CT 血管造影 (CTA) 扫描来分析血管。
MRI：磁共振成像 (MRI) 是一种诊断技术，它使用强大的磁体、无线电波和机器来创建内部器官和其他组织的清晰图像。磁共振成像扫描用于检测脑组织的细微变化，以识别和诊断动脉瘤。使用静脉 (IV) 造影剂的磁共振成像是一种无创伤的诊断方法，用于检查血管。使用造影剂，可以使血管的 MRI 图像变得不透明，以便医生更仔细地检查它们。
结论
脑动脉瘤可能表现为突然剧烈头痛，伴有或不伴有其他中风症状。破裂性脑动脉瘤是一种需要立即诊断和治疗的医学紧急情况。如果患有未破裂的脑动脉瘤，请与医生讨论潜在治疗方法和管理策略的潜在副作用和益处。
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