遗尿症（非自主排尿）

---

据估计，5岁儿童中约有5-10%患有遗尿症，10岁儿童中约有3-5%，15岁儿童中约有1%。这种疾病大多在青春期消失，但约有1%的人可能会持续到成年。大约每百名青少年和成年人中就有两人面临遗尿问题。医生有时可以用药物治疗这种疾病，但没有药物被证明可以永久治愈这个问题。

什么是遗尿症？

遗尿症也称为尿床。夜间遗尿症或夜间尿床是一种排泄障碍。遗尿症是用来形容非自主排尿的医学术语。遗尿症被定义为在睡眠中或清醒状态下意外排尿。这种疾病在儿童和老年体弱智障人群中最常见。虽然它不是一种严重的疾病，但可以通过一些药物和疗法进行治疗。

遗尿症的类型

遗尿症有四种类型：

• 原发性遗尿症 − 这种类型的遗尿症定义为：18岁以下的儿童在获得排尿控制后仍反复出现尿床的情况，这种情况可能会持续数月甚至数年。

• 继发性遗尿症 − 这种类型的遗尿症是指以前能够控制排尿的年长者开始出现控制膀胱的问题。

• 夜间遗尿症 − 这是最常见的一种类型。夜间遗尿症也称为夜间尿床，发生在儿童在夜间做噩梦的时候。

• 昼间遗尿症 − 这种类型的遗尿症发生在白天。这种类型的遗尿症主要发生在老年人和婴儿身上。

遗尿症的症状

遗尿症有一些常见的症状：

• 严重的尿床事件，即非自主排尿

• 几乎三个月内每周至少两次尿床事件

• 尿湿衣服的事件

• 在六个月的干燥夜晚后再次尿床

遗尿症的原因

遗尿症（即非自主排尿）的原因尚不清楚，但有几个因素可能在该疾病中发挥作用：

• 膀胱小 − 儿童的膀胱发育不足，无法容纳夜间产生的尿液。

• 无法识别膀胱充盈 − 如果控制膀胱的神经发育不成熟，无法识别膀胱已充满，则可能无法唤醒孩子，尤其是在深度睡眠中。

• 尿路感染 − 尿路感染会使控制尿液变得困难。

• 糖尿病 − 这可能是排尿次数增加和一次排尿量大的原因，从而影响遗尿症。

• 慢性便秘 − 相同的肌肉控制尿液和粪便的排出。这就是为什么在慢性便秘期间可能会发生遗尿症，因为肌肉功能失调。

• 尿路或神经系统的结构问题 − 遗尿症很少与儿童的神经系统或泌尿系统缺陷有关。

除此之外，还有一些其他的原因，例如：

• 精神因素，如焦虑、潜意识或其他精神疾病

• 影响膀胱控制能力的药物

• 与膀胱相关的损伤

遗尿症的诊断

根据情况，医生可能会建议进行一些检查以确定遗尿症的原因并帮助治疗。

体格检查 − 讨论症状、液体摄入量、家族病史、膀胱习惯以及与遗尿症相关的疾病。进行几次尿液检查以检查感染或糖尿病的迹象。对肾脏或膀胱进行X光或其他影像学检查以查看泌尿系统的结构。根据需要进行其他与膀胱或泌尿道相关的尿液检查。

遗尿症的治疗

对于儿童来说，这种疾病通常会自行克服。如果需要治疗，孩子的父母或患有此问题的成年人可以咨询医生，并确定哪种治疗方法最适合他们的情况。如果一个人限制液体摄入量和咖啡因的摄入量，那么他们可以很容易地克服这种情况。如果这些基本的改变生活方式的方法对他们不起作用，他们必须咨询医生的意见以治愈这种疾病。如果这种疾病的原因是便秘或其他心理问题，医生必须在治疗开始之前提及它。有时，潮湿警报和药物可以帮助治疗遗尿症。

潮湿警报 − 这是一种由电池操作的小型设备，可在任何药店购买，无需处方。一个湿敏垫连接到床或个人的裤子上，一旦垫子感知到潮湿，它就会开始响铃。这种警报可以帮助个人停止排尿并去洗手间。需要2-3个月才能看到变化，并且可能需要长达16个月才能在没有任何药物帮助的情况下完全解决这个问题。

药物 − 如果潮湿警报的治疗失败，并且个体由于精神疾病或其他健康问题而面临这个问题，那么就需要咨询医生以开具治疗这种疾病的药物。所用药物的类型：

减缓夜间尿液生成 − 脱氨加压素药物可以控制尿液的产生。服用这种药物时喝太多水可能会造成问题，如果个体发烧和腹泻，则不应服用。

镇静膀胱 − 为了减少膀胱相关的收缩并增加膀胱容量，医生会开具抗胆碱能药物，如奥昔布宁（Ditropan XL）。这种药物可以与其他药物一起使用，通常在所有其他治疗方法都未能治愈这种疾病时建议使用。

结论

从以上讨论可以得出结论，遗尿症（即非自主排尿）主要见于5岁以下的儿童、老年人和智障人士。这种疾病有几种症状，如尿床和尿湿衣服。这种情况的主要原因可以通过几项检查来诊断，这些检查涉及膀胱小、糖尿病和其他问题。为了治愈这种疾病，有时改变生活方式会有所帮助，一些药物也可以帮助个人治愈遗尿症。