失神发作和局灶性发作的区别
失神发作,通常称为小发作,可能表现为几秒钟的茫然凝视或快速眨眼(疾病控制与预防中心,2020 年)。当脑部左右半球同时出现异常电活动时,则被认为是全身性发作(大发作)。
在失神发作期间,由于突然出现凝视发作,一个人可能看起来像是做白日梦,在此期间他们可能会停止所有动作并凝视一个方向。大约 15 秒后(一些资料来源表明 30 秒或更短),发作自行结束,并且立即恢复正常的警觉性。发作后,患者通常不记得发生了什么,可能会像什么也没发生一样继续生活(约翰霍普金斯医学,2021 年)。
什么是失神发作?
小发作(也称为失神发作)在视觉上表现为几秒钟的茫然凝视或快速眨眼(疾病控制与预防中心,2020 年)。当脑部左右半球同时出现异常电活动时,则被认为是全身性发作(大发作)。
失神发作的症状包括以下内容(哈佛健康出版,2018 年)−
凝视几秒钟
不回应人们的讲话
快速眨眼
手臂或腿抽搐或抽动
对发作没有记忆
恢复期通常没有意识混乱
什么是局灶性发作?
局灶性发作(也称为局灶性发作或部分性发作)是一种癫痫发作,其中只有大脑的局部区域的电活动受到干扰。这种发作的持续时间比失神发作更长,可能持续几分钟。当局灶性发作转变为全身性发作时,这种情况可能会发生(即继发性全身性发作)。根据疾病预防控制中心(疾病控制与预防中心,2020 年),局灶性发作可分为以下几类−
单纯性局灶性发作
抽搐和/或体验奇怪的味道、气味或其他异常感觉是这些影响大脑有限区域的局灶性发作的症状。症状包括无缘无故的突然情绪变化、肢体抽动(通常是腿或手臂)、说话困难、似曾相识感、鸡皮疙瘩、看到闪光、以及嗅觉、味觉、听觉和触觉的感知变化(韦尔斯,2017 年)
复杂性局灶性发作
患有这种发作的人可能会感到头晕和困惑,并且在接下来的几分钟内,他可能无法回答问题或遵循命令。发作后的困惑、凝视、重复短语或词语、表现出骑自行车等异常行为、幻觉、自残企图、涉及嘴巴的抽动,例如咂嘴或嘴巴动,以及重复的言语都是症状(韦尔斯,2017 年)。
继发性全身性发作
患有这种类型癫痫的人会先出现局灶性发作,然后出现更广泛的发作。虽然它最初出现在大脑的一侧,但会发展到影响另一侧。一开始,个人可能会体验到与发作开始相关的感受或运动变化,但他们仍然会意识到正在发生的事情。
导致患者迷失方向或健忘的复杂性局灶性发作可能是第一个征兆。由于空气压力增加,导致声带受到压迫,因此在强直期开始时,个体可能会呻吟或哭泣(可能不反映疼痛,因为患者在此阶段没有意识)。意识丧失,呼吸减慢或停止一段时间,出现抽搐,可能会失去膀胱和肠道控制。发作通常持续 1 到 3 分钟(任何更长时间都被认为是医疗紧急情况);当发作结束时,个体可能会感到疲倦、迷失方向、烦躁或悲伤,持续数小时甚至数天(Kiriakopoulos,2017 年)。
差异:失神发作和局灶性发作
下表重点介绍了失神发作和局灶性发作的主要区别−
特征 |
失神发作 |
局灶性发作 |
---|---|---|
定义 |
失神发作的症状可能表现为几秒钟的茫然凝视或快速眨眼(疾病控制与预防中心,2020 年)。当脑部左右半球同时出现异常电活动时,则被认为是全身性发作(大发作)。 |
大脑电活动中断会导致局灶性发作,有时称为局灶性发作或部分性发作。它们有三种形式:单纯性局灶性发作、复杂性局灶性发作(复杂性部分性发作)和继发性全身性发作(疾病控制与预防中心,2020 年)。 |
其他术语 |
小发作是失神发作的另一个名称。 |
局灶性发作是一种部分性发作,也可以称为局灶性发作。 |
示例 |
当失神发作自行结束时,患者在 15 秒内恢复到正常的意识水平(其他资料来源表明 30 秒)。 |
局灶性发作可以持续数分钟,而失神发作通常只持续几秒钟。 |
基本归因错误 |
根据哈佛健康出版(2018 年),经历过失神发作的人可能表现出以下症状:几秒钟的茫然凝视、无法回应口语、快速眨眼、手臂或腿抽搐或抽动、缺乏对事件的回忆,以及恢复期通常没有意识混乱。 |
局灶性发作的体征和症状可能因类型而异。单纯性局灶性发作的症状包括意想不到的情绪变化、肢体(通常是腿或手臂)的无意识抽动、说话困难、似曾相识感、鸡皮疙瘩、看到闪光以及嗅觉、味觉、视觉和听觉感知的变化。 继发性全身性发作的强直期通常以肌肉僵硬开始,因为空气被挤压过声带,导致呻吟或哭泣。 意识丧失,呼吸减慢或停止一段时间,出现抽搐,可能会失去膀胱和肠道控制(Kiriakopoulos,2017 年)。 |
结论
在失神发作中,由于突然出现凝视发作,一个人可能看起来像是做白日梦,在此期间他们可能会停止所有动作并凝视一个方向。
复杂性局灶性发作的特征是各种症状,包括茫然凝视、重复词语或短语、执行骑自行车等动作、出现幻觉、试图伤害自己、反复运动嘴巴或咂嘴以及发作结束后出现意识混乱(韦尔斯,2017 年)。