纳洛酮和纳曲酮的区别

定义

通过逆转药物过量的影响来挽救生命。它对μ受体具有很强的亲和力。它是一种可逆的竞争性拮抗剂。作用持续约45分钟。

有助于康复并预防药物和酒精依赖。结合速度较慢。

用途

• 注射给阿片类药物过量的患者

• 快速起效，消除药物的作用

• 也用于败血性休克的血液支持

• 已使用超过30年

• 注射后缓慢释放到体内

• 在大脑中发挥作用，阻断阿片类药物的作用（例如止痛和欣快感）

适用人群

• 阿片类药物剂量>50 MME/天

• 同时使用苯二氮卓类药物和阿片类药物

• 阿片类药物使用史

• 物质滥用史

• 呼吸系统疾病（例如，睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺疾病）

• 过度饮酒

• 精神健康状况

多项指南也建议为先前长期使用阿片类物质且对先前剂量耐受性下降，并有复吸风险（例如，正在进行阿片类药物减量治疗，最近出狱或戒毒设施）的个人开具纳洛酮。

任何开始服用纳曲酮的人必须戒断阿片类药物（包括海洛因等非法物质）至少7天。虽然没有足够的信息和证据来确定哪些阿片类药物使用障碍患者最适合使用纳曲酮，但合适的候选者包括：

• 能够在治疗前戒断阿片类药物>7天

• 积极性高（例如，渴望生存）

• 希望选择非阿片类药物治疗阿片类药物使用障碍

• 短期阿片类药物使用（例如年轻患者）

• 对其他阿片类药物使用障碍患者治疗反应差

• 参与强制性监控计划（例如，飞行员）

• 合并阿片类药物使用障碍和酒精使用障碍

不适合服用纳曲酮的患者包括在过去7天内使用过阿片类药物、患有肝衰竭、急性肝炎或怀孕的患者。没有监督给药的患者不适合口服治疗。肌肉量少的患者不适合注射治疗。

作用持续时间

通常在30分钟内失效，90分钟内完全失效

片剂可持续整天；注射剂可持续长达30天。

注意事项

怀孕期间不应服用此药，因为它可能导致胎儿阿片类药物戒断症状

通常不建议将此药与以下任何药物一起使用：吗啡、纳洛索戈尔、脂质体硫酸吗啡、羟考酮、纳德美定、奥施康定

可能与该药物相互作用的一些产品包括：双硫仑、抗腹泻药（例如地芬诺酯）、右美沙芬、阿片类镇痛药或镇咳药（例如氢可酮、可待因）、硫利达嗪。

口服生物利用度

2%（高吸收率，但首过效应广泛）

高达40%