光化性角化病和黑色素瘤的区别

皮肤表皮由于光化性角化病而出现病变。在皮肤癌中，黑色素瘤是最致命和最具侵袭性的形式之一。

什么是光化性角化病？

当表皮角质形成细胞发生改变时，就会发生光化性角化病。

病因和流行 − 光化性角化病是由暴露于太阳的紫外线引起的。这种疾病在长时间反复晒伤后出现，并且经常影响中老年且皮肤白皙的人群。

症状和并发症 − 皮肤区域的质地和外观发生变化，变得粗糙和鳞状。它们通常表现为圆形、干燥的皮肤区域，直径小于 2.5 厘米。在经常暴露于阳光下的部位，如面部和手臂，常见的症状是粉色、红色或棕色的皮肤斑块，这些斑块是由太阳的紫外线引起的。这是一种癌前状态，可能会发展为鳞状细胞癌。

诊断 − 通过对皮肤进行临床检查以及对皮肤病变进行活检，可以确定诊断这种疾病。

治疗 − 可以将含有α-羟基酸或化学物质维A酸的软膏涂抹在受影响的皮肤区域。可以使用电灼术去除皮肤样本进行分析。应避免将来暴露于阳光或日光浴床上，因为这可能会导致病情持续甚至恶化。可以使用防晒霜和防护装备来保护皮肤免受阳光照射。

什么是黑色素瘤？

黑色素瘤是指皮肤中产生黑色素的细胞（黑素细胞）的癌症。

病因和流行 − 黑色素瘤与长期暴露于紫外线下有关，这可以通过在阳光下停留或使用日光浴床来实现。近年来，黑色素瘤的发病率有所增加，有时甚至高达 6%。生活在阳光充足地区的人群往往经历更高的年度发病率。在阳光充足的国家，如澳大利亚和南非，黑色素瘤更为常见，这两个国家都具有较高的年度太阳总辐射量。与其他类型的皮肤癌一样，黑色素瘤也倾向于影响老年人，尽管它也可能影响 20 多岁和 30 多岁的人群。

症状和并发症 − 通常情况下，黑色素瘤始于皮肤痣。痣最初为棕色，但如果其形状变得不规则并增大，则可能变成癌症的红色信号。痣也可能发痒，甚至出血。黑色素瘤是皮肤癌中最严重的一种，但也是最不常见的一种。它会迅速扩散到身体的其他部位。根据疾病的进展程度，5 年存活率可能高达 75% 或低至 25%。

诊断 皮肤科医生通常会切除可疑的痣并进行活检。可以在显微镜下检查活检的皮肤组织，以查看细胞是否发生了恶性转化。

治疗：可以手术切除癌性痣；但是，到进行手术时，疾病通常已经发展，需要进一步的治疗，例如免疫疗法、分子靶向治疗和放射疗法。

区别：光化性角化病和黑色素瘤

下表重点介绍了光化性角化病和黑色素瘤之间的主要区别 −

结论

只有 10% 的光化性角化病病变会发展为鳞状细胞癌，即使如此，死亡率通常也低于 1%。另一方面，黑色素瘤是致命性最强的皮肤癌，占所有皮肤癌病例的 75%。

Vineet Nanda

更新于： 2023 年 3 月 1 日

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