脑动脉硬化


脑动脉硬化是指大脑中的动脉血管壁变得过厚和僵硬的疾病。脑动脉硬化会导致头痛、面部不适和视力下降。与脑动脉硬化相关的健康风险很大。缺血性中风发生在脑部血液供应中断时,例如当动脉瓣膜过厚或血栓堵塞在狭窄的通道中时。当增厚和硬化的过程不均匀时,动脉壁上会形成凸起。如果凸起破裂并导致脑出血,可能会发生出血性中风。


什么是脑动脉硬化?

动脉内斑块的积聚会导致动脉粥样硬化,这会导致动脉变硬和变窄。斑块导致动脉硬化和变窄,阻止血液流向重要器官,包括心脏、大脑、骨盆、腿部、肢体和肾脏。脑动脉壁增厚和硬化会导致脑动脉硬化。脑动脉硬化会导致头痛、面部不适和视力下降。缺血性和出血性中风是脑动脉硬化的两种可能致命的结果。血管性痴呆也与脑动脉硬化有关;它是由一系列微小的、无症状的中风引起的,这些中风最终会杀死许多脑细胞。

脑动脉硬化的症状有哪些?

供应大脑的动脉中的一些动脉粥样硬化包括肢体突然的刺痛或无力、说话困难、言语不清、一只眼睛短暂失明和面部肌肉下垂。这些症状表明发生了短暂性脑缺血发作,如果得到治疗,可能会导致中风。

预后

缺血性和出血性中风都是与脑动脉硬化相关的最严重的并发症。那些经历过中风的人通常会遭受持久的运动和神经损伤。

脑动脉硬化的治疗方法是什么?


对于无症状的脑动脉狭窄患者,通常建议服用阿司匹林等抗炎药,而有症状的患者则服用抗凝剂。对无症状患者的治疗目标是防止进一步的斑块形成。他们没有表现出任何症状,但如果积聚持续下去,情况可能会发生变化。有症状的人应该寻求治疗以减轻狭窄的严重程度。使用抗凝药物分解表面上的当前积聚,以防止栓塞。神经血管治疗有利于那些患有严重狭窄并且中风风险高的患者。有多种治疗狭窄的方法,每种方法都针对具体的患者和狭窄的具体部位量身定制。血管成形术和支架置入术等方法也可使用,以及绕过阻塞部位的选项。药物和手术也是治疗脑动脉硬化的选择。医生可能会建议有患脑动脉粥样硬化风险的患者采取降低胆固醇、戒烟和控制高血压的治疗方法。

脑动脉硬化的诊断方法是什么?

当动脉内壁受损时,血细胞和其他化学物质往往会聚集在受损区域附近并在动脉内膜中积聚。斑块由胆固醇和其他细胞副产物组成,在损伤部位形成并在一段时间内变硬,导致动脉收缩。当动脉阻塞时,血液无法到达依赖它们的细胞和组织。随着时间的推移,脂肪斑块的碎片可能会进入循环系统。斑块通常光滑的外表面可能会破裂,将胆固醇和其他化学物质释放到循环系统中。这可能导致血凝块的形成,这可能会阻止血液到达身体的某个部位,可能导致心脏病发作等严重后果。如果血凝块脱落并转移到身体的其他部位,它可能会切断该器官的血液供应。


血管造影

尽管在实际位置存在大量狭窄,但由于正性重塑,在血管造影上看到的斑块积聚可能在 X 光片上看起来更向下游。由于需要使用 X 光线来查看血管造影,因此人类推荐的年度辐射剂量限制了在一年中可以执行此类程序的次数。

MRI

磁共振成像使人们能够定量评估斑块的结构和内容。通过这样做,医生可以评估斑块的特征,例如其从血管壁上脱落并作为栓子进入血流的可能性。由于磁共振成像 (MRI) 不使用电离辐射,因此无需限制单个患者接受此程序的频率;然而,由于需要强磁场,因此植入金属装置的患者不适合使用此方法。

CT

使用 MDCT 对脑动脉粥样硬化进行成像通常优于传统的 CT 扫描,因为它具有更高的空间精度和更快的采集时间。尽管 MDCT 依靠 X 光线创建图像,但它可以确定斑块的化学成分。这使我们能够区分钙化斑块和富含脂质的斑块,每种斑块都存在其独特的危险。由于受试者存在高辐射暴露风险,因此该方法的应用有限。

超声波

使用最高的噪声波扫描颈部两侧的颈动脉,这些动脉将血液输送到大脑,以检查因斑块形成或结构问题引起的狭窄。超声波成像可能是检查的一部分,它揭示了动脉的解剖结构和其中的血流。

结论

与脑动脉粥样硬化相关的微小、无症状的中风会逐渐损害大脑中的神经细胞,最终导致其死亡。老年人性格的变化,如冷漠、哭泣、短暂的困惑或易怒,可能是脑动脉硬化存在的原因。脑成像技术,如计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI),可以在脑动脉硬化导致中风、脑出血或痴呆之前检测到它。

更新时间: 2022-11-29

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