印度临床心理学当前面临的问题
精神疾病问题以及临床心理学在印度的地位和前景长期以来被忽视,鉴于精神疾病患病率的稳步上升,需要特别关注。随着城市化和文明的影响,西方思想对印度文化的冲击,以及需求增加而成功引导这些需求的途径减少,印度人民正以相当快的速度遭受行为障碍的困扰。这可能归因于酒精中毒、药物滥用、吸烟习惯等的高患病率。
什么是临床心理学?
临床心理学是一个有趣且不断发展的领域,它关注精神病理学以及身心健康。临床心理学致力于理解、治疗和预防心理健康问题及其伴随的影响。临床心理学家在评估、诊断、治疗和预防心理健康问题方面至关重要。
“临床”一词源于拉丁语和希腊语中“床”的意思,指的是对病人的护理。然而,“临床心理学”如今的含义已不仅仅局限于个体精神障碍。临床心理学的总体目标包括人们的心理健康和建设性行为;因此,它关注人们互动中的内部心理生物状态以及外部社会和物理环境。尽管临床心理学是最常见的与实验室外方法和技术相关的心理学领域,但应用心理学还涵盖工业、教育、组织、军事以及许多其他专业领域。
因此,临床心理学利用对人类行为基础的理解,帮助个体解决他们在一生中遇到的各种问题和担忧,这些问题和担忧与他们的关系、情绪和身体自我有关。例如,临床心理学家会使用智力和教育考试评估一个孩子,以确定该孩子是否存在注意力或学习障碍,这可能会影响他们在学校的学习成绩。另一个例子是治疗一位在最近离婚后患有急性抑郁症的成年人的心理治疗师。临床心理学家关注各种问题,包括酒精中毒、幻觉、强迫性进食、性功能障碍、身体虐待、自杀念头和脑损伤。
临床心理学的历史概述
与许多其他科学一样,临床心理学史通常被描述为一系列人物和日期。了解影响临床心理学的人物和关键事件的日期,对于理解这一职业至关重要。通过追溯该学科随着时间的推移而发展的历程以及对其产生影响的人物,可以获得对当今临床心理学起源的重要视角。然而,姓名和日期并不能真正传达临床心理学非常短暂历史的主要意义。相反,了解塑造该领域成为其当前状态的原因以及预期会影响其未来发展的因素,才是赋予其历史意义的关键。
临床心理学史值得注意的原因有三点。首先,塑造它的许多关键事件和原因并非起源于心理学内部,而是来自心理学外部。近年来,临床心理学领域取得了长足的进步,有时是由于突破性的研究,但更多的是由于对多项研究数据的缓慢而稳定的积累。第三,临床心理学是一个相对较新的职业,仍在努力确立其自身的身份。为什么临床心理学在20世纪下半叶发展如此迅速,这个问题比临床心理学如何以及何时出现更重要。
两个因素导致了该领域的产生。首先,一直以来都存在对那些在心理上挣扎的人的治疗和支持的需求,而临床心理学部分是为了满足这种需求而发展起来的。在临床心理学介入帮助满足这一功能之前,历史上人们以各种方式满足了心理问题患者的需求。其次,19世纪末和20世纪初的几位现代心理学先驱认为,增进人类福祉应该是他们新兴领域的主要目标之一。
临床心理学当前面临的问题
以下是临床心理学面临的主要问题:
职业监管
随着临床心理学领域的扩展及其从业人员的增加,关于专业能力的问题开始出现。许多人缺乏智慧、兴趣或时间来区分专业人士和骗子。因此,职业监管制定了临床心理学的明确能力标准,以保护公众利益。
认证通常是一种相当宽松的控制形式。它确保任何以收费为公众提供服务的人,除非获得了州考试委员会的认证,否则不能自称“心理学家”。这种认证通常需要考试,但也可能只是对申请人的教育和工作经验的评估。
认证
认证旨在通过限制“心理学家”一词的使用来保护公众。其缺陷在于,它不能阻止任何人向公众提供精神病学服务,包括不合格的专业人员和明目张胆的欺诈行为。由于精神病学界的成功游说,各州立法机关经常通过认证法规。许多精神科医生反对任何承认非医学学科进行心理治疗实践的法规,因为他们试图将其保留为医学的专属领域。因此,心理学家所能获得的最佳法规就是认证立法。
许可
许可是一种比认证更严格的立法。除了获得许可所需的培训和职称性质(例如“心理学家”)外,它通常还规定可以向公众收费提供哪些具体的专业服务。例如,在认证制度下,任何人都可以自称“治疗师”,并继续提供“心理治疗”服务而不会受到任何惩罚。
许多州的许可法规对心理治疗进行了定义,并明确指出它仅限于精神病学、临床心理学或其他指定职业的领域,以避免此类规避行为。但是,专门的冒名顶替者很难管理,因为他们通常非常善于隐藏其行为的真实性质。
术语界限不清
识别和认可是临床心理学家目前面临的主要问题。在提及提供心理服务的人时,许多术语经常被混淆和误解。临床心理学家和“咨询师”一词有时可以互换使用,导致一些人认为他们提供相似的服务。心理学家是那些为反复出现的问题提供长期解决方案的人,而咨询只能提供短期指导和帮助。
临床研究工作不足
由于缺乏资金和必要的智力支持,临床心理学研究存在不足,令人失望,并造成了发展障碍。根据Misra和Rizvi在2012年进行的荟萃分析,这导致对印度人的研究较少,并且在没有足够的经验证据的情况下采用了本土传统。
缺乏评估工具
创建病例的过程既有创造性的一面,也有科学的一面。要得出可接受的结论,必须满足某些条件。一个连贯的治疗策略建立在扎实、准确的结论之上。需要具有文化特异性或文化无关性的工具才能得出明确的结论。由于缺乏此类工具,取而代之的是使用带有西方影响的工具以及已被使用者修改的问题,这削弱了工具和整个过程的科学性。创建一个工具来进行相当准确的评估、精确的结论和相关的治疗方案是一个问题。
处方权
目前正在争论的一个话题是处方权。临床心理学家有资格开具精神药物处方。这是一个崇高的目标,但伴随着许多限制。目前只有少数接受额外教育和培训的临床心理学家拥有这项权利。例如,新墨西哥州和伊利诺伊州。药物治疗被认为并被相信是一种可靠的治疗模式。
结论
临床心理学领域正在经历快速发展和变化。其中一些变化显然是不利的,而另一些则非常积极。从积极方面来看,心理学为更好地理解人类行为和提高许多人的生活质量的策略做出了重大贡献。如今的评估、治疗、研究、教学和咨询都比过去成功得多。
作为一个领域,心理学也变得更加独立。关于执照、医疗人员权限、处方权和选择自由的立法,都有助于心理学成为一个受人尊敬的自主专业。随着专业和领域的发展,对人类行为的更深入和更复杂的了解也随之出现。