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法律研究四肢瘫痪
四肢瘫痪，也称为四肢瘫，是一种影响躯干和四肢的瘫痪。尽管人们可能会认为手臂和腿部损伤是完全瘫痪的必要条件，但大多数四肢瘫痪患者的手臂和腿部都完全正常。相反，问题通常始于大脑、脊髓或两者兼而有之。
什么是四肢瘫痪？
影响躯干、腿部和手臂（从颈部向下）的瘫痪的医学术语是四肢瘫痪。颈部四肢瘫痪最常见的原因是脊髓在 C5（颈椎 5）到 C7（颈椎 7）处的损伤。由于受伤区域以下的脊髓无法传递信息，因此受影响的人会失去活动手臂和腿部以及呼吸、排尿和控制排便的能力。
四肢瘫痪的类型
以下是主要的四肢瘫痪类型：
不完全性四肢瘫痪 - 四肢瘫痪阻止了一些但不是所有信号通过。这意味着一个人仍然可以活动、感觉到感觉并管理自动的身体机能。这发生在大约三分之一的所有创伤性脊髓损伤中。
完全性四肢瘫痪 - 无论是什么导致了四肢瘫痪，它都会阻止所有信号通过。这意味着一个人会失去肌肉控制和感觉能力，并且他们的大脑无法管理任何依赖于大脑信号才能发挥作用的自动过程。这发生在大约 20% 的脊髓损伤中。
在四肢瘫痪中，瘫痪的肌肉主要以两种方式表现：
弛缓性四肢瘫痪发生在肌肉无法工作并保持松弛或无力时。
痉挛性四肢瘫痪：这种类型的四肢瘫痪会导致肌肉无法独立工作并不受控制地收缩。
流行病学和合并症
脊髓损伤被认为是四肢瘫痪发生的主要原因，指的是由于创伤（如车祸）或疾病或退化（如癌症）造成的脊髓损伤。尽管没有关于全球患病率的准确估计，但据认为每年每百万人中有 40 至 80 例。男性在年轻成年（20-29 岁）和老年（70 岁以上）时最容易受到影响，而女性则在青春期（15-19 岁）和老年（60 岁以上）时最容易受到影响。根据研究，成人中男性与女性的比例至少为 2:1，并且通常更高。即使他们从未经历过独自呼吸的困难，四肢瘫痪患者也更容易患肺炎和其他呼吸道感染。自主神经反射性交感神经兴奋、性功能、消化和其他自主神经功能也可能存在困难。
体征和症状
即使肢体功能障碍是最明显的症状，躯干也无法正常运作。控制呼吸、消化、肠道和膀胱功能、性活动以及其他自主神经功能的能力可能会受到损害。此外，受影响区域的感觉通常会受到损害。麻木、感觉减退或剧烈的神经性疼痛都是症状。其次，由于其功能下降和活动受限，四肢瘫痪患者更容易出现压疮、骨质疏松症、骨折、关节僵硬、痉挛、呼吸并发症和感染、自主神经反射性交感神经兴奋、深静脉血栓形成和心血管疾病。
脊髓损伤的程度及其水平将决定病情有多严重。位于颅骨底部的最高颈椎 C1 是大多数损伤发生的地方。受影响的个人可能会失去从颈部到脚部的功能并依赖呼吸机。患有 C7 损伤的人可能会失去从胸部到脚部的功能，但他们仍然能够使用自己的手臂和大部分手部。患有 C5 损伤的人可能会失去从胸部到脚部的一些功能以及手部的精细运动技能，但他们仍然能够弯曲和伸展背部或手臂区域的某些肌肉。
另一个关键因素是损伤的严重程度。如果脊髓完全断裂，则从该椎骨向下将失去所有功能。在不同程度上，混合功能和瘫痪继发于脊髓的部分断裂甚至挫伤。肢体活动很常见，例如能够活动手臂但不能活动手部，或者能够使用手指但不能像受伤前那样灵活。此外，肢体缺陷可能不会在身体的两侧相同，具体取决于脊髓上病灶的位置。
疾病的病因
四肢瘫痪是由大脑或脊髓的严重损伤引起的。这种损伤被称为病灶，会导致所有四肢（即手臂和腿部）的部分或全部功能丧失。创伤（如车祸、跳入浅水、跌倒或运动损伤）、疾病（如横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征、多发性硬化症或脊髓灰质炎）或先天性疾病（如肌肉营养不良症、脊髓脊膜膨出或脊柱裂）是这种损伤的常见原因。
其他可能导致四肢瘫痪的问题包括但不限于：
脊柱肿瘤，包括癌症。
脊髓囊肿
感染会攻击或压迫脊髓。
由于血管阻塞或破裂引起的缺血（血流不足）。
出生或幼儿时期发生的损伤会导致脑瘫等疾病。
治疗
四肢瘫痪的治疗方法可能因病因和脊柱中问题发生的位置而异。从四肢瘫痪中恢复的能力各不相同。在创伤方面，优先事项是尽可能减少损伤并防止进一步的伤害。这通常需要用专门的背板、颈托或支架固定患者，以稳定脊髓并防止任何东西压入或损坏脊髓。
结论
患有四肢瘫痪的生活可能极其困难，并且需要四肢瘫痪者及其周围的人做出重大的生活方式改变。四肢瘫痪患者经常依赖助手四处走动，因为他们无法控制自己的手臂和腿部。四肢瘫痪患者可能能够用头部运动操控一些电动轮椅，但这可能需要一些时间来适应。最适合解释这种情况的人是医疗保健专业人员。他们可以为您提供建议和与您具体情况相关的相关详细信息，例如可用的治疗方法和潜在的副作用。
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