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法学临床判断：意义与重要性
临床判断是衡量护士专业能力的最终标准。它是经过训练和经验积累后内化于大脑，用于根据眼前所见做出决定的能力。临床判断基于观察、分析、解读和应用临床知识等原则。临床判断使护士能够独立行动，并调整其反应以满足个体患者的需求。我认为，要做到这一点，需要对临床判断的内涵有良好的理解。
什么是临床判断？
护士必须通过多种方式来管理每位患者的状态，包括问题和改进、临床记录的补充以及与医生的互动。因此，护理的提供围绕着护士的判断展开。不仅护士，医生和其他医疗保健专业人员也使用判断来指导他们的行动和结论。因此，护士的观察能力和推理能力至关重要，只有这样她才能得出有效的临床结论。
临床判断是指护士通过观察、反思和分析可观察或 readily available 的事实或数据得出的结论或知情判断。
法国词典《大罗贝尔词典》将判断定义为在经过一些反思后形成的概念或独特的观点，但“临床”一词表示与患者的联系。临床判断对护士来说是一项充满挑战的责任。它需要在智力上和专业上都达到成熟的水平。要获得逻辑推理能力，注意力、推理和总结能力非常必要。由于护士必须具备之前的培训才能对问题有更深入的理解，因此临床判断是复杂的。她必须能够观察、识别重要细节、确定某些方面之间的联系并进行推理。临床判断是一个感官活动循环，始于感知，然后是与通过判断和推理对数据进行内省处理相关的认知过程。
临床判断不仅限于简单的观察，它使护士能够联系信息片段，评估它们，与先前确立的事实建立联系，并批判性地、理性地评估和解释手头的数据。护士可以使用临床判断来识别、联系和解释特定疾病的体征或症状。
将临床判断作为专业工具
一个对某个领域有特定理解，能够承担责任并处理重要人际关系问题的人被称为专业人士。专家必须能够理解当前的问题。为了提出合适的解决方案，他需要清楚地了解其原因和影响。为了做出临床决策，专业人士需要感官和智力技能的结合。她必须理解当前案例的运作方式和重要性。
根据 Lipman 的说法，专业性和良好的临床判断几乎可以互换。很难想象一个医疗保健提供者在没有使用这种判断能力的情况下工作。公众会很快认为这样的人无能，不具备与患者互动和解决他们问题的资格。临床判断在护理中至关重要，就像对所有其他医疗保健工作者一样。
临床判断不仅包括发现问题，还包括探索各种各样的替代方案。Clémence 和 Martine Dallaire 声称，临床判断“使个人能够识别特定情况的各个方面，预测可能稳定患者病情的方法，阐明所有需要提供护理的情况下的护理视角，确定哪些领域实际上有改进和发展的空间，并在专业的关键领域做出详尽的定性区分”。
不确定性和临床决策
到目前为止，已经证明临床判断包含临床实践中与特定患者治疗相关的所有因素。根据 Engelhardt 的原始定义，我们认为临床判断是一个困难的过程。但是，我们将拒绝任何试图将临床判断的优点与“统计”或计算思维模式进行对比的主张。与 Feinstein 一致，我们认为最好将临床判断视为两者的结合。抵制计算或统计技术支持的推理的明显益处似乎是不合理的。同样，声称所有临床思维都可以并且应该简化为这些过程是不现实的，也是过度简化的。
由临床接触的性质以及医学知识的局限性造成的重大不确定性是尊重临床判断和统计判断的一个理由。大多数医疗保健接触都对患者的问题提供了模糊的了解。即使诊断最终确定，也很少有保证推荐的治疗方案会成功。预后总是伴随着不确定性的免责声明。奥斯勒将医学描述为“概率的艺术和不确定性的科学”，这可能就是受此情况的启发。
结论
临床判断将护士的知识价值与她的推理和观察能力结合在一起。医疗保健专业人员正确运用临床判断对于向患者提供优质护理至关重要。它可以积极地帮助识别和提供护理，其最深层的意义是确定患者疾病的性质和程度，以便对诊断和治疗做出更恰当的决定。
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