棺材-劳瑞综合征
CLS对男女的影响程度相同。然而,男性和从出生就被指定为男性的个体往往症状更严重。患有CLS的男孩,尤其是有严重的智力缺陷。然而,患病女性的智力水平从正常到轻度、中度到极度不等。

解释棺材-劳瑞综合征
虽然罕见,但棺材-劳瑞综合征可能在全身以各种方式表现出来。它是遗传性的,所以从出生起就影响个体。CLS常见的表现包括独特的面部特征、认知障碍、骨骼异常、身高较矮和肌肉张力低。受这种综合征影响的个体也可能会有巨大的手和非常短细的手指。某些患者还会出现由外部刺激引发的跌倒事件。在事件发生过程中,他们一直保持清醒,直到听到、感觉到或体验到令人惊吓的声音、感觉或情绪,这时他们会失去意识并摔倒。
棺材-劳瑞综合征的症状
棺材-劳瑞综合征在不同的人身上表现不同,男性往往更严重。这些症状会随着年龄的增长而更加明显,并影响身体的各个系统。

面部
眼睛大而凸出,眼角向下倾斜。
耳朵很大,位置比平均位置低。
眉毛、鼻子和下巴突出。
鼻子向上翘,鼻梁高,鼻孔张开。
嘴唇厚而肿胀,嘴巴大。
骨骼
由于脊柱弯曲,姿势显得驼背。
口腔结构或牙齿本身存在缺陷。
胸骨突出或凹陷。
长骨较短
身材矮小
小头畸形
其他问题
智力发育迟缓。
攻击性行为。
听力下降。
皮肤过度松弛。
循环、肝脏或肾脏系统功能障碍。
大脚趾发育不良。
言语表达困难。
肌肉力量和张力下降。
棺材-劳瑞综合征的病因
RPS6KA3染色体的变异是这种疾病的根本原因。这种蛋白质可以在X染色体的短臂上找到。RPS6KA3基因的产物是一种具有细胞信号传导功能的蛋白质。该蛋白质与控制其他蛋白质的激活以及在大脑中发挥关键作用有关。这种蛋白质在学习、陈述性记忆和神经元存活的关键细胞信号通路中发挥作用。RPS6KA3基因编码RSK2蛋白,这是一种磷酸化底物(包括CREB和组蛋白H3)的激酶。作为Ras/MAPK信号级联反应的最后环节,RSK2至关重要。尽管该基因的突变会破坏蛋白质的功能,但尚未确定RPS6KA3蛋白缺乏如何导致棺材-劳瑞综合征。迄今为止,已检测到超过125种突变。在表现出棺材-劳瑞综合征症状的患者中,RPS6KA3染色体的缺陷并不总是存在。
在这些情况下,该问题的根本原因尚不清楚。这种疾病与X染色体相关的显性遗传模式有关。如果致病基因只存在于X染色体上,我们就说由此产生的疾病是X连锁的。显性遗传描述的是这种情况,其中单个拷贝的缺陷基因足以导致疾病。棺材-劳瑞病在家族中并不常见,大多数被诊断患有该病的男性没有已知的患病亲属。具体来说,新的RPS6KA3基因变化解释了这些情况。对于新的突变,患病者的后代不会从父母那里遗传基因改变。

遗传
RSK2的缺乏导致了X连锁疾病,即棺材-劳瑞综合征。RPS6KA3中发现的突变包括基因变异、无义突变、部分外显率和缺失等,这些都与该疾病有关。由于受影响的个体很少有受影响的父母,大多数CLS病例可能是由于生殖细胞系的从头突变引起的。缺乏明确的遗传模式的一个可能解释是,患有这种疾病的人不太可能生育子女。然而,在10%到20%的患者中存在家族史。在这些情况下,母亲与该疾病之间存在很强的遗传联系。由于其仅位于X染色体上的位置,RPS6KA3在男性中的表现比在女性中更为严重。通常,受影响的女性只有一个突变的RPS6KA3基因拷贝,还有一个正常基因拷贝。
在某种程度上,由于X染色体的一个版本的自发激活,拥有突变等位基因对女性的危害较小。女性有时在出生时就携带两个突变等位基因,而这些人的症状严重程度与男性患者相当。
棺材-劳瑞综合征的治疗
棺材-劳瑞综合征无法治愈。治疗的主要重点是控制症状。从安全的角度来看,用药物预防或减少感觉性跌倒事件(SIDA)的发生是一个常见问题,因为SIDA可能会对个体造成严重的 bodily injury。例如头盔或轮椅等物理防护措施已被用于保护患者免受伤害。由于SIDA事件可能由突然的兴奋或恐惧触发,因此避免令人惊讶的刺激至关重要。常用的药物包括苯二氮卓类药物和某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。最终,当受影响的个体表现出暴力和具有伤害性的行为时,可能会使用抗精神病药物利培酮。应定期进行X光检查和体格检查以监测脊柱生长。每三到八年应进行一次超声心动图检查以监测心脏的健康和发育。患有棺材-劳瑞病的家庭应寻求遗传咨询,以了解这种疾病并制定关于患者养育的计划。
结论
棺材-劳瑞病 (CLS) 是一种极其罕见的疾病,可能对身体产生深远的影响。常见的症状包括独特的面部特征、身体畸形和智力障碍。专家可以通过识别受影响的身体部位,帮助管理症状并提供疾病遗传方面的见解来帮助患有CLS的个人及其子女。
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