青春期怀孕

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每年有80万至90万名19岁或以下的青少年怀孕，美国是发达国家中青少年怀孕率最高的国家之一。54%的青少年怀孕以分娩告终，32%选择流产，13%以流产告终。根据疾病控制中心（CDC）的数据，15至19岁女孩的怀孕率有所下降。

这种下降归因于该年龄段性经验和性活动率的稳定以及避孕套使用率的提高。这种下降也与20世纪90年代初开发的长期作用激素疗法的使用增加有关。

预防青少年怀孕问题

青少年接触到性方面的积极因素，却没有获得关于安全性行为、避孕和个人护理的类似知识。此外，虽然许多成年人认为青少年怀孕是一件可怕的人生事件，但并非所有青少年都这么认为。此外，青少年越早发生性行为，青少年怀孕的可能性就越高。不幸的是，父母经常对孩子的性行为感到不舒服，无法开始关于禁欲或避孕的重要对话。

青少年怀孕预防项目的设计必须考虑到青少年的性态度、性知识以及这些因素如何影响他们的决策。例如，对于一些青少年来说，拒绝接受他们的性行为使得充分使用避孕措施变得困难。青少年也可能会忽略他们的怀孕风险或持有误解，例如认为只有规律的性行为才会导致怀孕，他们不育，或者因为他们还没有怀孕而不会怀孕。

许多年轻女性会说：“我从未想过我会怀孕”，或者“我多次没有采取保护措施发生性关系，但我从未怀孕”。此外，青少年经常不知道月经周期中哪些时间段最容易受孕，也不知道不规律的周期对排卵的影响。

青少年怀孕和生育的后果

接受产前护理不足的青少年母亲的孩子往往结局不佳，包括低出生体重。青少年可能因为不知道可用的服务、没有医疗保险、对医疗保健专业人员态度不好，或者认为早期产前护理不必要而获得不足的产前护理。营养不良、吸毒和阴道感染都是青少年怀孕不良新生儿结局的常见危险因素。

美国的许多独特项目旨在帮助怀孕的青少年为分娩、为人父母和未来的家庭计划做好准备。此类项目涉及多学科团队，提供有关营养、产后护理和避孕药具使用的信息。一般来说，仅针对青少年的诊所对出生体重、产前治疗时间和产前护理就诊频率产生了良好的影响。

选择继续怀孕的青少年可能在情感和认知上都无法应对怀孕和照顾孩子的艰辛。许多年轻的青少年可能缺乏抽象思维能力，可能无法将怀孕与为人父母的责任联系起来。此外，当青少年试图寻找自己的身份并融入同龄人时，他们可能会难以认同为人父母的角色。

因此，在青春期怀孕并成为父母可能会扰乱成年技能的发展和成为对社会具有自主性和影响力的贡献者所需的认同感。

许多为人父母的青少年难以完成高中教育，成为经济独立的成年人，并为他们自己和孩子建立安全稳定的家庭。快速反复生育，或在第一个孩子出生后24个月内再生育第二个孩子，极大地促成了这些不良后果。然而，并非所有青少年父母都面临这些不良后果。青少年从支持性父母、医疗保健提供者和其他能够帮助他们度过怀孕和为人父母阶段的成年人那里受益。

青少年堕胎

堕胎是在胎儿不能在母体外生存之前终止妊娠。流产，通常是自然流产，是胎儿的自发性和自然流失。人工流产通过手术或药物终止妊娠。为了降低健康风险，大多数人工流产在妊娠头三个月内进行。在不到9%的情况下，流产在怀孕14至24周之间进行，在胎儿或母亲的健康受到威胁的情况下，在怀孕六个月后进行。

在美国，每年近一百万年轻女孩怀孕。其中近78%的怀孕是意外怀孕，大部分是不受欢迎的。尽管我国的青少年怀孕率自1991年以来一直在下降，但美国仍然是工业化国家中青少年出生率最高的国家，2000年15-19岁女孩每1000人中有48.5例出生。55%的青少年怀孕以活产告终，14%以流产告终，估计31%以堕胎告终。

青少年堕胎的心理后果

虽然关于堕胎对青少年情绪和心理影响的研究很少，但它似乎是一个非创伤性但压力很大的过程。意外怀孕会给大多数青少年带来痛苦，很难将堕胎对年轻人的影响与怀孕的负担区分开来。然而，几乎没有证据表明青少年堕胎的决策会影响精神病理学。

对于一些青少年来说，堕胎的决定与她们发展过程中的一段成长和成熟时期有关。堕胎通过提高青少年的自尊心、对生活的控制感、成熟度和独立性来积极影响他们的心理健康。有人认为，由于大多数青少年怀孕是意外怀孕，因此青少年在堕胎后可能会感到如释重负，因为他们不再需要担心意外怀孕的影响，例如抚养孩子。

虽然大多数研究表明对青少年有积极的心理影响，但在怀孕前情绪健康较低的个体可能更难以适应。堕胎后，这些青少年会经历不愉快的情绪，如抑郁、焦虑和自卑。堕胎前（基线）情绪状态是与堕胎后适应性最一致的发现。

年龄、种族、民族、宗教、教育程度和生活环境似乎与心理结果无关。如果一个青少年在堕胎前功能良好，她将继续保持良好功能。重要的是，特别是成年人的支持已被证明可以帮助青少年做出最适合自己的选择。

研究表明，青少年从父母参与决策中受益，但只有当父母能够保持客观并支持女儿时，才应让父母参与。向青少年介绍所有选择（生育和养育子女、收养和堕胎）可以帮助她决定任何让她感到舒适并最适合她的选择。计划生育在其网站上提供有关青少年怀孕、堕胎和妇女健康的事实。

结论

青少年怀孕率在发达国家中居高不下，54%的怀孕以分娩告终，32%选择流产，13%以流产告终。预防青少年怀孕问题的设计必须考虑到青少年的性态度、性知识以及这些因素如何影响决策。

由于营养不良、吸毒和阴道感染，青少年面临不良新生儿结局的风险。青少年从支持性父母、医疗保健提供者和其他能够帮助他们度过怀孕和为人父母阶段的成年人那里受益。青少年堕胎对心理健康有积极影响，但情绪健康较低的青少年可能更难以适应。