跨理论模型：意义与重要性

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跨理论模型，也称为转变阶段模型，由研究人员Prochaska和DiClemente在20世纪70年代初期创建。事实上，它是比较无需进一步治疗即可戒烟的吸烟者与需要治疗的吸烟者的现实情况的研究结果。

跨理论模型的意义

研究表明，如果人们想戒烟，他们就能戒烟。因此，跨理论范式 (TTM) 是一种审慎转变的模型，它关注的是个人做出的选择。TTM 基于这样一个前提，即个人很少会突然改变他们的常规。相反，行为改变，特别是持续的行为改变，是通过一个循环过程持续发生的。作为一个模型而不是一个理论，TTM 允许在各种行为理论和结构最有效的地方整合它们。数据显示，个性化和交互式的基于计算机的疗法显示出最大的前景，而量身定制的咨询师的加入是数字干预中最有希望的发展。我们主动招募的参与者和我们被动招募的参与者是相似的，这是阶段匹配项目最令人惊奇的结果之一。针对年龄的重复成功治疗将为健康促进计划对弱势群体产生前所未有的影响铺平道路。

具有阶段的转变模型（跨理论模型）

TTM 建议，随着人们经历改变行为的过程，会经历六个阶段，包括“前反思”、“反思”、“准备”、“行动”、“维持”和“终止”。在将改变阶段模型应用于与健康相关的行为时，终止的情况较少见，因为它没有包含在原始模型中。为了从一个改变阶段过渡到下一个阶段，最终达到模型的最后一个也是理想的阶段——维持阶段，需要各种干预策略。

前反思阶段

在前反思阶段，个人短期内（未来六个月内）没有采取任何行动的计划。人们往往需要看到他们的行为会产生意想不到的后果。在这个阶段，人们高估了改变行为的负面后果，而低估了积极后果。

反思阶段

处于反思阶段的人正在考虑在不久的将来（通常在未来六个月内）养成健康习惯。在意识到他们的行为可能是有害的之后，人们对改变行为的利弊给予同等重视。尽管有这种认识，人们可能仍然不愿改变他们的方式。

准备阶段

在这个阶段，个人致力于在接下来的 30 天内采取一些行动，并正在为此制定计划。人们开始朝着改变习惯迈出小步，相信这样做会改善他们的健康。

行动阶段

在这个被称为“行动”的阶段，参与者正在积极努力保持他们在过去六个月内做出的行为改变。这可以通过各种方式体现出来，包括放弃有害行为和养成更积极的行为。

维持阶段

在最后一个阶段，即“维持”阶段，个人已经成功地改变了他们的行为一段时间（至少六个月），并且希望继续这样做。这个阶段的人的目标是避免回到之前的阶段。

终止阶段

在这个最后一个阶段，个人已经完全与不良习惯断绝了联系，并且相信他们不会复发。由于这个阶段很少达到，而个人通常停留在维持阶段，因此健康促进工作通常会忽略这个阶段。

神经科学、荷尔蒙和分析过程来推进改变阶段

人们利用神经科学、情绪和评估过程来经历转变阶段。有十种不同的改变类型，某些类型在不同的转变阶段比其他类型更重要。这样的过程导致可能促进和维持个人转变的方法。

健康行为

这是更多人应该了解的事情，这就是“提高意识”的意义所在。

显著减少

对参与促进健康的实践的兴奋或焦虑感。反思一个人的价值观和目标可能有助于重新评估一个人的行为，并决定它们是否与健康的生活方式一致。重新评估一个人的社会环境可能有助于一个人了解不健康的行为如何影响周围的人。因为社会提供了机会，所以自由地从事健康的实践。

个人自由

基于能够做出积极改变的信念，决心改变有害习惯，转而采取更有益的习惯。找到有助于促进所需视角和行为转变的有益联系是这一过程的关键部分。

反制约是替代消极思维模式的过程

积极行为得到强化，而消极行为则受到惩罚。这被称为“强化管理”。重新安排一个人的环境，以便对所需行为的积极强化更为普遍，而对不良行为的消极强化则被消除，这构成了一种刺激控制。跨理论框架的问题，理论转移学习 (TTM) 有几个必须在将其应用于公共卫生时加以考虑的注意事项。没有为个人在任何特定阶段的支出设定既定标准。该模型错误地假设人们的决策过程总是深思熟虑和有条不紊的。

结论

正如改变阶段模型所概述的那样，个人或群体在采纳和实施新的行为模式、目标和计划时会经历不同的阶段。许多干预策略被用来帮助人们从模型的一个阶段过渡到下一个阶段。在一个群体中，人们对改变的开放程度可能因人而异。此外，请记住，发展是循环的，人们既能够通过模型的各个阶段，也能够倒退到之前的阶段。改变的转变概念适用于一级预防计划，可能会影响多个群体和情境。工作场所健康、吸烟、体重维持、服药依从性、成瘾和体育活动是这种方法可能促进和预防的一些健康问题。