痛觉过敏和感觉异常的区别

痛觉过敏和感觉异常都包括异常的痛觉感知。一些潜在疾病，如糖尿病，也与它们有关。痛觉过敏的特点是对通常不会引起疼痛的刺激产生疼痛感，而感觉异常则被描述为任何感觉的损害，特别是由于神经损伤引起的触觉。

什么是痛觉过敏？

“痛觉过敏”一词来源于希腊语“allos”（意为“其他”）和“odyni”（意为“疼痛”）。作为术语，它指的是对通常不会引起不适的刺激（例如轻微触摸、梳理头发、轻微戳刺等）产生疼痛感。这是偏头痛的常见症状，患有偏头痛的人在洗脸、低头或从事其他类似的日常活动时可能会感到这种疼痛（美国偏头痛基金会，2019）。它可能是神经紊乱的结果，但也可能单独发生。

不适的强度各不相同。它可能感觉像紧绷或挤压的疼痛、灼烧感或酸痛。与痛觉过敏共存的一些副作用包括压力、失眠、悲伤和疲惫。以下是这些类别的示例（De Pietro，2017）−

• 热痛觉过敏 − 这种不适是由身体对即使是轻微的温度变化的反应引起的。例如，一滴冷水带来的疼痛就是一个例子。

• 机械性痛觉过敏 − 这是由于皮肤摩擦而引起的。简单的触摸，例如羽毛轻轻拂过人的手臂，可能会被解释为剧烈的疼痛。

• 触觉或静态痛觉过敏 − 这是对最小接触力做出的反应而产生的。触觉痛觉过敏甚至对最轻微的触摸也会引起极端的反应，例如一个人因肩膀被轻拍而痛苦地叫喊。

痛觉过敏的起源尚不清楚。研究指出，伤害感受器（或疼痛感受器）的功能障碍或高度敏感可能是罪魁祸首。偏头痛、带状疱疹后神经痛（带状疱疹的后果）、纤维肌痛、糖尿病和复杂性区域疼痛综合征都会增加患此病的可能性。

什么是感觉异常？

“感觉异常”一词分别取自希腊语中“不正常”和“感觉”的意思。作为医学术语，它指的是感觉能力下降，最显著的是触觉（Dictionary.com）。脱发、瘙痒、灼热、感觉像有什么东西在皮肤上或皮肤下爬行、收缩感（通常在胸部）、放射性、锐利或刺痛、像肌肉酸痛一样的疼痛、刺痛、电击感、类似于撞到“funny bone”的无法解释的感觉等等都是常见的症状。

已经确定了不同类型的异感症（Huizen，2019），它们引起的感觉可能是暂时的或持续的。

• 皮肤感觉异常 − 敏感的皮肤是头皮感觉异常的常见症状。最轻微的风或不合身的衣服都可能引发疼痛、刺激或灼热感。

• 头皮感觉异常 − 这会导致头皮及其周围区域的灼痛。患有这种疾病的人经常抓挠头皮却无法缓解，导致更多脱发。颈椎和颅骨的椎骨疾病也可能是罪魁祸首。

• 牙合感觉异常 − 对患有这种疾病的人来说，咬合会导致无法忍受的疼痛，而没有明显的原因。这是牙科手术的罕见但可能的副作用。

• 口腔感觉异常 − “烧灼性口腔综合征”描述了这种情况。它表现为口腔中出现奇怪的不愉快或灼热感，而没有明显的原因。这种疾病与温度敏感性和味觉感知的变化有关。目前尚无已知的明确病因；然而，它与心理问题有关。

该区域神经的损伤会导致异常感觉的激活。例如，来自受损感觉神经的错误信号可能会导致大脑即使腿部实际上没有问题也诱发腿部的疼痛感（Pietrangelo & Goldman，2020）。多发性硬化症、糖尿病、莱姆病、格林-巴利综合征、艾滋病、带状疱疹、中风、神经损伤、艾滋病毒以及阿片类药物或阿片类药物戒断都是可能导致这种情况的其他疾病。

通过治疗潜在问题、药物（抗癫痫药物、抗抑郁药、止痛药等）和自然疗法（冷热敷、补水、舒缓皮肤的乳液、正念、催眠、针灸等）通常可以减轻症状。

区别：痛觉过敏和感觉异常

下表重点介绍了痛觉过敏和感觉异常的主要区别−

结论

目前还没有治愈痛觉过敏的方法，因此治疗的重点是通过使用药物（例如普瑞巴林或含利多卡因的乳膏）、管理潜在疾病（例如偏头痛或糖尿病）以及行为和饮食改变（健康饮食、充足的睡眠、轻度运动、戒烟、减少压力源等）来进行疼痛管理。

感觉异常的常见症状包括脱发、瘙痒、灼热、感觉像有什么东西在皮肤上或皮肤下爬行、收缩感（通常在胸部）、放射性、锐利或刺痛、像肌肉酸痛一样的疼痛、刺痛、电击感、类似于撞到“funny bone”的无法解释的感觉等等。

Vineet Nanda

更新于：2023年3月1日

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