亲子互动评估

---

这项研究发现，存在严重行为问题的家庭与未因行为问题而被转诊的家庭在互动模式上存在差异。特别是，被转诊的儿童比未被转诊的儿童不太可能遵守父母的要求，并且更有可能在回应父母的指令时尖叫、喊叫和反驳。

被转诊儿童的母亲会向她们的孩子提出更多要求；在孩子能够遵守之前，更频繁地重复指令，并且比未被转诊儿童的母亲表现出更多对孩子的负面言语行为。许多研究发现，破坏性的父母行为与儿童不良结果之间存在密切而持久的关系。

因此，培养适当的养育方式和亲子互动往往是治疗有严重行为问题的儿童的重点，这使得亲子互动评估对治疗计划至关重要。

亲子互动评估的意义

亲子关系的评估对于诊断和治疗儿童的行为问题至关重要。内化（例如，焦虑、抑郁）和外化（例如，行为问题）行为障碍至少部分根源于早期的亲子互动，并且许多行为障碍的症状是由父母和孩子之间的互动维持和加剧的。然而，到目前为止，大多数研究亲子互动与特定儿童疾病之间关系的研究都集中在儿童外化障碍上。

亲子互动的观察

对亲子互动的观察可以反映亲子关系的形式和质量。有几种观察方法可用于测量有行为问题的儿童家庭成员之间的互动。直接行为观察测量通常被认为是行为评估的黄金标准，因为它们提供了对目标行为（例如，不服从父母的指示和父母反应的有效性）最准确的描述。

当在家中或诊所观察一个家庭时，可以识别需要关注的重要养育特征，例如受损的身体行为和负面的言语行为，例如批评。父母的语气、使用年龄合适的词汇以及温暖程度都可以作为互动质量的定性特征进行评价。

二元亲子互动编码系统-II

二元亲子互动编码系统-II (DPICS-II) 是一种常用的系统，用于在标准化的实验室环境中对亲子互动进行直接观察，采用可靠且准确的方法。该方法包括 25 个类别，用于对互动期间父母和孩子的行为进行分类。

亲子二人组通常在单向镜后被观察，同时他们使用一组标准玩具进行愉快的互动游戏。对二人组进行三种标准 DPICS 情境观察，以评估他们在不同程度的父母控制和对孩子服从压力的情境下社会互动的质量。

DPICS-II 编码系统专为研究和治疗用途而设计，为执业医生提供了一种可控且实用的方法来量化治疗前和治疗后的变化以及持续的治疗进展。同时，DPICS-II 的设计旨在为研究人员提供一种可靠且有效的工具，用于以足够的精度和特异性测量互动行为，从而提高我们对行为问题儿童的评估和治疗的理解。

此外，通过允许临床医生和研究人员对父母和孩子的相同行为进行编码，临床医生和研究人员可以使用 DPICS-II 来描述互动中可能引发或维持儿童行为问题的行为，并评估这些行为在治疗期间和治疗后的变化。

自创建以来，该系统已被用于解释临床和研究环境中的亲子互动。除了区分有和没有破坏性行为障碍的二人组外，Webster-Stratton 还使用该编码系统将忽略儿童的母亲的亲子互动与行为问题儿童和正常对照儿童区分开来，以及虐待家庭与非虐待家庭区分开来。该方法还被用于评估行为问题儿童的治疗前到治疗后的变化。

Q 排序和评分量表

Q 排序和父母评分量表是评估亲子关系的两种不同方法。Walters 和 Deane（1985 年）的依恋 Q 量表衡量儿童在安全、依赖和社交行为方面的依恋相关行为。Q 量表包含 90 个行为描述性项目，父母根据这些项目对儿童的典型程度或非典型程度将其分为九堆或九组。

使用陌生情境，Q 量表与家庭行为观察和基于实验室的依恋安全类别之间显示出显着关系。父母完成的调查问卷，例如 Roe 和 Siegleman（1963 年）建立的亲子关系问卷 (PCR)，也可以用来检查亲子互动的维度。PCR 是一份包含 130 个项目的 5 分制问卷，其中 6 个分量表代表父母的爱心行为，4 个分量表反映孩子的亲密行为。

行为可以得到奖励或惩罚。由于儿童所呈现问题的交易性质，评估亲子互动对于选择最佳治疗方案至关重要。无论使用直接观察、Q 排序、评分量表还是多种方法的组合，从评估中收集的信息有助于确定儿童行为问题在不同环境和不同父母身上的频率、强度和持续时间，以及有关可能导致维持儿童行为问题的父母行为先兆和后续行为的信息。这些信息可用于确定需要改变的双方成员的目标行为，并提供一个基线来比较治疗过程中发生的变化。

结论

亲子互动评估对于诊断和治疗儿童的行为问题至关重要，因为它与儿童的不良结果有关。观察亲子互动可以用来评估有行为问题的儿童家庭成员之间关系的形式和质量。

二元亲子互动编码系统-II (DPICS-II) 常用于在标准化的实验室环境中观察亲子互动。Q 排序和评分量表也可用于评估亲子互动的维度。这些信息可以确定儿童行为问题在不同环境和不同父母身上的频率、强度和持续时间。