分离性遗忘症

遗忘症有多种形式，其根本原因也多种多样。在某些情况下，遗忘持续时间很短，而在另一些情况下，则可能持续很长时间。然而，当遗忘频繁发生时，它就形成了某种障碍。分离性遗忘症就是其中一种障碍。

什么是分离性遗忘症？

分离性遗忘症（DA）是最常见的分离性疾病，是DSM-V中定义的三种分离性障碍之一。分离性遗忘症是由心理因素引起的，而不是由脑部或头部物理损伤引起的。


它可能是各种其他精神健康障碍的症状，例如创伤后应激障碍、急性应激障碍、分离性身份障碍、躯体形式障碍和焦虑症；因此，在任何这些情况下，它都不会被归类为单独的障碍。

分离性遗忘症的平均持续时间少于一周，但可以持续几天到几年。个体无法回忆的时期可以从几分钟到许多年不等。分离，可能持续很短时间或数年，导致短暂的回忆记忆丧失，这就是这种情况所包含的内容。DA的症状是发作性自传体记忆丧失，这与正常的健忘症不符。情节性自传体细节与情节性自传体叙述中的背景信息相关联，例如在创伤性事件发生之前的瞬间发生了什么。然而，这个人可能回忆起关于事故的语义自传体细节，例如日期、时间和天气。

DSM-5 分离性遗忘症诊断标准

2013年出版的精神障碍诊断手册DSM-5提供了以下诊断标准：

  • 无法回忆重要的自传体细节，通常是痛苦或令人痛苦的，这与普通的遗忘不符。注意：分离性遗忘症通常表现为对身份和生活史的全面遗忘，或对一个或多个特定事件的局限性或选择性遗忘。
  • 这些症状影响主要的运作领域，例如社会、职业或其他关键运作领域，并造成临床上显著的痛苦。
  • 这种障碍并非由神经或其他医学疾病引起，例如复杂性部分性发作、短暂性全面性遗忘症、闭合性头部损伤或外伤性脑损伤的后遗症，或其他神经系统疾病，如酒精或其他药物成瘾或处方药的使用。
  • 分离性身份障碍、创伤后应激障碍和急性应激障碍不能更好地解释这种障碍。

DSM-5中提到的分离性遗忘症的说明符：伴有分离性逃逸

一种常见且常与分离性遗忘症合并存在的疾病是分离性逃逸。患有伴有逃逸的分离性遗忘症的人通常会以有目的和目标导向的方式行事；逃逸状态可以持续数天、数周甚至更长时间。逃逸发生在一个人的行为是突然离开家或工作场所，没有警告，失去过去的记忆，身份不确定或假定新的身份。DSM 5 将分离性遗忘症和分离性逃逸（也称为精神性逃逸）合并在一起，这在以前是一种单独的诊断。

分离性遗忘症的类型

以下是三种最常见的分离性遗忘症类型。

  • 局限性遗忘症 - 无法回忆特定时期发生的事件被称为局限性遗忘症。
  • 选择性遗忘症 - 当一段时间内只能回忆起部分经历时，这被称为选择性遗忘症。
  • 泛化性遗忘症 - 泛化性遗忘症可能导致一个人完全丧失身份及其所有记忆。患有全面性遗忘症（最严重的一种）的人也可能丧失程序性知识、语义信息（对世界的先前理解）和其他类型的分离性遗忘症（忘记熟练掌握的技能）。

分离性遗忘症的病因

像DA这样的分离性障碍与特定的创伤性或压力性生活事件密切相关。例如：

  • 遭受虐待或参与军事战斗。
  • 患有DA的人可能不记得这段创伤时间的相关信息。
  • 成为犯罪受害者或目睹犯罪行为。
  • 经历自然灾害，如地震或风暴。
  • 由于人际关系、财务或工作而承受极度压力。

治疗

分离性遗忘症通常持续不到一周。对于严重的病例（急性遗忘症），提供一个没有威胁性刺激的安全环境就足够了，这可能足以触发记忆恢复。在访谈中，也可能使用药物。当记忆恢复后，应使用心理治疗来查明引发分离性遗忘症的情况，讨论这些情况，并寻找可行的应对策略。慢性遗忘症是一种更长时间的健忘症；不建议使用药物治疗遗忘症；相反，建议长期进行心理治疗。在心理治疗过程中，应处理和整合创伤性和分离性信息。催眠可以使处理创伤更容易。

伴有逃逸的分离性遗忘症应尽快治疗；建议的心理治疗方法是。治疗目标包括确定与逃逸发作相关的诱因，并处理创伤性内容。催眠和在访谈中使用的药物也可能有所帮助。恢复通常很快。当记忆恢复时，一个人经常会感到悲伤、愤怒、羞耻、内疚、忧郁和内心冲突。创伤后应激障碍是一种影响许多分离性遗忘症患者的疾病。

结论

根据DSM-V，分离性遗忘症是一种主要的精神障碍，通常由心理原因引起。它可能是暂时的或持续时间很短的，也可能很长，甚至持续数年。它可以通过药物和治疗来治疗。然而，在正常情况下，不建议使用药物。

参考文献

更新于： 2022年10月13日

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