脂蛋白

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介绍

脂蛋白同时包含脂肪和蛋白质。它们存在于可溶性复合物（蛋黄、哺乳动物血浆等）和不溶性复合物（如细胞膜）中。它将胆固醇和甘油三酯输送到身体的不同细胞。除了遗传因素外，脂蛋白水平也可能由于摄入过量脂肪和其他一些疾病而升高。在本教程中，我们将深入了解脂蛋白。

脂蛋白的不同形式

脂蛋白呈圆形，由脂肪和蛋白质构成。它运输血液中的一种脂质——胆固醇。胆固醇和甘油三酯是脂蛋白中两种类型的脂质。我们的身体会产生各种类型的脂蛋白。有些脂蛋白是有害的，有些是有益的。脂蛋白有四种类型。

科学家们根据脂蛋白的生物学作用、成分和生物学功能对其进行分类，如下所示：

乳糜微粒

• 乳糜微粒富含甘油三酯，形状较大。它们是由肠细胞合成的。

• 它们将膳食甘油三酯运送到脂肪组织和骨骼组织，并将膳食胆固醇运送到肝细胞。

• 在细胞的靶组织表面，脂肪酶水解甘油三酯。在这个过程中会产生脂肪酸，这些脂肪酸要么用于新陈代谢，要么用于储存。

• 富含胆固醇的乳糜微粒通过血液输送到肝细胞。

极低密度脂蛋白 (VDEL)

• 极低密度脂蛋白的尺寸不是恒定的，但小于乳糜微粒。

• VDEL是由肝脏产生的。

中间密度脂蛋白 (IDL)

• 这些脂蛋白运输甘油三酯和胆固醇。

低密度脂蛋白 (LDL)

• 这些是血液中主要的胆固醇载体。

• LDL将胆固醇运输到需要胆固醇的组织，例如肾上腺和性腺。

• 它被认为是坏胆固醇。

高密度脂蛋白 (HDL)

• 将胆固醇从身体不同部位的组织运输到肝脏。

• HDL具有抗炎和抗氧化特性。

• 它们有助于防止在血管中积聚导致动脉粥样硬化的斑块。

• 它被认为是好胆固醇。

脂蛋白的结构

脂蛋白的形状是球形的、胶束状颗粒。它以甘油三酯和胆固醇酯为核心成分。此外，它被磷脂、胆固醇和两亲性蛋白质外壳包围。在脂蛋白颗粒的表面，存在载脂蛋白。这些载脂蛋白有助于稳定脂质。

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脂蛋白的特征

脂蛋白	密度(g/ml)	平均直径 (nm)	电泳迁移率	来源	功能
乳糜微粒	<0.95	500	停留在原点	肠道	运输外源性甘油三酯
VLDL	0.96-1.006	43	前β	肝脏	运输内源性甘油三酯
IDL	1.007-1.019	27	宽β	VLDL的分解代谢	LDL的前体
LDL	1.02-1.063	22	β	通过IDL进行VLDL的分解代谢	运输胆固醇
HDL	1.064-1.21	8	α	肝脏、肠道、乳糜微粒和VLDL的分解代谢	反向胆固醇转运

脂蛋白的功能

脂蛋白在体内起着至关重要的作用。脂蛋白的主要功能如下：

• 运输和吸收肠道中的脂质，即甘油三酯和胆固醇。

• 它将脂质从肝脏运送到身体的不同组织。

• 它将脂质从身体的不同组织运输到肝脏。这被称为反向胆固醇转运。

临床意义

脂蛋白的临床意义如下：

• 脂质的临床意义主要与心脏和肝脏疾病有关。

• 高水平的脂蛋白会导致冠心病和不同类型的脂蛋白紊乱。

• 体内应始终保持适当的脂蛋白水平平衡。随着LDL和VLDL水平的升高，中风、心脏病发作和其他心脏相关疾病的风险也会增加。

• 较高的LDL和甘油三酯水平以及较低的HDL胆固醇会增加患心血管疾病的风险。致密小LDL颗粒的沉积更容易导致动脉粥样硬化。其原因是致密小LDL颗粒在血液中循环时间更长，更容易进入动脉并粘附在其上。结果，动脉通道被阻塞。

• LDL颗粒很容易被氧化。

• 血浆中高浓度的脂蛋白取决于遗传因素、环境和生活方式。

如何改善脂蛋白水平？

改变生活方式、饮食习惯和适当的药物治疗可以改善脂蛋白水平。其中一些列于下：

• 保持身体活跃。我们应该每天进行30分钟的运动。

• 我们应该吃富含纤维、低脂肪的食物。

• 如果个人患有高血压和血糖，应始终控制在正常水平。

• 保持健康的体重。

• 减轻压力。

• 戒烟并减少饮酒。

• 均衡饮食并补充ω-3脂肪酸。

结论

脂蛋白呈圆形，由脂肪和蛋白质构成。它运输血液中的一种脂质——胆固醇。我们的身体会产生各种类型的脂蛋白。有些脂蛋白是有害的，有些是有益的。随着LDL和VLDL水平的升高，中风、心脏病发作和其他心脏相关疾病的风险也会增加。较高的LDL和甘油三酯水平以及较低的HDL胆固醇会增加患心血管疾病的风险。改变生活方式、饮食习惯和适当的药物治疗可以改善脂蛋白水平。

常见问题

问1. 反向胆固醇转运会发生什么？

答. 在反向胆固醇转运中，身体将多余的胆固醇从身体组织带到肝脏。之后，胆囊可能会将其排出体外，或者身体会重新分配它。

问2. 什么是甘油三酯？

答. 在三种脂质形式中，甘油三酯是主要的脂质形式。通常在饮食中，大约95%的脂质以甘油三酯的形式存在。它们在室温下可以是固体或液体。

问3. 低密度脂蛋白的治疗方法是什么？

答. 为了达到低密度脂蛋白的正常范围，医疗专业人员会开具降低胆固醇水平的药物。依折麦布、他汀类药物和PCSK9抑制剂是一些降低胆固醇药物的例子。饮食和生活方式的改变也可以降低LDL水平。

问4. 坏胆固醇的危险因素有哪些？

答. 40岁以上的成年人和经历更年期的女性患高LDL水平的风险较高。除此之外，高脂肪饮食、家族高胆固醇史、吸烟和过量饮酒、肥胖以及高血压、糖尿病、肾脏疾病和HIV等健康状况都会导致坏胆固醇水平升高。

问5. 为什么高甘油三酯水平对健康有害？

答. 随着甘油三酯水平的升高，动脉壁中的脂肪沉积也会增加。结果，动脉通道变窄，影响血液向心脏的输送。高水平的甘油三酯会增加中风、心脏病发作或其他心脏相关疾病的风险。