舞蹈病
根据国际神经病学联盟特设分类委员会的定义,“舞蹈病”是指“不自主的、重复的、有节奏的运动”,一种以频繁的、不自主的、无节奏的、随机散布的运动为特征的疾病,通常起病急骤,且突然停止。这些运动的程度差异很大,从轻微的、偶发的姿态和表情放大到持续不断的、致残的、剧烈的运动。
什么是舞蹈病?
舞蹈病表现为快速、看似无关的肌肉收缩,既不是有节奏的也不是重复的。手足徐动症经常伴随舞蹈病的“舞蹈样”运动,还会伴有扭动和蠕动。患者可能行走困难,并使用奇怪的姿势和腿部动作。与共济失调(影响运动质量)和帕金森病(减慢自主运动)不同,舞蹈病的动作和球型运动是自发的,不受患者控制。从这个意义上说,舞蹈病可以定义为一种运动过度症。由严重舞蹈病引起的抽搐运动称为球型运动和球型运动症。
舞蹈病的病因是什么?
亨廷顿舞蹈症和遗传因素是舞蹈病的两个原因:
亨廷顿舞蹈症
世界神经病学协会特设分类委员会将舞蹈病描述为“一种以过度、不可预测、准随机分散和突然运动为特征的状态。运动可能从轻微的、偶尔的姿态和表情放大、肢体抽搐和不稳定的舞蹈样步态到持续不断的、致残的、剧烈运动。”亨廷顿舞蹈症的病因可以追溯到家族遗传基因,因为这会导致脑细胞死亡。亨廷顿舞蹈症患者可能出现不受意识控制的抽搐和书写等舞蹈病症状。“挤奶女工式握持”是另一种常见的症状。成人发病的亨廷顿舞蹈症与舞蹈病的发生率更高。随着症状的恶化,手臂和腿部的动作可能更难以控制。
遗传因素
舞蹈病在发展中国家更为常见,危险因素包括脑血管疾病、HIV感染和隐球菌病。链球菌感染可能会导致西丹姆舞蹈病。20%的儿童和青少年在风湿热后并发西丹姆舞蹈病。其发病率下降可能归因于青霉素的使用、社会经济条件的改善或其来源细菌(链球菌)的实际减少。这种获得性舞蹈病与反复性和持续性的精神症状有关。患有PANDAS(一组可能与链球菌感染相关的自身免疫性神经精神疾病)的儿童可能出现舞蹈病症状。妊娠舞蹈病是妊娠相关震颤的医学术语。即使没有产前治疗,30%的婴儿也会痊愈,而其余70%的婴儿会持续存在。婴儿出生后的几天内,体征和症状会逐渐消失。
舞蹈病的危险因素是什么?
患有风湿热的人更容易患舞蹈病。其他因素可能会增加或降低患某种疾病的风险。例如,舞蹈病可能是亨廷顿舞蹈症等疾病的遗传症状。梅奥诊所报告说,如果父母一方或双方患有亨廷顿舞蹈症,则其后代有50%的几率遗传该疾病。
舞蹈病的治疗方法有哪些?
在开始治疗之前,确定具体的舞蹈病类型非常重要。理论上,缓解舞蹈病症状将是治疗根本原因的副作用。抗生素可能有助于治疗西丹姆舞蹈病。抗精神病药物和其他疗法可用于治疗与亨廷顿舞蹈症相关的舞蹈病。虽然无法治愈帕金森舞蹈病的根本原因,但可以治疗其症状。
药物治疗
舞蹈病药物通常通过增加或减少多巴胺来发挥作用。神经递质多巴胺调节大脑的行为、认知和情绪过程。多巴胺水平与多种神经系统疾病有关。帕金森病和不宁腿综合征就是这两个例子。由于某些药物的作用机制是阻断多巴胺进入大脑和身体的受体,因此患者可能无法使用多巴胺。大多数这些抗精神病药物已被证明可以缓解舞蹈病。
手术治疗
经证实,深部脑刺激是一种手术方法,可有效治疗舞蹈病。电极将被植入大脑以控制电信号的流动。如果常规药物无法缓解舞蹈病症状,则可能建议深部脑刺激作为替代疗法。这种方法无法治愈舞蹈病,但可以帮助缓解一些症状。
自我护理
在家中可以采取的预防性安全措施包括在楼梯和浴室铺设防滑垫。如果担心房屋的安全问题,请与医生讨论。
结论
西丹姆舞蹈病可以用抗生素治疗。虽然目前无法治愈亨廷顿舞蹈症,但可以对其进行治疗和控制。某些孕妇在怀孕期间出现的妊娠舞蹈病症状通常在分娩后六周内消失。一旦临床医生纠正了代谢和内分泌异常,舞蹈病的症状通常会消失。无论根本原因是什么,医师都会制定治疗方案,帮助患者控制舞蹈病症状。