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法学创伤性脑损伤
几乎每天，我们都能看到关于交通事故、意外坠落、打架受伤等新闻，这些情况的严重程度可能各不相同，但有一点是共通的——头部受伤。
什么是创伤性脑损伤？
创伤性脑损伤是指个体头部受到突然而猛烈的撞击。它发生在头部受到任何强烈的撞击时。创伤性脑损伤的症状可能在受伤后立即出现，也可能需要几天时间才能显现。即使是轻微的头部受伤，也建议咨询医生。创伤性脑损伤的严重程度从轻度、中度到重度不等，这取决于几个因素，例如受伤者昏迷的时间长短以及脑部扫描的结果。轻度病例通常包括意识状态的短暂变化和较短的昏迷时间。另一方面，重度病例在受伤后会有长时间的昏迷或失忆。
患病率
在全球范围内，估计创伤性脑损伤 (TBI) 的年发病率和死亡率为每年每10万人20例。
创伤性脑损伤的症状
创伤性脑损伤后，患者通常会在受伤后的几天、几周和几个月内报告症状，但这些症状通常会随着时间的推移而改善。创伤后综合征或PCS是头部受伤后最常见的症状。这些症状包括：
身体不适包括头晕、疲劳、头痛、视力障碍、睡眠障碍、对光和声音敏感以及平衡能力差。
认知改变包括注意力不集中、记忆力问题、判断力差和冲动性、反应迟缓以及难以表达思想。
社会心理问题如抑郁、愤怒爆发、易怒、人格改变和焦虑。
如果创伤性脑损伤是轻微的，其症状将包括头痛、呕吐、恶心、运动协调能力差、头晕、平衡困难、头昏眼花、视力模糊或眼睛疲劳、耳鸣、疲劳或嗜睡、口中异味以及睡眠习惯改变。认知和情绪症状可能包括行为和情绪改变、意识混乱、记忆力、注意力、专注力和思维能力问题。轻度创伤性脑损伤症状也可能存在于中度和重度损伤中。
中度或重度创伤性脑损伤患者通常会有持续的头痛，反复呕吐或恶心，抽搐，昏迷，瞳孔散大，言语不清，难以找到合适的词语，肌肉无力导致言语障碍，肢体无力或麻木，协调能力丧失，意识混乱，烦躁不安或激动。情感冷漠症（alexithymia），即识别、理解、处理和描述情感方面的缺陷，发生在60.9%的创伤性脑损伤患者中。
创伤性脑损伤的病因
创伤性脑损伤最常见的原因是运动相关损伤、爆炸冲击和汽车事故。即使头部没有直接撞击，例如发生颈部鞭打损伤时，也会发生脑损伤。当头部快速加速和减速时，例如在车祸中，扭曲或旋转的力量可能会拉伸甚至切断大脑中远距离连接的纤维。这些纤维的损伤会中断神经细胞之间的通讯，从而降低大脑庞大网络的效率。
大脑周围血管的损伤也是常见的损伤来源，它会导致大脑和颅骨之间的出血。暴露于极端压力变化，例如爆炸引起的超压和欠压波，也会对大脑造成相当大的损伤。这些压力变化会导致气泡在血流中形成，然后进入大脑并中断血液供应。
创伤性脑损伤的诊断
创伤性脑损伤的诊断可能很困难，因为受影响的人可能不会表现出身体损伤的迹象。目前用于诊断的一些影像技术包括CT扫描和MRI。除了诊断工具外，临床检查和格拉斯哥昏迷量表的应用有助于诊断和分级损伤的严重程度。
可以进行神经心理学测试来识别创伤性脑损伤的认知缺陷。一套全面的神经心理学测试包括多项测试，可能需要数小时才能完成。在正式测试中，创伤性脑损伤患者可能会表现出信息处理速度、记忆力和注意力分散方面的问题。受伤一个月后，对于没有既往健康或思维问题年轻人来说，其影响通常较轻微。在大约三个月内，大多数情况下这些问题都会解决，尽管少数人会继续遇到困难。
创伤性脑损伤的治疗
药物、紧急手术或手术等干预措施用于治疗创伤性脑损伤。还可能包括物理治疗、言语治疗、娱乐治疗、职业治疗和视觉治疗。许多人在没有正式治疗的情况下康复。他们通常在最初几天会迅速好转，任何持续存在的问题都可能在几周内解决。当您恢复到日常活动时，有些问题会变得更加明显。
结论
创伤性脑损伤的严重程度从轻度到中度和重度不等。大多数轻微创伤性脑损伤患者会在三个月内恢复正常，无需特殊治疗。创伤性脑损伤后出现的症状并非脑损伤或复发的迹象。担心和思考您的症状会使它们看起来更糟，主要是因为关注一种感觉会放大或加剧它。
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