西综合征
婴儿期是一个非常脆弱的年龄。婴儿经历了许多身体和认知发展的阶段。他们正在快速成长,并且有很多里程碑需要经历。这些里程碑和发展变化非常重要。有时,可能会发生一些儿童表现出非典型的肌肉运动和癫痫发作的情况。这些运动是什么?这些运动的原因是什么,我们如何治疗它们?
什么是西综合征?
威廉·詹姆斯·韦斯特是第一个发现婴儿患有一种以明显的全身痉挛、发展里程碑延迟和脑电波模式异常为特征的疾病的人。因此,这种疾病以他的名字命名,称为“西综合征”。三种主要特征表征了这种疾病。
痉挛 - 癫痫性痉挛包括全身或身体多个部位突然而剧烈的抽搐。这发生在一瞬间。在这里,婴儿从腰部弯下,四肢僵硬。在大多数情况下,腿也会弯曲。这最常被称为“折叠刀样发作”。或者,有些婴儿可能会弓起背部,点头或将手臂交叉在身上,就像拥抱一样。
发育问题 - 儿童可能面临发育倒退或错过发育里程碑。
阵挛-棘波综合征 - 患有西综合征的儿童表现出高度不规则和混乱的脑电波模式。
为了诊断为西综合征,必须存在上述三种情况。
此外,儿童可能表现出其他症状。自闭症和其他神经系统疾病(如脑瘫)也可能存在。大多数儿童因导致这些痉挛的原因而出现认知和智力障碍。其他主要特征包括 -
儿童协调能力差
认知能力缺陷。
发病年龄
婴儿在 4 到 8 个月大时开始出现这些症状。西综合征的婴儿痉挛通常发生在 4 到 8 个月大之间。在 1 到 2 秒长的癫痫发作期间,幼儿可能会经历短暂的身体前倾和手臂和腿部的僵硬。有些婴儿会伸展手臂和腿,同时弓起背部。痉挛最常发生在清醒和睡眠之间的过渡阶段以及饭后。
是什么导致了西综合征?
西综合征几乎可以由任何可能导致脑损伤的疾病引起。当偶尔推测但未经证实的病因时,该疾病被称为隐源性西综合征。基因突变或代谢问题也可能导致这种情况。导致胎儿结构异常的产前原因也可能导致这种情况。
如何检测这种情况?
医生会进行彻底的体格检查,然后是痉挛和其他症状的病史。以下是一些有助于得出详细诊断的方法。
一个经历痉挛的儿童或婴儿足以成为父母去看医生的指标。这导致医生进行各种影像学检查和扫描以找到问题的根源。进行了几项实验室检查以深入研究问题。在儿童的不同睡眠和清醒周期中进行脑电图检查。这有助于发现不规则的脑部模式。CT 扫描和 MRI 影像有助于发现结构异常。血液检查有助于发现任何代谢异常。基因检测有助于发现基因异常和家族中任何癫痫病史。
西综合征的治疗方法是什么?
治疗可分为三个部分。
药物治疗或心理药理学干预。
手术。
行为干预和情绪干预。
不幸的是,这种情况无法完全治愈。此外,这种情况的确切原因仍然未知,这使得治疗方案因病因的不同而大不相同。促肾上腺皮质激素、皮质类固醇、抗惊厥药和抗癫痫药已被证明非常有效。与合成皮质激素相比,天然促肾上腺皮质激素的副作用相对较少。如果药物治疗效果不佳,尤其是在涉及畸形或结节性硬化症的情况下,医疗保健专业人员可能会建议手术切除受损的脑组织。这种手术常用于治疗各种类型的癫痫,并且通常会产生积极的结果。
治疗的主要目标包括控制不规则的脑电波模式并控制癫痫发作。良好的治疗方法必须包括对家庭成员的培训和帮助,并且父母和其他照顾者必须知道如何识别和处理癫痫发作。如果儿童出现发育迟缓或倒退,物理治疗、职业治疗和语言治疗可能会有益。
西综合征儿童的未来结果
在一份试图确定西综合征患者长期生活质量的报告中,发现近三分之二的患有这种疾病的儿童过着可以接受的稳定生活。必须及早诊断这种疾病,以提供高质量的治疗,从而延长寿命并提高生活质量。当儿童在痉挛发作前表现出正常发育时,治疗效果更好,并且他们恢复得更快。没有任何结构异常的儿童对治疗的反应也很好。
大多数婴儿痉挛在婴儿期中期消失。虽然其中一些人患有严重的癫痫形式,但超过一半的西综合征儿童后来会经历不同的癫痫发作形式。
西综合征对婴儿和护理人员的心理影响
患有这种疾病的儿童可能不得不面临许多层面的影响。此外,患有这种疾病的生活将需要照顾者做出调整。从财务到生活规划,一切都要照顾好,为婴儿提供尽可能最好的护理。照顾者将不得不做出许多调整。
儿童需要特殊护理。这有时会让照顾者不堪重负。在许多情况下,这会导致恐惧、内疚、恐慌甚至耻辱感。即使无法做任何事情来预防这种情况。教育和意识是应对这种情况的最佳方法。支持小组、与教师和医疗团队的持续联系以及自我保健实践可以帮助照顾者应对这种情况。
结论
西综合征是一种罕见且不常见的疾病,通常发生在婴儿和儿童身上,会导致非自愿且令人不安的痉挛、不规则的脑电波模式以及儿童发育迟缓。这种情况的原因可以归类为遗传性、代谢性或隐源性。可能导致这种情况的其他原因包括脑损伤或大脑结构功能障碍。治疗的重点是症状管理,因为目前还没有这种疾病的永久性治疗方法。这种情况会对儿童和照顾者造成心理和情感上的影响。但是,这种疾病的整体计划和管理可以延长儿童的生命并为他们提供更好的生活质量。