颅缝早闭
婴儿的头骨缝合通常具有弹性,使头骨能够扩大以适应发育中的大脑。头顶的缝合线汇聚在颅骨前部大的圆形隆起处。婴儿前额后面有一个敏感区域,称为前囟。在后部,你会发现下一个最大的囟门。囟门是头骨的小开口。一个或多个婴儿颅缝过早闭合是颅缝早闭的特征。罕见情况下,遗传性疾病可能导致颅缝早闭。颅骨重塑手术,为大脑提供空间,是颅缝早闭的标准黄金疗法。如果及早诊断和治疗,婴儿的大脑可能有更多空间发育。虽然极端病例可能导致脑损伤,但大多数儿童的心理和认知发育以及手术的美学结果都符合预期。成功的治疗依赖于早期发现。
什么是颅缝早闭?
胚胎和新生儿的头部包含许多骨板,这些骨板通过称为缝合线的柔软纤维连接连接。婴儿骨骼中的缝合线随着他的成长逐渐融合。当头骨的缝合线闭合过快时,就会发生一种称为颅缝早闭的疾病,这会干扰大脑和头骨的发育。如果缝合线闭合过快,可能会导致颅内压升高,面部形状变形,并以其他方式改变患者的外貌。
颅缝早闭的症状
患有这种疾病的新生儿最明显的症状是面部畸形和头部大小的改变。一个孩子的面部特征在每一侧看起来可能大相径庭。也可能出现其他更不常见的症状,例如:
囟门肿胀。
嗜睡
头皮静脉非常明显。
愤怒程度加剧
大声尖叫
营养不良
剧烈呕吐
颅骨增宽
对发育的负面影响
颅缝早闭的原因
许多不同的遗传性疾病都包括颅缝早闭,每种疾病都有其遗传模式和复发概率。患有颅缝早闭的儿童及其亲属应进行彻底的筛查,以排除其他遗传异常,包括腿部畸形、耳畸形和心律不齐。
颅缝早闭的类型
前短头畸形
当分隔婴儿头骨两侧前后方的冠状缝合过早闭合时,婴儿被诊断为前短头畸形。称为冠状缝合早闭的疾病会阻止头部和眉毛的正常发育。在受影响的一侧,头部和眉毛变得不明显,而在未受影响的一侧,前额变得过于突出。头部的后部也可能变平,并且受影响一侧的眼睛外观也可能发生变化(枕部)。后斜头畸形是由儿童整个头后部缝合线的融合引起的。
三角头畸形
额缝融合通常会导致三角头畸形。这条皱纹是由矢状缝合线造成的,它从头顶延伸到前额中央,就在鼻梁上方。如果这条缝合线闭合过快,前额中央可能会形成一条隆起。眼睛通常会相距很远,但有时前额看起来非常尖,像三角形。
舟状头畸形
矢状缝合的过早闭合或融合会导致舟状头畸形。这条缝合线位于头骨的正中央,连接着额叶和颞叶。由于融合,患者的头骨变得又长又薄。头部从前往后又长又薄,耳朵之间呈楔形。
颅缝早闭的治疗
重塑
在这个手术过程中,外科医生会在婴儿的前额切开一个切口,并将大脑重新塑造成更圆润的外观,方法是重新定位融合不当或过早的部分大脑。手术时间通常为六小时。您的婴儿可能在诊所的重症监护室度过第一个晚上,您可能需要在医院再观察几周。
手术
在手术过程中,使用一根叫做内窥镜的小管,外科医生可以通过小的切口观察头骨的两侧。外科医生会打开融合不当的缝合线,以便孩子的脑部能够正常发育。该手术大约需要一个小时,出血的风险比颅穹窿重塑手术小,因此并非总是需要输血。您的婴儿将在医院过夜进行观察,然后出院。手术后,会使用塑形头盔来改变患者头骨的形状。您可能需要多次去看矫形医生,才能为孩子的头部找到合适的尺寸。在手术后的第一年,您应该预计每三个月与您的手术团队一起进行复诊,以监测头部的重塑情况。
结论
每个孩子的康复之路都是独特的。医疗人员将与您的家人合作,指导您如何在家里照顾您的孩子,并识别需要迅速采取行动的问题。当孩子患有颅缝早闭时,可能会影响他们的身心发育。问题的严重程度取决于颅缝早闭的程度、融合缝合线的数量以及可能影响孩子的其他大脑或器官系统问题。