同性恋和女同性恋老年人（LGBT老年人）

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千禧一代步入老年后，LGBT老年人的比例预计将在2030年从13%上升到19%。为了提供公平、合格和高质量的护理，心理援助专业人员和老年人的护理人员必须关注LGBT个体的背景和担忧，以及包容、接纳和鼓励LGBT老年人。LGBT护理人员可能会遇到特殊困难，例如信息传播和社会孤立。

谁是LGBT人群？

将自己认定为同性恋（男同性恋、女同性恋）、双性恋或跨性别的人也被称为“酷儿”，其他不认同这些术语的人，如间性人、无性恋等也包括在内。“酷儿”一词具有历史和政治意义，这可能解释了为什么它被称为“LGBTQIA+”（女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别、疑虑、间性、无性恋，以及“+”符号意味着这些构造始终在发展）。“酷儿”一词最初被用作贬义词或俚语，指那些不同寻常且行为举止不“正常”的人。“正常”，当然是指“异性恋规范”，即认为性关系和浪漫关系只能发生在异性之间，即男性和女性之间。

LGBT老年人的局限性

与其他老年人相比，LGBT老年人在与年龄相关的财务和健康方面的不平等现象尤其突出。由于其少数群体身份带来的特定压力源贯穿其一生，他们可能不成比例地受到贫困以及身心健康问题的困扰。他们在老年人居住机构中也可能更容易受到忽视和虐待。由于其老年和性取向或性别认同，他们可能会遭受双重歧视。由于年龄多样性和缺乏法定保护，LGBT老年人可能不太愿意公开自己的性取向。LGBT老年人比异性恋同龄人更有可能独居、未婚且子女较少，这引发了对社会孤立的担忧。性别、种族、族裔和残疾的交叉因素可能会加剧这些因素的影响。

无论他们是否选择公开，心理学家、精神卫生机构和为老年人服务的养老计划都在与LGBT人群互动；因此，服务提供者应了解他们的存在，并将他们的特殊需求纳入护理体系。必须持续评估为老年人设计的服务，并进行修改，使其对LGBT老年人具有包容性。

双重歧视

一些LGBT老年人由于医疗保健专业人员的偏见和错误信息而无法获得所需的护理。很大一部分成年人属于LGBT群体，这突显了公众对同质LGBT群体的认识与多元人口（包括种族和族裔背景、性别和年龄）的现实之间的差异。许多老年美国人可能从事同性行为或恋爱，但由于社会禁忌或担心受到骚扰而避免将自己认定为女同性恋、男同性恋或双性恋。

• 隐形一代 - 最早的LGBT人士（1920年代-30年代），成长在一个公众对LGBT人士的讨论几乎不存在的时代

• 沉默的一代 - 1930年代-40年代，面临着强烈的公众反对

• 骄傲的一代 - 1950年代-1960年代，开启了革命

“隐形一代”，包括最早的LGBT人士，出生于1920年代和30年代，经历了大萧条和第二次世界大战。他们成长在一个公众对LGBT人士的讨论几乎不存在的时代。“沉默的一代”出生于1930年代和40年代，他们见证了公众对男同性恋、女同性恋和双性恋人员的强烈反对，以及《精神障碍诊断与统计手册》（一本医学手册）将同性恋病理化。《精神障碍诊断与统计手册》将同性恋病理化。1969年，针对LGBT人士的警务不当行为引发的反抗、抗议和游行，即石墙暴动，由出生于1950年代和60年代的“骄傲的一代”开启。他们还见证了鸡奸罪的逐步废除，鸡奸罪曾一度控制着LGB人群的生活。

LGBT老年人的韧性

考虑到他们年轻时的大部分经历都发生在LGBT群体不太受欢迎甚至被视为犯罪的时期——LGBT老年人以多种方式展现出非凡的韧性。他们可能经历过袭击、工作场所的歧视和家人反对等。与年轻的LGBT人士相比，LGBT老年人最初是在较晚的年龄才向亲密家人或朋友出柜。LGBT老年人迄今为止的历史使他们对公平的进步抱有积极的看法。

有色人种LGBT老年人

五分之一（20%）的LGBT老年人是少数族裔；到2050年，这一数字预计将增加四倍。由于其性取向、性别表达、种族和族裔，有色人种LGBT人士的经历有所不同。研究发现，有色人种LGBT人士和有色人种LGBT老年人之间存在着许多身心健康结果、财务状况和歧视经历方面的差异。

双性恋成年人

超过50%的青少年LGB群体是双性恋。然而，这一比例在老年人中较低。研究表明，与男同性恋和女同性恋同伴相比，老年双性恋人士会遇到一些特殊的困难。例如，老年双性恋人士可能不太可能公开自己的性取向，这加剧了LGBT老年人所经历的社会排斥。一项针对LGBT老年人的研究表明，三分之一的受访者经历了中度到重度抑郁，这可能是由于情感支持不足以及与家人的不良关系增多造成的。这种疏离对健康和福祉有着重大影响。

跨性别老年人

跨性别老年人有独特的健康需求，特别是需要与过渡相关的治疗。当跨性别老年人因偏见或羞愧而被迫再次隐瞒身份时，他们的福祉会下降。对于那些在晚年才开始过渡的老年人来说，获得服务和帮助会伴随额外的身体疾病。

LGBT成年人的老龄化与其他成年人的老龄化有何不同？

LGBT老年人受到历史上和现在社会和法律对LGBT人士缺乏认可的严重影响。优质医疗保健、稳定的财务未来以及牢固的社会和家庭关系有助于健康老龄化。遗憾的是，与异性恋同龄人相比，LGBT老年人在这些领域都表现出差异，具体如下：

• 由于数十年的歧视，特别是在住房和就业方面，以及长期缺乏法律和制度认可，LGBT老年人面临着严重的财务不稳定。

• 由于家庭反对和制度歧视，LGBT老年人变得依赖于他们选择的家庭，这使得他们变得脆弱且社会孤立。

• 长期歧视和缺乏专业、综合医疗保健导致身心健康方面出现具体的不平等现象。

结论

当今的LGBT老年人由三个时代的LGBT成年人组成，他们主要负责LGBT群体历史和记忆的传承。考虑到当前LGBT运动的年轻化，许多在运动初期就参与其中的先驱者仍然健在。

LGBT老年人必须获得熟练、全面的护理和支持，这不仅是因为这些设施是基本人权，而且是为了维护为我们社区的伟大成就奠定基础的变革者的尊严和福祉。LGBT老年人一直是争取正义和平等的斗争先锋。此外，随着人们年龄的增长，他们有权享有自主权和鼓励。LGBT老年人和他们的支持者在政府、组织和社区的国会、省级和市级层面努力消除社会和制度障碍，以实现有效的老龄化