韦尼克-科尔萨科夫综合征


饮酒无疑对健康有害,它不仅对身体造成各种有害影响,也对大脑造成危害。然而,人们仍然大量饮酒,忽视其后果。他们很少意识到过量饮酒会引发各种疾病,本文将探讨其中一种疾病。酒精会对记忆造成损害,而记忆是认知过程最重要的方面之一。让我们继续阅读本文,了解导致记忆丧失的一种疾病。

什么是韦尼克-科尔萨科夫综合征?

韦尼克综合征和科尔萨科夫综合征是两种不同的综合征,但由于它们常常同时出现,因此通常被合称为一种疾病。首先,我们将解释韦尼克综合征,然后是科尔萨科夫综合征。

过量饮酒会导致韦尼克脑病 (WE)。酒精会损伤胃壁,从而减少必需维生素的产生,导致硫胺素缺乏。如果饮酒者仍然选择饮酒而不是均衡饮食,这种情况会更加严重。这种疾病的症状轻重不一,取决于病因。一些常见的症状包括:意识混乱、眼球震颤、复视以及无法协调自主运动。眼肌麻痹、共济失调和意识混乱这三联征是诊断该疾病的关键。硫胺素缺乏会影响大脑和周围神经系统。虽然韦尼克脑病主要影响因慢性酒精中毒而缺乏硫胺素的人,但其他原因还包括严重营养不良、妊娠剧吐、长期肠外营养、恶性肿瘤、免疫缺陷综合征、肝病、甲状腺功能亢进和严重神经性厌食症。

科尔萨科夫综合征 (KS)会导致短期记忆丧失和无法形成新的记忆。一个名为“虚构”的有趣现象是这种疾病的核心特征,即用其他信息来填补记忆的空白。如果韦尼克综合征没有得到适当的治疗,就很容易导致科尔萨科夫综合征。虽然韦尼克综合征不是该疾病的唯一病因,但其他原因还包括HIV、慢性感染和营养不良。它首先对大脑造成损害,而大脑是储存短期和长期记忆的地方。

由于科尔萨科夫综合征的慢性记忆丧失通常发生在韦尼克脑病发作之后,因此这种已确立的疾病有时被称为韦尼克-科尔萨科夫综合征。

体征和症状

当患者因两种疾病同时出现而被诊断出患有 WE 和 KS 时,会出现一些共同的症状。

WE 的症状特征在于三个主要临床特征:意识混乱、自主肌肉协调不良和眼睛异常。患者并不一定需要同时出现所有上述症状,这取决于疾病的严重程度和病因。这种疾病患者面临的主要困难是定向障碍和周期性发生的意识混乱状态。患者也可能出现冷漠、嗜睡和注意力不集中。在饮酒或戒酒的患者中,还可能出现谵妄。如果未经治疗,患者可能会发展成昏睡或意识丧失(昏迷)。一些患者可能步态缓慢不稳。在疾病的急性期,这可能会导致患者无法在没有帮助的情况下站立或行走。

最后,对于 KS,主要影响的是短期记忆,患者无法在大脑中产生新的信息。在某些情况下,患者也可能出现长期记忆丧失,但这比较罕见。意识和社会行为相对保存完好,受影响的人可以进行看似正常的社交谈话。患有科尔萨科夫综合征的人通常不知道自己患病,有时完全没有意识到。

病因

韦尼克-科尔萨科夫综合征是由硫胺素或维生素 B1 缺乏引起的。任何原因造成的营养不良的人都面临这种疾病的风险。慢性酒精滥用是与韦尼克-科尔萨科夫综合征相关的最常见社会因素,它会导致硫胺素吸收和利用减少。然而,必须记住,还存在非酒精性硫胺素缺乏症,也可能导致韦尼克-科尔萨科夫综合征。这包括遭受饥荒、饥饿、精神错乱、神经性厌食症、战俘和晚期癌症的个人。以前,韦尼克-科尔萨科夫综合征是由硫胺素缺乏的婴儿配方奶粉引起的。韦尼克-科尔萨科夫综合征也可能发生在妊娠早期患有妊娠剧吐的女性身上。其他常见原因是减肥手术和胃肠道 (GI) 癌症。

哪些人容易患 WK 综合征?

一般来说,过量饮酒的人更容易患 WKS。然而,没有证据支持这一理论,因为许多过量饮酒的人仍然健康,并未受到 KWS 的影响。因此,这可能取决于个体差异。此外,生活方式和其他饮食习惯也可能是 KWS 的重要病因。

任何年龄的男性和女性都可能患上 KWS,但据推测,45 岁以上的男性由于酒精滥用和过量饮酒而更容易患上 KWS。澳大利亚国家健康与医学研究理事会建议,为了降低与酒精相关的所有健康问题的风险,成年人每天饮酒不应超过两杯标准酒。此限制适用于男性和女性。

治疗和管理

治疗的目标是恢复体内硫胺素的缺乏水平。韦尼克脑病的最佳硫胺素治疗剂量可能高达 500 毫克,每天通过肠外途径服用一到三次。所有营养不良的患者可能需要更高剂量的硫胺素,口服给药不可靠,不推荐。

结论

美国国立神经疾病和中风研究所支持对韦尼克脑病、科尔萨科夫遗忘综合征和韦尼克-科尔萨科夫综合征等神经系统疾病的研究,以增进我们对这些疾病功能变化和应对方法的了解。一个研究领域是调查运动如何通过调节硫胺素缺乏症造成的失忆啮齿动物模型中特定神经细胞来改善精神功能。

更新于:2022年11月15日

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