恋物癖障碍
性幻想及其将其变为现实的意图在人们中很常见。然而,当这些幻想和行为超出了社会对不常见和怪异现实的理解,并对自身或他人造成伤害时,就被认为是“恋物癖”。
什么是恋物癖?
根据 DSM-5-TR,恋物癖被描述为“一系列情况,其中一个人从事不常见或怪异的幻想或行为以获得性兴奋,例如使用非人类事物(如动物)、使用异性服装;重复的性行为涉及实际或模拟的疼痛或羞辱,例如鞭打或束缚;或与无同意伴侣的重复性行为。“对异常事物、事件和目标的性唤起是恋物癖的特征。然而,一些在另一个人或医疗保健从业者看来很奇怪的性行为并不构成恋物癖疾病。人们可能有恋物癖的兴趣,但没有恋物癖障碍。只有当一个人因其恋物癖而感到痛苦或受损,或者他们的行为影响或伤害了他们或对他人构成伤害风险时,才会将其认定为“恋物癖障碍”。
流行病学和病因学
尚不清楚是什么导致了恋物癖和相关疾病。然而,人们认为神经、人际和认知过程的混合都参与其中。此外,文献表明,一些遗传因素在发展恋童癖和恋童癖障碍中发挥作用。最近研究了恋物癖障碍和意识行为调节的一般障碍的发病机制,强调了恋物癖障碍的神经传递。结果表明,中枢多巴胺在这两个领域都发挥着关键作用。一些研究还表明,恋物癖行为的原因也可能是童年创伤。关于恋物癖和恋物癖障碍的流行病学信息在文献中很少见。统计文献也很少,而且为什么男性比女性更容易患恋物癖尚不清楚。
恋物癖障碍的症状
大多数有怪异性兴趣的人没有精神疾病。只有当行为持续且强烈,影响其生活功能并对其自身或他人构成威胁时,恋物癖才会被视为临床状况。患有恋物癖障碍的人可能无法参与充满爱意和相互的感情和性关系。患有恋物癖障碍的个体感到心理痛苦,不是因为社会的批评,而是因为他的兴趣或行为。另一个特征是性行为或行为涉及对另一人的伤害;渴望在未经同意的情况下与他人发生性行为。
恋物癖障碍的类型
恋物癖有各种类型的非典型行为。一些常见的类型包括恋物癖、摩擦癖、暴露癖、窥淫癖、性受虐癖、性虐待癖、恋童癖和恋尸癖。以下是被描述为精神健康疾病的恋物癖障碍类型。
- 暴露癖障碍
- 恋物癖障碍
- 恋童癖障碍
- 性受虐癖障碍
- 性虐待癖障碍
- 易装癖障碍
- 暴露癖障碍 - 暴露癖是为了通过暴露生殖器来获得性兴奋,通常是对不知情的陌生人。它也可以描述一种强烈的愿望,希望有人见证你的性行为。对无同意伴侣采取这些冲动,或因这些冲动而遭受严重痛苦或功能障碍,构成了暴露癖障碍。
- 恋物癖障碍 - 这种类型的恋物癖是指反复或专门使用无生命物体(通常是内衣、长袜、橡胶制品、鞋子或靴子)来获得性兴奋。旨在用于刺激生殖器的物品(例如,振动器)不被认为与恋物癖有关。
- 恋童癖障碍 - 恋童癖障碍的特点是涉及青春期前儿童的奇异活动或想法始终是首选或体验性唤起的唯一方式。孩子们通常远小于 13 岁。
- 性受虐癖障碍 - 性受虐癖是一个人有目的地参与被羞辱、殴打、束缚或以其他方式虐待以获得性兴奋的行为。
- 性虐待癖障碍 - 性虐待癖是指为了性唤起而有目的地对另一个人造成身体或情感上的痛苦。一个忠实的伴侣可能会遭受伤害,这种伤害通常包括痛苦的身体折磨和羞辱。当对不愿意的伴侣进行性虐待时,性虐待癖会导致严重、持久甚至致命的身体伤害。
- 易装癖障碍 - 与易装相关的易装癖涉及极端的性唤起,可以表现为幻想、冲动或活动。
- 窥淫癖障碍 - 窥淫癖是在观察另一个人脱衣服、裸体或参与性行为时感到性兴奋。当窥淫癖的渴望和幻想变得难以控制或损害一个人的工作能力时,就被认为患有窥淫癖障碍。
恋物癖障碍的治疗方案
尽管目前还没有治愈此类疾病的治疗方法,但一些研究表明,使用多模式治疗策略可以有效地治疗恋物癖。这可能包括药物和心理治疗方法,例如抗雄激素药物。患有严重恋物癖的成年男性可以使用抗雄激素药物和认知行为疗法进行治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂已被用于治疗性强迫症、青少年恋物癖和轻度恋物癖。
结论
表现出恋物癖行为或幻想并不一定表明存在精神状况。只要幻想和行为不违法或不功能失调,不阻止健康关系的发展,并且不伤害本人或他人,就可以实现幻想和行为的危害较小的变体。由于恋物癖是一种通常持续终生的持续性疾病,因此心理治疗和药物治疗可以提供有效的治疗和管理。