促进婴幼儿心理健康

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婴幼儿心理健康不仅仅是指没有精神疾病，而这是一个难以应用于新生儿的定义。相反，心理健康是对婴儿能力的全面评估，包括发展、学习和人际关系。对于新生儿来说，很难想象只鼓励一种能力而不服务于其他能力的情况。尽管新生儿在身体上依赖于其照顾者，但他们具有生物本能，并且能够对其他人做出反应并与之互动。

现在很明显，这个过程不仅影响婴儿的学习和情绪能力，也影响大脑的结构，对婴儿的情绪、社会和认知发展产生长期影响。本文已经提出了关于将婴儿发展融入其更广泛的家庭、社会和文化环境以及潜在干预途径的全面建议。

核心婴幼儿心理健康能力

能够保持“婴幼儿心理健康思维框架”是从业人员所需的首要婴幼儿心理健康技能。这指的是与父母和新生儿一起工作的员工能够保持不仅是父母的视角，而且是婴儿的视角，利用观察来设想非语言儿童的体验，并在实践中保持反思。

从业人员必须能够关注亲子关系作为一个动态系统，并根据婴儿、父母和家庭的优势、劣势和更广泛的社会环境灵活地运用疗法。

为什么婴儿期如此重要？

看起来很奇怪的是，“通常的婴儿期遗忘症”时期（发生在三岁之前的经历）可能在后来的发展中扮演着重要的角色。之前的假设是，因为孩子不记得这段时间，所以这段时间发生的事情一定不重要。然而，数据表明，这段时间发生的事情对神经解剖和代谢过程以及社会和情绪能力具有很大的预测价值。

也有证据表明，早期接触不良的养育会导致异常的昼夜皮质醇节律，在受虐待的儿童中，通常的早晨峰值和睡前低谷被扁平化。这种皮质醇分泌模式的减弱在后来的精神病患者和药物滥用者中可见。

什么导致良好的婴幼儿心理健康？

当然，依恋理论提供了对促进婴幼儿心理健康的最基本理解，因为正是在稳定的照顾关系中，婴儿和儿童才学习到他们被爱以及如何重视他人。孩子们可以在这个安全的环境中学习和发展以发挥他们的全部潜能。婴儿无法调节他们的唤醒水平，当过度唤醒时必须依靠成人来缓解他们的焦虑或痛苦，并在他们困倦或唤醒不足时刺激他们。

只有当婴儿主动关注时，社会联系和学习才有可能发生。当孩子的唤醒水平得到适当的安抚和刺激时，社会意识就开始了。当孩子遇到这种仔细校准的互动时，他们就会明白其他人是值得信赖的，并且愿意提供帮助。那些情绪调节需求得不到满足的婴儿将难以理解自己的情绪，解读他人的情绪并控制自己的行为。当唤醒水平保持在中等水平，既不过度刺激也不刺激不足时，学习和推理就会受到影响。

评估婴幼儿心理健康

在描述或评估新生儿心理健康方面的一个明显挑战是缺乏精确和可预测的指标。根据发展性心理病理学的理论，语言发展、同伴互动、社会认知和母性敏感性都是后来良好功能的关键指标。即使指标像新生儿认知发展一样强大，在这个早期阶段也很难在正常范围内进行区分。

早期的认知评估并不一定能预测随后的认知表现，这是由于在这个发展时期可靠测量方面的局限性。较不精确的指标，如幸福感，将依赖于对中间指标的发现，例如婴儿-照顾者互动的特征。

虐待和童年逆境经历研究

幼儿心理健康为未来的关系、心理健康和身体健康奠定了基础。接触早期逆境的儿童，特别是那些与人际关系和互动相关的儿童，可能会遭受发展后果。事实上，童年逆境经历（ACE）研究发现，童年创伤和创伤应激水平与后来生活中不良的身体、心理和行为后果之间存在显著的、分级的关联。

ACE 研究的核心思想是，童年早期的压力或创伤事件可能会导致社会情绪和认知问题。童年创伤会扰乱神经发育，并可能影响大脑的形状和功能。例如，恐惧可能是由父母暴力或持续缺乏回应性照顾引起的。研究得出结论，婴儿期和童年时期的恐惧对儿童发展具有累积效应。当受到虐待时，儿童会学习适应他们的环境和他们所获得的照顾。

使孩子适应虐待可能会使他们的迹象和行为难以理解。尽管孩子们会获得应对技能来帮助他们忍受创伤，但这些努力可能会干扰许多发展领域。重要发展事件的匮乏导致维持重要的、不成熟的行为反应。它使幼儿容易出现逃跑、惊恐或冻结反应，所有这些都会导致发展紊乱。

促进和预防

通过促进和预防来鼓励健康的心理健康和社会情绪健康。具有家庭支持的幼儿保育和教育项目可以成功地促进婴儿的心理健康并预防 IMH 问题。婴儿和幼儿面临常见的生长障碍，例如分离焦虑、陌生人焦虑、自主性问题、情绪管理、如厕训练、同伴冲突等等。

幼儿保育和教育专业人员在与家庭合作以提高新生儿和幼儿福祉的同时，为孩子和家庭提供情感和资源支持。早期儿童项目，例如“早期启蒙计划”（Early Head Start）以及中心和家庭的儿童保育，对于促进婴儿的心理健康至关重要。

此外，家访项目和与健康相关的项目，例如妇女、婴儿和儿童项目 (WIC) 和儿童健康检查，可以强调以下方面的重要性：

• 协助和促进亲子关系

• 欣赏和认可典型儿童发展和每个孩子的独特气质

• 推广积极行为支持策略

• 努力减少家庭压力，并协助儿童心理健康促进。

结论

早期接触不良的养育在神经解剖和代谢过程以及社会和情绪能力方面具有很大的预测价值。来自机构儿童的早期数据揭示了社会和情绪发展中广泛的耐受性界限。

依恋理论提供了对促进婴幼儿心理健康的最基本理解。由于缺乏精确和可预测的指标，评估婴幼儿心理健康是复杂的。