安非他明诱发性精神病


当某人患有精神病时,他们会暂时失去与现实的联系,无法区分自己的想法和外部世界的行为。精神病可能独立存在,也可能是另一种精神疾病的症状。各种药物都与精神病的发作有关,而安非他明精神病是最普遍的药物性精神病形式之一。与其他类型的化学性精神病一样,安非他明精神病往往会在吸食者停止使用兴奋剂后消失。然而,有些症状即使在兴奋剂从体内清除后也可能持续存在。

什么是安非他明诱发性精神病?

当精神病症状出现在使用安非他明的情况下出现,但不能归因于任何其他因素时,我们称之为兴奋剂性精神病。偏执狂、幻觉(感觉信息)、妄想、视角改变和躁动等精神病症状在安非他明使用者中很常见。药物是兴奋剂性精神病的一线短期治疗方法。然而,这通常不足够。与其他类型的药物诱发性精神疾病一样,药物诱发性精神病的长期治疗需要额外的精神治疗程序来解决根本的药物滥用问题。

安非他明诱发性精神病的症状有哪些?

由于遗传因素、共病的精神健康障碍和药物相互作用,安非他明精神病的症状因人而异,也因个案而异。安非他明诱发性精神病的常见症状包括:

  • 易怒
  • 恐惧
  • 夸大妄想
  • 声音和视觉幻觉
  • 思维混乱
  • 注意力问题
  • 言语快速、缺乏逻辑
  • 运动活动异常或增强

安非他明诱发的妄想症可能难以诊断,因为其症状类似于其他精神病疾病,如精神分裂症。然而,医生有时可以通过观察其症状的细微变化来判断药物是否引发了患者的精神病发作。与药物性精神病相比,精神分裂症中的视觉幻觉相当罕见。言语不连贯是精神分裂症的典型特征,但在患有兴奋剂性精神病的人群中不太可能出现。由于安非他明诱发性精神病的症状与精神分裂症等持续性精神病疾病的症状相似,因此医生可能难以识别。

有时,医生可以通过观察患者症状特征的细微变化来判断精神病发作是否是药物诱发的。例如,与药物诱发性精神病相比,精神分裂症中的视觉幻觉较少见。安非他明诱发性精神病不太可能表现出与精神分裂症相关的言语紊乱和意志缺乏症状。另一方面,这些细微差别并不总是很容易发现。对于表现出安非他明精神病症状的人来说,最初误诊为精神分裂症或其他持续性精神病疾病的风险很高。有时,错误的转诊诊断可能会导致某人被收治入院进行精神科护理。当医生用抗精神病药物治疗这些患者时,在得知潜在的精神病症状是由药物滥用引起的之后,他们的恢复时间可能会更长。

安非他明诱发性精神病的治疗方法是什么?

安非他明精神病的治疗通常很简单。安非他明精神病通常会随着时间自行消退。停止使用安非他明后大约 1 到 4 天,安非他明戒断精神病最严重的症状通常会消退。在大多数情况下,较轻微、持续时间较长的症状可以在家中安全地处理。

  • **住院治疗**——在安非他明精神病的急性期,许多患者由于精神病症状具有潜在的生命危险而需要住院治疗。许多住院治疗的主要目标是防止患者根据其妄想采取行动。对于正在经历急性安非他明中毒或戒断的患者,额外的戒断症状,如发热、脱水或血压升高,可能需要额外的医疗护理。

  • **药物**——安非他明精神病可以使用抗精神病药物治疗,如氟哌啶醇和奥氮平,这些药物通常用于治疗精神病和其他慢性及先天性精神病疾病的症状。为了镇静焦虑的患者并治疗或预防癫痫发作,可能会开具苯二氮卓类药物。然而,由于其风险,许多医生不愿在必要之前开具这些药物。

  • **干预**——药物成瘾治疗机构的处方通常是治疗安非他明精神病的最重要部分。为了开始康复过程,许多安非他明使用已达到精神病阶段的人需要帮助。

  • **治疗**——精神疗法是治疗兴奋剂疾病最有效的方法。最常见的治疗形式之一是认知行为疗法 (CBT),它能有效减少甲基苯丙胺的使用。认知行为疗法 (CBT) 的目标是帮助患者通过识别和挑战潜在的信念、态度和情绪来打破破坏性行为模式。它可以由一个人在治疗师的帮助下进行,也可以由一群人进行,或者由一个人在教科书的帮助下独自进行。

安非他明诱发性精神病的一些风险管理措施是什么?

对于那些符合 DSM-V 严重兴奋剂使用障碍标准的人来说,精神病和更糟糕的长期行为结果更为常见,而安非他明会加剧这种情况。至少有六个基因与使用安非他明后发生精神病的风险增加有关,这些基因的存在也预测了如果发生精神病,结果会更糟。安非他明使用以及敏化、启动效应和反向耐受性等词语可以“释放”一个人对有机精神病疾病(如双相情感障碍或精神分裂症)的遗传易感性。

结论

治疗根本的兴奋剂使用问题是应对兴奋剂性精神病最成功的长期策略。尽管已经研究了多种用于治疗兴奋剂使用问题的药物,但目前还没有任何一种获得批准。

更新于:2022年11月23日

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