持续性抑郁障碍：概述

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抑郁的人常常感到与他人疏离，因为他们无法表达自己的感受或在其他人面前做真实的自己。即使周围有深爱他们的朋友或家人，他们也可能感到孤立和孤独。

什么是持续性抑郁障碍？

持续性抑郁障碍，正式名称为心境恶劣障碍，是一种慢性抑郁症，患者会对日常活动失去兴趣。这些人自尊心低，缺乏生产力和精力，饮食习惯增加，睡眠模式发生变化，伴有各种身体症状和绝望感。这种感觉持续时间超过一年，并会干扰个人生活的其他方面。持续性抑郁障碍会影响一个人的关系、工作和学习能力以及整体生活质量。

持续性抑郁障碍的一个常见症状是自尊心低（觉得自己不受欢迎），这使得患有这种疾病的人难以与他人建立健康的关系。这可能导致婚姻问题，因为一方可能对另一方的抑郁感到威胁，或者由于害怕被拒绝而远离伴侣。与抑郁相关的缺乏动力通常会导致一个人在工作或学习中的表现随着时间的推移而下降。这种障碍主要表现为情绪易怒、心境恶劣和焦虑症状。持续性抑郁障碍是一种复杂的情绪障碍。持续性抑郁障碍的确切病因尚不清楚。

这可能是遗传、生物和环境因素的综合作用。并且有可能，虽然某些人在出生时就具有遗传倾向或其他遗传缺陷，这使得他们更容易患上抑郁症，但其他人可能会根据他们的环境或情况体验不同的症状。

围绕被诊断患有持续性抑郁障碍（PDD）的人的污名可能包含三个方面：知识障碍（无知或错误信息）、态度问题（偏见）和行为问题（歧视）。他们不仅受到他人的污名化，也受到自身的污名化，因为他们可能对自己患病感到羞愧，并担心其他人会认为他们软弱或缺乏意志力。这使得他们更难以向专业人士或家人寻求帮助，而这对于康复至关重要。对于患有持续性抑郁障碍的人来说，欺凌和歧视是现实存在的，无论是在学校、工作还是家中。患有这种疾病的人也可能被亲密的家人误解，这些人不知道如何应对他们的症状。个人甚至可能觉得自己要为这种情况负责，这会导致孤立。

诊断

持续性抑郁障碍（PDD）是一种有时难以诊断的疾病，因为它与重度抑郁症有许多相同的症状，但其严重程度比重度抑郁症轻。症状存在时间很长，以至于个人开始相信这些症状仅仅是他们个性的一个部分。这只是他们本来的样子，而不是像PDD这样的疾病的结果，而有些人则将这些症状归因于他们被困在人生的一个阶段，而不是严重的精神健康状况。对于持续性抑郁障碍的诊断

• 对于成年人来说，抑郁情绪每天大部分时间都会出现，持续两年或两年以上。
• 对于儿童来说，抑郁发作或易怒情绪大部分时间都会出现，持续至少一年。

精神健康专业人员通常根据个人的症状进行诊断，这些症状持续时间很长，并且不如重度抑郁症患者的症状严重。还会检查甲状腺功能减退等身体状况，以排除其他可能性。

症状

持续性抑郁障碍引起的症状因人而异。如果持续性抑郁障碍在 21 岁之前开始，则称为早发性；如果在 21 岁或之后开始，则称为迟发性。

抑郁症状包括

• 悲伤、无价值感或空虚感。
• 自尊心低或意识到自己不愉快的感情或想法。
• 对有益活动的兴趣下降以及从以前愉快的活动中失去乐趣（例如爱好）。
• 症状可能非常强烈，以至于个人看起来对生活失去了兴趣。

与持续性抑郁障碍相关的可能导致并发症的疾病有

• 伴有其他疾病或焦虑症的重度抑郁症。
• 难以处理人际关系和家庭冲突。
• 人格障碍。
• 药物滥用。
• 生活质量下降。
• 普通医疗疾病或慢性疼痛。
• 有死亡的想法。

治疗

药物治疗和心理治疗（谈话疗法）是持续性抑郁障碍的两种基本治疗方法。治疗策略取决于多种因素

药物治疗

以下抗抑郁药最常用于治疗持续性抑郁障碍

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
• 三环类抗抑郁药（TCAs）
• 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）

心理治疗

认知行为疗法（CBT）和人际治疗是两种常用的治疗方法（IPT）。

应对持续性抑郁障碍的方法

持续性抑郁障碍是一种慢性疾病，可能难以忍受。它不仅仅是悲伤或精力不足，而是一种深深而普遍的悲伤感或对曾经带来快乐的活动的兴趣丧失。患有心境恶劣障碍并非易事，但人们可以采取一些措施来应对自己的症状，并充分利用生活

• 自我照顾：在感到沮丧时，通过按时吃好饭、保证充足的睡眠、追求自己的爱好等方式好好照顾自己。
• 获得支持：与朋友和家人保持联系对于从任何精神疾病中恢复至关重要。谈论自己的症状并在需要时寻求帮助不应该犹豫。
• 生活方式改变：体育锻炼、参与个人社会和个人生活的活动、健康饮食以及避免酒精或其他娱乐性药物在这些情况下都是有益的。

结论

心境恶劣障碍是指轻度慢性抑郁症，其严重程度低于重度抑郁症，症状也更少。患有心境恶劣障碍的人会长时间（通常为 2 年或更长时间）表现出抑郁症状，他们还会经历重度抑郁症以及 PDD，有时被称为“双重抑郁症”。它会导致一个人生活中出现重大问题，干扰工作和社交活动。悲伤、焦虑或绝望的感觉都是抑郁症状。这种疾病还会损害思维、记忆、饮食和睡眠。重度抑郁症（临床抑郁症）的预后表明，一个人在大多数日子里至少感到悲伤、阴郁或无价值两周，此外还有其他症状，如失眠、对活动的兴趣下降或食欲改变。PDD 没有单一的治疗方案。然而，大多数患有持续性抑郁障碍的人对抗抑郁药、心理治疗或两者的结合反应良好。

参考文献

• 美国精神病学协会。DSM 5 开发。从 DSM-IV-TR 到 DSM 5 的变化要点（URL -http://www.dsm5.org/Documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf)
• 尼拉吉·阿胡贾，《精神病学简明教科书》第 7 版
• 罗纳德·J·科默，《异常心理学》第八版