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法学研究幼儿期龋齿
幼儿期龋齿（ECC）是婴儿和幼儿一种严重但可预防的牙齿龋坏形式。它是由膳食糖和口腔卫生不良引起的，随着儿童年龄的增长，龋齿数量会增加。这些龋齿会导致疼痛，说话、睡眠、进食困难以及其他问题，从而导致对整体健康和福祉的长期影响。
ECC的影响会在整个童年时期产生深远的影响。未经治疗的ECC患儿常会遭受更多恒牙龋坏，从而影响其整体健康和生活质量。
幼儿期龋齿的患病率
幼儿期龋齿（ECC）是许多家长严重关心的问题，尤其因为它会对孩子的牙齿和牙龈造成永久性损伤。不幸的是，ECC的患病率正在上升。最近的研究表明，近40%的5-11岁儿童患有ECC。在某些服务不足的社区，情况甚至更糟，多达60%的儿童可能患有ECC。
幼儿期龋齿的病因
幼儿期龋齿（ECC）是一种通常发生在幼儿身上的龋齿，后果严重得令人惊讶。主要认为致龋菌中的变形链球菌与ECC有关。患有ECC的儿童口腔中变形链球菌水平较高，通常从母亲那里遗传。当许多产酸菌与经常摄入碳水化合物结合时，它们会产生大量的酸，长期降低牙菌斑的pH值，使儿童的牙齿脱矿。
儿童感染变形链球菌的年龄尚未明确，因为大多数这些微生物学研究是在少量参与者身上进行的，使用的是疾病过程开始很久以后采集的细菌样本。了解疾病过程、不同年龄段微生物筛查测试的效率以及采取预防措施的最佳时机，都取决于确定感染年龄。
细菌传播——在龋齿方面，形成牙菌斑的细菌是罪魁祸首。当它们繁殖并以碳水化合物为食时，会产生会损坏牙齿的酸。
饮食——有些儿童由于所食用的食物（特别是含有大量糖或碳水化合物的食物）而特别容易患上ECC。
缺乏监督或教育——父母必须积极参与教导孩子口腔卫生知识并监督他们的饮食，但有时由于繁忙的日程或缺乏意识而忽略了这些步骤。
幼儿期龋齿对生长发育的影响
幼儿期龋齿（ECC）是一个重要的问题；其后果远不止牙齿问题。如果治疗不当，它会对儿童的健康和福祉产生长期影响。ECC是一个严重的问题，具有巨大的社会影响，尤其是在少数民族中。据报道，美国“Head Start”项目中3至5岁儿童的龋齿发生率高达90%。大量证据表明，患有ECC的儿童随着年龄增长，患有原发性和恒牙龋坏的风险显著增加。龋齿发展可能受致龋菌高水平感染或不良饮食习惯的影响。
ECC治疗费用高昂，通常需要大量的修复护理和在年轻时拔牙。仅修复牙齿的费用估计每个孩子超过$1,000。除了这些费用外，由于这么小的孩子无法应对治疗，可能需要全身麻醉或深度镇静。全身麻醉以进行牙齿治疗的费用在$1,000到$6,000之间。
一项研究表明，ECC可能导致其他健康问题。发现ECC儿童的体重低于其最佳体重的80%，体重百分位数在最低10%。ECC引起的疼痛或感染可能会使患病儿童难以进食。或者，不良饮食习惯可能是体重较低和龋齿的原因。因此，ECC的影响不仅关乎父母和支付护理费用的联邦或州政府机构的经济成本，而且也关乎潜在的健康危害以及患有这种疾病的儿童的不适感。
ECC与生长迟缓之间明显的联系是一个令人兴奋的发现，值得进一步研究。ECC不仅影响儿童的发展和教育，还会影响父母与孩子的关系。照顾患有严重ECC儿童的人更容易出现与孩子病情相关的压力。
营养不良——未经治疗的龋齿会导致营养不良，因为摄入的食物和液体可能会滞留在牙齿受损的部分。这会导致不良饮食，从而对生长发育产生负面影响。
睡眠问题——ECC引起的疼痛会导致睡眠困难和睡眠不足。睡眠不足与儿童的各种身体、精神和行为问题有关。
自卑——说到行为问题，自卑感与ECC有关。患有未经治疗的龋齿的孩子可能会因自己的外表而感到尴尬，或者由于牙齿问题引起的疼痛而羞于社交。这会增加焦虑和抑郁，进一步影响他们的健康和福祉。
患有严重龋齿儿童的行为和学习挑战
除了身体上的影响外，幼儿期龋齿（ECC）还会给儿童带来持久的行为和学习挑战。不良的口腔卫生——无论是缺乏医疗保健、不良饮食还是刷牙不当——都可能导致严重的龋齿，增加认知缺陷的风险并损害学校表现。例如，与没有ECC的儿童相比，患有严重ECC的儿童不太可能有较高的阅读分数，并且整体的学习成绩较差。此外，这些儿童患多动症（ADHD）的风险也可能增加。
预防幼儿期龋齿的策略
ECC预防一直以来都通过教育项目来改变儿童的饮食习惯并降低变形链球菌感染的水平。然而，很少有科学努力去研究降低这种疾病发生率的技术。为了改变儿童喂养习惯，在16个美洲土著村庄实施了一个广泛的教育项目，该项目使用培训辅助工具——手册、咨询小册子、海报和带有减少婴儿奶瓶龋齿信息的保险杠贴纸。在密集教育项目之前和之后进行的调查显示，ECC患病率从57%下降到43%。
个体父母咨询是另一种改变ECC的典型教育策略。对17名婴儿早期出现ECC迹象的母亲进行了一项简短的研究。关于停止使用奶瓶、用非致龋底物代替奶瓶中的液体以及使用氟化物凝胶的自我报告显示，照顾者通常无法或不愿遵守预防方案。此外，预调查显示，17名照顾者中有12名知道奶瓶中甜味液体的潜在致龋性。
结论
收集证据后，可以清楚地看出，幼儿期龋齿（ECC）会对整体健康和福祉产生严重后果，无论短期还是长期。我们知道ECC正在上升，迫切需要认识到风险因素并优先考虑预防。及早有效干预对于降低ECC带来的健康风险至关重要。因此，必须制定策略，包括公共卫生干预措施，以预防和管理ECC。
必须为医疗保健专业人员提供资源和培训，以帮助儿童和家长了解全面口腔保健程序对整体健康和节省成本的重要性。这有助于减轻疾病负担，降低医疗成本，并确保所有儿童都能拥有健康的生活。
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