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法律研究地塞米松和甲泼尼龙的区别
糖皮质激素，通常称为糖皮质激素或类固醇，用于治疗各种疾病，包括关节炎、皮肤和血液疾病、严重过敏等。糖皮质激素，如地塞米松和甲泼尼龙，用于治疗 COVID-19 患者以增强肺功能。
与给予每天 6 毫克地塞米松的患者相比，接受静脉注射每天 2 毫克甲泼尼龙治疗的冠状病毒患者在第 5 天和第 10 天的医疗结果更好。
什么是地塞米松？
糖皮质激素地塞米松用于治疗免疫系统疾病和激素缺乏症。此类情况的示例包括炎症、过敏反应、类风湿性关节炎、皮肤病、肠道疾病发作、多发性硬化症、化疗准备和肾上腺功能不全（伊利诺伊大学芝加哥分校，2020 年）。
据世界卫生组织 (2020) 报道，在英国进行的一项全国性临床研究“COVID-19 治疗的随机评估”（RECOVERY）得出结论，地塞米松对危重 COVID-19 患者有益。使用呼吸机的患者中大约有三分之一，使用氧气的患者中大约有五分之一在服用药物后死亡。地塞米松的每日剂量为 6 毫克。
市场上有该药的通用版本和品牌名称药物 DexPak。它可以作为药丸、液体或滴耳液或滴眼液服用。注射液或眼内溶液可以在手术后或静脉注射（如治疗严重 COVID-19）后使用（仅限医疗保健提供者）。
最常报告的不良反应包括恶心、肿胀、头痛、情绪波动、失眠、紧张、高血糖和高血压。最严重的不良反应包括极度疲劳、粪便或尿液中带血、腹胀、感染迹象（发烧、肌肉疼痛和关节疼痛）、情绪或人格的极端波动、皮肤变黑、胃溃疡、充血性心力衰竭和骨质疏松症。
地塞米松可能与多种药物、维生素和草药相互作用（例如，麻疹-腮腺炎-风疹、鼻内流感、天花、水痘、轮状病毒、黄热病和伤寒），包括抗生素、抗真菌药物、血液稀释剂、降胆固醇药物、库欣综合征药物、糖尿病药物、利尿剂、癫痫药物、心脏药物、激素、艾滋病毒药物、非甾体抗炎药（NSAID）和疫苗。此外，地塞米松可能会在对地塞米松过敏的人群中引起呼吸困难以及喉咙或舌头肿胀（伊利诺伊大学芝加哥分校，2020 年）。
什么是甲泼尼龙？
甲泼尼龙是一种糖皮质激素，已被证明可以改善缺氧冠状病毒患者的预后。
接受静脉注射 Solu Medrol 每天 2 毫克/公斤的冠状病毒患者看到了更好的结果，包括住院时间缩短、对机械通气的需求减少以及第 5 天和第 10 天的临床状况改善。
相似之处：地塞米松和甲泼尼龙
两种类固醇都利用其抗炎特性
两者都用作治疗癌症的类固醇。
在 COVID-19 的极端情况下，两者都可以显着降低死亡率。
差异：地塞米松和甲泼尼龙
下表突出显示了地塞米松和甲泼尼龙之间的主要区别 -
特征 |
地塞米松 |
甲泼尼龙 |
|---|---|---|
定义 |
由于其抗炎（减少炎症）和免疫抑制（抑制身体的免疫系统）作用，糖皮质激素地塞米松（地塞米松）被用于多种医学疾病。 如果您将其与甲泼尼龙进行比较，您会发现它是一种更具成本效益的药物。 |
临床上，甲泼尼龙的抗炎（抗肿胀）作用优于其他糖皮质激素，包括地塞米松。 在减少肺部疾病（如急性肺移植排斥反应、各种自身免疫性疾病中的肺炎和药物毒性）中的炎症方面，甲泼尼龙比地塞米松更有效和更强的类固醇。 与地塞米松相比，它是一种稍微昂贵的药物。 |
有效性 |
与甲泼尼龙相比，其疗效降低。 |
在动物模型中测试该方法时，已发现肺组织与血浆的比例更高。因此，在发生肺损伤的情况下，它更有用且更有效。此外，它是治疗 SARS 的更好选择。 |
肺部渗透 |
与甲泼尼龙相比，气道渗透性较低 |
增加的肺部渗透使其成为治疗冠状病毒患者并解决相关呼吸问题的理想免疫抑制药物。 |
死亡率 |
接受地塞米松治疗的 Covid 患者死亡风险更高。 |
接受甲泼尼龙治疗的 Covid 患者死亡率有所降低。 |
机械依赖性 |
地塞米松患者更依赖呼吸机支持。 |
接受甲泼尼龙治疗的患者需要较少的呼吸机辅助。 |
副作用 |
|
|
结论
这些类固醇用于治疗急性和慢性炎症性疾病。据报道，甲泼尼龙 (Solu - Medrol) 在降低冠状病毒引起的死亡率方面比地塞米松 (地塞米松) 更有效且更优越。但是，在因醚而需要机械呼吸的患者中，两种糖皮质激素都将死亡率百分比降低到较低水平，并且两种糖皮质激素之间没有明显的差异。
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