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法律研究周期性呕吐综合征
周期性呕吐症影响各个年龄段的人群，但通常在 3 至 7 岁的儿童中表现出来。尽管它在年轻人中更为普遍，但已发现老年病例数量有所增加。由于恶心和呕吐是多种疾病的症状，因此很难确定哪种疾病是导致疾病的原因。治疗的常见部分是改变一个人的日常活动，以避免可能引发恶心和呕吐发作的情况。偏头痛以及止吐药可以帮助缓解不适。
解释周期性呕吐综合征
CVS 或周期性呕吐症是一种神经系统疾病，病因不明。CVS 的特征是反复发作，可能持续一天到几周。一次发作有四个阶段：发作间期、前驱期、呕吐期和恢复期。发作间期通常持续一周到几个月，其特征是没有任何明显的症状。在前驱期或呕吐前阶段，尽管患者有即将发作的最初征兆，但他们可以继续口服药物。
周期性呕吐综合征的症状
一次发作的症状和程度是一致的，并且发作通常在一天中的相同时间开始和结束，持续时间也大致相同。
严重的恶心、呕吐和干呕。
咳嗽或窒息
食欲不振。
对光敏感。
腹部不适。
皮肤苍白或非常苍白。
极度疲劳。
慢性、使人衰弱的头痛。
他们不愿交谈。
流口水或吐口水。
严重脱水。
轻度发烧
便秘。
诊断
由于 CVS 是一种罕见的疾病，大多数临床医生难以诊断它。几种疾病和病症都可能导致呕吐。其中包括胃食管反流（胃酸反流）、胃炎、胰腺炎、尿路感染、食物过敏和胃部感染。大多数这些问题都有开始和结束，或者它们是反复出现的——症状每天或大多数日子都会持续。但是，急性呕吐之后是健康期的情况很少见，应该促使医生或家人调查 CVS。由于没有确凿的测试可以证明偏头痛导致 CVS，因此必须排除其他多种疾病。
这些包括肠道解剖异常，如肠旋转不良。先天性肠旋转不良儿童的肠道在体内位置错误，可能会自行扭转。另一个需要考虑的问题是输尿管肾盂连接处梗阻，当肾脏排尿受阻时就会发生这种情况，导致尿液回流到肾脏，从而引起呕吐。在年轻人中，周期性呕吐综合征已被记录为大麻（大麻）滥用的后果。脑肿瘤或头部其他异常情况会导致反复呕吐。最后，代谢紊乱会导致反复呕吐（尤其是在婴儿和幼儿中），因为患者缺乏某种酶，导致血液中毒素积聚。
周期性呕吐综合征的原因
科学家尚未确定导致周期性呕吐症的确切原因，但他们已经确定了一些潜在的诱因。其中包括认知过程的变化、激素调节紊乱和消化问题。大量研究表明，神经元通讯的变化可能是周期性呕吐症的原因，类似于偏头痛。许多患有这种疾病的人存在自主神经系统问题，自主神经系统调节着人们无法有意识控制的生命体征、心率和新陈代谢。这些偏差导致许多人将周期性呕吐症称为一种自主神经功能障碍。线粒体 DNA 的突变可能与某些周期性呕吐症病例有关，尤其是那些在婴儿早期出现的病例。线粒体是细胞结构，负责从饮食中的营养物质中释放可用能量。DNA 存在于细胞核的染色体中，但线粒体也包含少量自身的 DNA。这些突变可能导致单链 DNA 碱基发生改变，而更大的线粒体 DNA 片段可能因这些突变而重新排列。预计这些变化会损害线粒体产生能量的能力。他们假设线粒体功能障碍可能导致自主神经细胞功能障碍，进而可能影响胃肠道。线粒体活性的改变与这些症状有关。但是，它们如何导致症状（包括恶心、呕吐、疲劳、胃痛和头痛）的确切机制尚不清楚。
周期性呕吐综合征的治疗
以下是主要的治疗方法：
治疗
在 CVS 的管理中使用终止治疗和预防性治疗。发作开始后，可以使用预防性治疗来降低其严重程度或完全停止。通过预防性治疗，可以避免发作或减轻其强度、持续时间或发生率。大多数情况下，治疗对患者有帮助。医疗专业人员努力在 CVS 发作开始之前将其阻止。CVS 治疗是分阶段进行的。CVS 发作的前驱期是最初症状出现的时候。此时，药物用于治疗恶心、降低胃酸分泌、缓解头痛症状和轻微的胃痛。
药物
在头痛的恶心和呕吐阶段，患者的医生可能会开一些止痛药、镇静神经的药物，甚至帮助患者消化其胃内容物的药物。立即就医。如果出现严重呕吐，可能需要去急诊室。预防性脱水可能需要静脉 (IV) 注射液体。在长时间的发作期间，可能需要静脉输液和补水。根据需要，患者在恢复期间将继续接受静脉输液。根据允许情况，可以逐渐向患者引入清淡饮料以及食物。有一些药物可以帮助预防未来的发作。
周期性呕吐综合征的并发症
脱水 - 如果通过咳嗽、打喷嚏和腹泻损失的液体没有得到补充，就会导致脱水。
撕裂 - 由剧烈呕吐引起的食管下端破裂，导致该区域肌肉紧张。
结论
许多反复呕吐的患者了解这些事件的原因。通过避免刺激，可以降低发作的发生率。即使在发作间期感觉良好，也必须继续服用处方药。如果患者经常发作或发作严重到需要住院治疗，医生可能会开具预防性药物，包括阿米替林、普萘洛尔、西普罗庚普坦以及托吡酯。
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