咨询实践中的问题和伦理议题
20 世纪初的进步指导运动催生了咨询职业。它强烈强调预防和目标性——帮助各个年龄段和阶段的人避免做出错误的决定,并在工作中发现意义、目标和成就感。尽管如今的专业咨询职业包括仍然强烈强调预防问题和鼓励进步的临床医生,但它远不止于此。
伦理通常是一个哲学领域,研究道德判断和人类行为。伦理规范性很强,专注于控制人际交往的价值观和规则。职业伦理是关于行为和举止的理念,指导着专业实践,例如治疗师与客户之间的实践。它通常被视为与道德重叠。然而,道德涉及做出决定或评估行为。诸如好、坏、对、错、应该和应当之类的词语都与之相关。
咨询中的伦理问题以及如何处理
在咨询中,不道德的行为可以采取多种不同的形式。咨询师也并非不受影响每个人的相同诱惑。“身体亲密、八卦的刺激或(如果赌注成功)提升职业生涯的机会”只是一些例子。虽然一些不道德的行为是公开且故意的,但另一些则是隐蔽且无意的,其负面影响相同。
咨询中伦理与法律问题的综合模型
这种详细的方法旨在将伦理视为一个支持平台或基准来指导咨询活动。该模型将伦理置于基础位置,表明它应该始终成为解释咨询师行为和实践的基础。职业规范不允许不道德的行为。
这种方法的顶端是法律法规,它们充当咨询实践的最终权威或上限。违法并非一种受欢迎的行为。当咨询技巧违反法律时,法律系统可能会对这些活动采取纪律处分。咨询师必须遵守两套规则,并在实践职业时处理法律与伦理之间的紧张关系和模糊性。
这种广泛的方法将伦理视为指导原则或咨询实践的起点。该模型将伦理置于基础位置,传达了这样一个理念,即它应该始终作为咨询师行为和实践的理由。职业标准不允许不道德的行为。作为咨询实践的监管机构或上限,法律法规被置于该范式的顶端。
违法并非常见行为,违反法律的咨询技巧有可能会受到法律系统的制裁。咨询师必须遵守两套规则,并在伦理与法律之间灰色地带实践职业时处理两者之间的紧张关系和模糊性。
四个可能影响咨询实践的伦理和法律方面的突出来源是 -
管理实体
临床实践
职业道德
决策
管理实体被认为是咨询中具有重大法律影响的外部方。法律系统可以对咨询师及其咨询实践施加法律调查和影响。这包括法院系统、联邦和州政府机构、保险公司和监护权持有者。咨询师直接或间接地与这些组织互动,因为他们要么从这些组织获得客户,要么与他们有合同义务。
临床实践描述了咨询实践的人口统计组成部分。根据咨询师在何处、与谁以及如何进行专业咨询,会引发特定的伦理和法律考虑(例如,养老院客户、精神病患者或未成年人)。与其他专业人士的合作以及对问责制的强调无疑将具有挑战性的道德和法律难题引入咨询实践。
职业道德反映了通过伦理标准、法律要求和符合工作场所、社会和文化规范的职业行为来控制咨询师职业身份和行为的机构。决策是指咨询师可以用来解决道德和法律困境的规则和专家资源。
这些决策工具可能会指导咨询师找到可行的解决方案,但一旦解决方案实施,它们也会影响咨询实践。这四个外部来源可能在任何特定情况下对伦理或法律问题给予不同的重视。独立解释判断,一个倾向于伦理,另一个倾向于法律是不现实的。这四个外部因素都包含伦理和法律考虑,两者都必须予以考虑。
综合模型的设计试图对与伦理和法律问题相关的许多因素和临床要素进行分类。咨询实践的四个主要方面必须遵守法律和道德要求,即诊断、治疗、记录保存、转介和终止流程,以及危机干预。在咨询师-客户二元互动中,这些咨询组件的影响会影响咨询过程。这四个来源或外部影响因素将引发伦理和法律问题,这些问题将影响某些或所有这些咨询组件的影响。该完整模型为理解咨询伦理和法律维度(包括咨询环境内部和外部)的基本要素提供了一张清晰的路线图。
主要不道德行为
咨询中一些最典型的不道德行为包括以下内容 -
违反保密
心理学家必须保护通过任何媒介获得或存储的机密信息,并且他们应该通过采取合理的预防措施来做到这一点,同时也要承认保密范围和界限可能由法律、机构政策或其他专业或科学关系设定。心理学家必须采取合理的预防措施来掩盖其客户/患者、学生、研究对象、组织客户或其他接受其服务的人员在工作期间获得的服务,然后再以书面形式、讲座或其他公开论坛披露机密、个人身份信息,除非 (1) 该人或组织已给予书面同意,(2) 有法律依据,或 (3) 存在其他情况。
心理学家仅在法律要求或法律允许出于正当理由(例如: (1) 提供必要的专业服务;(2) 获得合适的专业咨询;(3) 保护客户/患者、心理学家或他人免受伤害;或 (4) 从客户/患者处获得服务的付款,在这种情况下,披露仅限于执行此操作所需的最低限度)时,在未经本人同意的情况下披露私人信息。标准 6.04e,费用和财务安排,也作了参考。
知情同意
除非法律、政府法规或本伦理规范中另有规定,否则心理学家在亲自、通过电子传输或以任何其他形式的沟通方式进行研究或提供评估、治疗、咨询或咨询服务之前,必须获得个人或个人的知情同意。
假设法律允许或要求进行此类替代同意。在这种情况下,心理学家必须仍然 (1) 提供可接受的解释,(2) 征求个人的同意,(3) 考虑此类人的选择和最大利益,以及 (4) 获得合法授权人的适当批准。当法律不允许或不要求获得合法合格第三方的同意时,心理学家会采取合理的措施来保护个人的权利和福祉。
能力
心理学家仅在他们专业知识范围内的群体和领域工作,这由他们的教育、培训、监督经验、咨询、学习或专业经验决定。然而,心理学家会做出合理的努力,以确保其工作的质量,并防止在尚未存在一般公认的预备培训标准的发展领域中对客户/患者、学生、被监管者、研究参与者、组织客户和其他人员造成伤害。如果咨询师面临他们能力不足的情况,他们也会将客户转介给该领域更有能力的其他咨询师。
性骚扰或其他骚扰
性骚扰是指与心理学家职业活动或角色相关的性挑逗、性侵犯或性露骨的言语或非言语行为,并且:(1)不受欢迎、令人反感或造成敌对的工作或学习环境,并且心理学家知道或被告知此事;或 (2)在特定情况下,对于合理的人来说,其严重程度或强度足以构成虐待。性骚扰可能表现为单一的、严厉的、强烈的行为,也可能表现为多次的、持续的、普遍的行为。心理学家绝不会故意骚扰或贬低他们在工作中互动的人,无论这些人的年龄、性别、性别认同、种族、民族、文化、国籍、宗教、性取向、残疾、语言或社会经济状况如何。
避免伤害
心理学家采取合理的预防措施,防止其客户/患者、学生、被监管者、研究对象、组织客户以及他们互动过的其他人员受到伤害,并在伤害既可预测又不可避免的情况下减少伤害。心理学家不参与酷刑,酷刑被定义为任何故意造成他人巨大痛苦(身体或精神)或任何其他违反国际法的残忍、不人道或有辱人格的行为。
结论
在担任职位之前,辅导员应仔细审查组织的总体政策和原则,因为这样做意味着辅导员同意其规则、信念和伦理。当治疗师受雇于滥用其服务且不以其客户的最佳利益为出发点的机构时,他们必须采取行动,要么通过说服或教育来改变该机构,要么必须找到新的工作。每位辅导员都必须有效地考虑咨询中的伦理问题。