IUGR 和 SGA 的区别

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宫内生长受限 (IUGR) 和小于胎龄儿 (SGA) 是用来描述妊娠期胎儿生长问题的两个术语。虽然它们看起来很相似，但两者之间存在重要的区别。了解 IUGR 与 SGA 之间的区别可以帮助医疗保健提供者诊断和管理这些疾病，这些疾病与发病率和死亡率增加的风险相关。

什么是 IUGR？

IUGR 是宫内生长迟缓或受限，是指胎儿在子宫内的生长不良和受限的情况。IUGR 的主要特征是无论婴儿出生时大小如何，都表现出营养不良的迹象。

症状

患有 IUGR 的胎儿通常会比其在子宫内的妊娠年龄小，但无论他们体型有多小，这些婴儿出生时都会显得营养不良，头部与身体其他部位相比可能显得更大。这些婴儿通常皮肤干燥松弛，腹部较小，脐带看起来又细又小。有些儿童患有 Russell-Silver 综合征，这是导致 IUGR 的特定特征，例如头部较大，面部呈三角形。

诊断

医生可以通过测量子宫底部到耻骨联合的距离来检测患有 IUGR 的胎儿。获得的值应与已过去的妊娠时间相符，并应落在特定的大小范围内。如果值低于预期，则可能怀疑 IUGR。可以进行多普勒来测量子宫动脉的血流，如果这些值降低，则可能存在 IUGR。可以在一段时间内进行超声波来测量婴儿腹部和头部的大小，并将这些测量值与特定孕周的正常生长测量值进行比较。只有随着时间的推移进行的测量才能表明异常的生长模式。生长值小和羊水量少可能表明 IUGR。

病因

IURG 最常见的致病因素是胎盘或子宫的问题，或者由于胎儿形成的问题。研究人员发现，在患有 IUGR 的胎儿中，氨基酸等营养物质通过胎盘的运输大大减少。胎盘血流减少也是一个因素，如果女性怀有多个胎儿。IUGR 的其他几种原因包括孕妇在怀孕期间吸毒或饮酒，患有贫血、糖尿病、肾脏疾病，或者在怀孕期间体重增加不足。基因异常或子宫感染也可能导致 IUGR。可能导致 IURG 的感染包括弓形虫、巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒、疱疹和疟疾

并发症

患有 IUGR 的胎儿和婴儿的死亡率增加，许多并发症取决于病因。一些胎儿可能因该疾病在子宫内死亡。出生时，IUGR 婴儿可能会吸入胎粪或出现围产期窒息。他们也可能出现低血糖或低温。黄疸和红细胞增多症也可能在出生时发生。

什么是 SGA？

SGA 是小于胎龄儿，描述了胎儿发育的大小低于正常值（小于第 10 个百分位数）或低于平均值的两个标准差，即小于其妊娠年龄的正常值。

症状

从身体上来说，这些婴儿出生时外观正常，只是看起来很瘦，脂肪和肌肉组织很少。有时脸部可能会显得有些凹陷。脐带也可能经常不厚或不粗，但看起来比正常小。

诊断

胎儿 SGA 的情况最好使用临床测量和胎儿大小的超声测量相结合来诊断。应对母亲进行从子宫底部到耻骨联合的尺寸测量。超声波可以显示头部、腹部和全身的大小。然后可以将这些各种测量值与妊娠时间进行比较，如果该值低于该发育时间预期的 10%，则可以确诊为 SGA。

并发症

SGA 婴儿出现的并发症与 IUGR 婴儿相似。出生时可能会出现胎粪吸入或窒息等问题，尤其是在 SGA 由于 IUGR 引起的情况下。可能出现的其他并发症包括红细胞增多症和低血糖。由于孩子是 SGA，因此出生时也可能出现低温。

治疗和预防

对出生时为 SGA 的婴儿提供支持性护理，并根据情况治疗任何并发症。虽然并非所有原因都可以预防，但预防这种情况的最佳方法是让母亲保持健康并在怀孕期间按时进行产检。

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差异：IUGR 与 SGA

首先，了解胎儿生长是什么意思很重要。胎儿生长是指胎儿在怀孕期间体重、身长和头围的增加。胎儿生长受多种因素的影响，包括母体营养、母体健康、遗传和环境因素。

宫内生长受限 (IUGR) 指的是由于潜在的病理过程引起的胎儿生长问题。这意味着由于某种形式的疾病或障碍，胎儿没有正常生长。IUGR 可能是由多种原因引起的，包括母体高血压、先兆子痫、妊娠期糖尿病、胎盘异常、胎儿感染和染色体异常。

相反，小于胎龄儿 (SGA) 指的是胎儿小于其妊娠年龄的预期大小。这意味着胎儿没有以预期速度生长，但没有潜在的病理过程。SGA 可能是由多种原因引起的，例如母体营养不良、吸烟、药物滥用、胎盘功能不全和胎儿遗传疾病。

虽然 IUGR 和 SGA 的根本原因不同，但它们在临床表现方面存在一些相似之处。在这两种情况下，胎儿可能出生体重低、体型小，并且可能面临围产期并发症的风险增加。这些并发症可能包括早产、缺氧、胎粪吸入和新生儿死亡。

IUGR 与 SGA 的诊断需要对胎儿生长进行准确评估。这通常使用超声波测量胎儿的体重、头围和腹围来完成。将超声波测量值与人群标准进行比较，以确定胎儿是否以与其妊娠年龄相适应的速度生长。如果胎儿生长低于第 10 个百分位数，则认为胎儿小于胎龄儿 (SGA)。如果胎儿生长低于第 3 个百分位数或存在胎儿血流异常的证据，则认为胎儿患有宫内生长受限 (IUGR)。

IUGR 与 SGA 的管理取决于根本原因和胎儿生长问题的严重程度。在 IUGR 的情况下，管理通常包括密切监测胎儿的生长和健康状况，如果存在胎儿窘迫或胎儿健康受损的证据，可能会建议分娩。在 SGA 的情况下，管理通常包括监测胎儿的生长和健康状况，并可能包括改善母体营养、减少母体压力和管理任何潜在的母体健康问题的干预措施。

下表突出了 IUGR 和 SGA 之间的主要区别 -

特征	IUGR	SGA
定义	IUGR 是指胎儿在子宫内的生长迟缓或受限。	SGA 是指胎儿小于其妊娠年龄的正常值。
外观	在 IUGR 中，婴儿总是看起来好像营养不良。	在 SGA 中，婴儿并不总是显得营养不良。
诊断	通过测量、超声波和观察血流中的多普勒流来诊断 IUGR 胎儿。	通过测量和超声波来诊断 SGA 胎儿。
测量	IUGR 基于多次测量以指示生长模式。	SGA 基于在某一时刻进行的一次测量。
子宫内生长速度	患有 IUGR 的胎儿在子宫内的生长速度始终低于正常速度。	SGA 婴儿并不总是表现出低于平均水平的生长。
出生体重	宫内生长受限 (IUGR) 婴儿的出生体重并不总是低于正常水平。	SGA 婴儿的出生体重总是低于正常水平。
病理状况	IUGR 情况总是病理性的；它总是由于子宫内的问题引起的。	SGA 情况并不总是由于问题引起的，可能是由于母亲身材非常娇小造成的。

结论

总之，IUGR 和 SGA 都是胎儿生长问题，但它们潜在的原因不同。IUGR 是由潜在的病理过程引起的，而 SGA 则是胎儿未按预期速度生长导致的结果。准确诊断和管理这些情况对于降低不良围产期结局的风险至关重要。

医疗保健提供者应了解 IUGR 与 SGA 之间的区别，以便为孕妇及其胎儿提供适当的护理。