水痘和带状疱疹的区别

水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的两种病毒感染。虽然它们是由同一种病毒引起的，但它们具有不同的症状、病因和治疗方案。在这篇文章中，我们将讨论水痘和带状疱疹之间的区别。

什么是水痘？

水痘是儿童中最常见的感染之一。所有年龄段的人群都容易感染这种疾病，但成年人的病情往往更加严重。

人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主。病毒的传播途径是空气飞沫。当感染者打喷嚏或咳嗽产生的含有病毒的飞沫落入其他人的呼吸道或眼睛时，就会发生传染。如果接触到带状疱疹患者，如果感染性物质落入呼吸道或眼睛结膜，病毒也可能传播。另一种传播感染的方式是妊娠期间的宫内感染。

接触水痘患者后，80%从未患过水痘的人会生病。

病毒通过呼吸系统和结膜进入人体。通过它们，病毒进入血液并到达所有组织和器官，包括皮肤。在那里，它导致上皮细胞和上皮下细胞发生特征性变化，并出现皮疹。水痘的潜伏期为 12 至 21 天。患者在皮疹出现前 1-2 天传染性最强。

该疾病的症状开始突然出现。

• 体温升高至 39°C，并出现特征性皮疹，从躯干开始，总是影响头部毛发区域。

• 面部皮疹较少；手掌和足底几乎没有皮疹。皮疹伴有强烈的持续性瘙痒。

• 最初，皮肤上会出现小的红色圆形斑点。它们被称为斑疹。逐渐地，它们升高到皮肤表面并发展成丘疹。

• 几个小时后，丘疹发展成水泡——充满透明液体的微小水泡。水泡位于口腔、生殖器和结膜的所有粘膜上。

• 1-2 天后，水泡破裂，分泌物变干并形成褐色结痂，大约 2 周后脱落。

患过水痘后，会获得持久免疫力。1% 的患者会出现复发。

什么是带状疱疹？

大约 10-20% 患过水痘的患者在晚年会因病毒复发而患上带状疱疹。病毒复发的最常见原因是免疫力下降和/或再次接触病毒（接触水痘患者）。

• 带状疱疹伴有非常剧烈的疼痛和皮疹。皮疹影响特定周围神经支配的皮肤区域。

• 可能会出现所谓的先兆症状，例如疲劳、肌肉疼痛、受影响皮肤区域的灼热和刺痛。这可能伴有发烧。无论是否有先兆症状，都会在身体或面部的广泛皮肤区域（取决于受影响的神经）出现灼痛。疼痛可能是灼痛、锐痛或钝痛。

• 通常，在疼痛开始后约 1 至 3 天会出现特征性皮疹。在这个阶段，患者传染性最强。从疾病开始的第七天起，水泡破裂，分泌物变干并形成褐色结痂。

• 与水痘不同，带状疱疹的皮疹总是单侧的，并且仅由成簇的水泡组成，水泡内容物清澈，位于红色基底上。它们位于特定神经支配的皮肤上。最常受影响的皮肤区域是三叉神经、面神经和肋间神经支配的区域。

• 带状疱疹感染可能导致的并发症有视力和听力损伤，以及带状疱疹后神经痛——皮肤皮疹消失后，受影响区域持续很长时间的剧烈疼痛。

• 带状疱疹病毒感染的治疗取决于疾病的严重程度。对于轻度和中度病例，给予对症治疗——针对发烧、瘙痒或疼痛。严重病例需要使用抗病毒药物或免疫球蛋白。

大多数患有带状疱疹的患者年龄超过 50 岁或免疫系统较弱。通常，在患过带状疱疹后，不会出现第二次发病，这意味着会产生免疫力。在免疫系统严重受损的患者中，观察到带状疱疹反复多次发作的倾向。

差异：水痘和带状疱疹

水痘和带状疱疹的主要区别之一是水痘具有高度传染性，而带状疱疹则没有。水痘在皮疹出现前 1 到 2 天到所有水泡结痂之前都具有很强的传染性。另一方面，除非有人接触到水泡中的液体，否则带状疱疹不会传染。即使这样，感染带状疱疹的风险也很低。

水痘和带状疱疹的另一个区别是它们通常影响的年龄组。水痘在 10 岁以下的儿童中最为常见，而带状疱疹在 50 岁以上成年人中更为常见。但是，任何患过水痘的人在以后的生活中都可能患上带状疱疹。

水痘和带状疱疹的症状也不同。水痘通常会导致发烧、头痛和瘙痒性的小水泡皮疹。另一方面，带状疱疹通常始于身体特定部位的灼热、刺痛或疼痛感，随后出现小水泡皮疹。皮疹通常出现在身体一侧，通常在躯干或面部。水泡可能很疼，并且可能需要几周才能愈合。

水痘和带状疱疹的治疗方案也不同。水痘通常用非处方止痛药和抗组胺药来缓解瘙痒。在严重的情况下，可能会开具抗病毒药物。带状疱疹通常用抗病毒药物治疗以减轻感染的严重程度和持续时间。也可能开具止痛药和消炎药来缓解疼痛和炎症。

下表突出显示了水痘和带状疱疹之间的主要区别 -

结论

虽然水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的，但它们具有不同的症状、病因和治疗方案。

水痘是一种高度传染性的感染，通常影响儿童，而带状疱疹是一种通常影响成人的病毒感染。

水痘会导致发烧、头痛和小水泡瘙痒性皮疹；而带状疱疹则始于身体特定部位的灼热、刺痛或疼痛感，随后出现皮疹。

Vineet Nanda

更新于：2023 年 8 月 21 日

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