感觉减退
有时,人们会经历感知问题,其中存在明显的感官扭曲。特别是,皮肤的敏感性部分或完全下降。虽然罕见,但在这种情况下,人们对疼痛、温度变化、振动或触摸变得不那么敏感。通常,这些临床表现指向重要的潜在疾病,如糖尿病或神经损伤。
什么是感觉减退?
感觉减退是一种感觉输入敏感性降低、触觉完全丧失或两者兼而有之的疾病。感觉减退也称为麻木。感觉减退一词来源于拉丁语“hypo”(意为低于)和希腊语“aisthēsis”(意为感觉)。
诸如皮肤感觉障碍 (CSD) 和感觉减退等皮肤状况可能与感觉减退相关。在多种疾病中,感觉减退被认为是一种常见症状。例如,在脚气病中,嘴唇、肚脐、四肢和脚都表现出麻木或感觉减退。体内胸腺素缺乏可能是这些症状的原因。此外,它是减压病的一个众所周知的征兆。
麻木可能是由于神经损伤引起的,并且可能发生在身体的任何部位。它是糖尿病最常见的症状。患有麻木或感觉减退的患者无法感觉到任何东西或任何刺激,即热、机械或电刺激。患者甚至无法感觉到振动的感觉。这种情况不仅限于身体活动,而且也是心理问题,因为患者丧失了疼痛和其他状况的感觉。这种情况也可能导致患者力量丧失,这可能是永久性的。
症状学和临床特征
感觉减退是一种以麻木为特征的疾病。因此,感觉减退的主要症状是部分或全部触觉丧失。你可能无法感觉到身体麻木部位与其他感觉(如疼痛、温度和触觉)的关系。麻木或感觉减退的个体无法感觉到任何形式的刺激,包括热、机械或电刺激,并且患者甚至无法感觉到振动。麻风病、糖尿病、多发性硬化症、皮肤感觉功能障碍、烧伤和减压病只是导致个体出现感觉减退或麻木的少数几种疾病。由于患者无法体验到热、冷、疼痛的麻木,因此会发展出精神疾病。
感觉减退通常是由受损的神经引起的。损伤可能是由外伤(例如身体撞击或跌倒)、代谢紊乱(例如糖尿病)、导致肿胀的压迫、重复的动作或手术、甚至肿瘤感染(例如 HIV 或莱姆病)、偶尔使用的牙科治疗局部麻醉剂、某些毒素或药物、遗传性神经疾病、神经血流减少或神经附近的硬膜外注射引起的。
什么会导致感觉减退?
各种各样的疾病会导致特定身体部位出现感觉减退,而感觉减退通常是许多疾病的合并症。例如,在脚气病中,体内胸腺素缺乏会阻止患者感觉到其四肢、肚脐或嘴唇的感觉。它是皮肤感觉障碍 (CSD) 的一种表现,其中患者会出现异常的皮肤感觉,如刺痛、灼烧和瘙痒,以及感觉减退(感觉减退)。
阑尾炎会导致皮肤感觉减退,这会导致感觉减退或麻木。减压病、关节不适、疲劳和皮疹都可能是感觉减退的征兆。这通常是由于神经或组织部分损伤导致血供不足引起的。以下是一些可能导致感觉减退的疾病:
糖尿病
脊髓压迫
外伤
神经受压
感染
药物相关的副作用
多发性硬化症
维生素缺乏
代谢紊乱
自身免疫性疾病
雷诺氏病
治疗
由于这些症状是上述许多疾病的症状,因此通常最好解决麻木或感觉减退的根本原因。感觉减退的治疗与引起它的疾病无关。如果神经抑制或损伤是感觉减退的原因,那么适当的物理治疗、按摩和锻炼对于缓解麻木是必要的。患者可以使用治疗体操和对比浴在家中接受治疗。患者必须戒烟,并应限制其酒精和咖啡的摄入量。
结论
目前,准确诊断感觉减退具有挑战性。这是由于缺乏精确的标准以及难以与运动或力量进行比较而进行评估。此外,检查人员很有可能在整个测试过程中向患者暗示他们是否正在经历某些症状,这可能导致不准确的结果。这意味着患者可能无法用语言表达自己的感受。在这种方法中,无论是在整个检查过程中要求患者在感到任何东西时回答“是”,还是在没有感到任何东西时回答“否”,他们都可能认为“否”意味着他们感觉到的刺激比之前少。这是因为一个人感知刺激的方式可能差异很大。然而,用刷子、海绵或纱布接触皮肤仍然是主要的检查方法。感觉丧失和麻木将是病理反应。检查人员将确定皮肤对感觉刺激的反应是否低于正常阈值。
感觉减退包含在 ICD-10 中,ICD-10 是世界卫生组织 (WHO) 发布的诊断指南。在“皮肤和皮下组织相关的症状和体征”部分的“皮肤敏感性改变”下提到了它。诊断的主要目标应该是评估和发现导致感觉减退的疾病。建议进行脑部扫描,例如 MRI 或 CT 扫描,以确定是否存在任何受损区域。