光化性角化病和鳞状细胞癌的区别

当皮肤的表皮角质形成细胞发生转化时，就会导致一种称为光化性角化病的皮肤病。角质形成细胞是鳞状细胞癌（一种皮肤癌）的目标。

什么是光化性角化病？

当表皮角质形成细胞发生改变时，就会发生光化性角化病。

病因和患病率 - 光化性角化病是由暴露于太阳的紫外线下引起的。这种疾病在长时间反复晒伤后出现，并且通常影响中晚年皮肤白皙的人群。
症状和并发症 - 皮肤区域的质地和外观会发生变化，变得粗糙和鳞状。它们通常表现为圆形、干燥的皮肤区域，直径小于 2.5 厘米。由于太阳的紫外线，在暴露在大量光线下的部位（如面部和手臂）常见粉红色、红色或棕色的皮肤斑块。这是一种癌前状态，可能发展为鳞状细胞癌。
诊断 - 通过对皮肤进行临床检查和对皮肤病变进行活检，可以确定地诊断出这种疾病。
治疗 - 可以将含有α-羟基酸或化学物质维A酸的软膏涂抹在受影响的皮肤区域。可以使用电灼术去除皮肤样本进行分析。应避免未来的阳光或日光浴，因为这可能会导致病情持续或恶化。可以使用防晒霜并穿戴防护装备来保护皮肤免受阳光照射。

鳞状细胞癌是指发生在皮肤表面细胞（称为表皮角质形成细胞）中的癌症。

病因和患病率 - 由于紫外线照射会触发皮肤保护性 p53 和 p63 基因的突变，因此这种皮肤癌与日晒密切相关。天生皮肤白皙和红头发的人群受其影响的比例不成比例。

这是因为较深的肤色使您更能抵抗阳光的有害影响。

症状和并发症 - 这种恶性肿瘤的一个明显迹象是皮肤上出现红色隆起的小肿块或溃疡，通常结痂或结硬皮。伤口可能会溃烂并可能扩散到真皮深处。尽管罕见，但可能发生转移到其他器官，尤其是在病变大于 2 厘米且深度超过 2 厘米的情况下。转移可能危及生命。
诊断 - 皮肤病变必须由皮肤科医生检查，并需要进行活检。然后在显微镜下进一步分析，以确定细胞是否为恶性。
治疗 - 如果鳞状细胞癌尚未扩散到身体的其他部位，则手术切除是一种有效的治疗方法。大型转移性肿瘤可能需要放射治疗，化疗是某些转移性癌症患者的选择。

下表重点介绍了光化性角化病和鳞状细胞癌的主要区别 -

特征	光化性角化病	鳞状细胞癌
定义	在称为光化性角化病的皮肤病中，表皮角质形成细胞发生改变。	有一种称为鳞状细胞癌的皮肤癌发生在角质形成细胞中。
病变	光化性角化病病变是非癌性肿块，大小小于 6 毫米，不出血，也不太隆起。	鳞状细胞癌的特征是病变较大（6 毫米以上）、隆起且出血。
癌性	虽然光化性角化病与癌症不同，但它经常导致恶性黑色素瘤。	恶性皮肤癌鳞状细胞癌有可能转移到其他器官。
并发症	为了预防鳞状细胞癌的发展，必须治疗光化性角化病。	不幸的是，鳞状细胞癌有时会转移到其他器官并导致死亡。
治疗	光化性角化病可以用局部软膏和受影响区域的手术切除相结合的方式进行治疗。	鳞状细胞癌的治疗选择包括切除恶性皮肤、化疗和放射治疗。

如果对病变进行手术治疗并持续监测皮肤以防止皮肤癌的发展，光化性角化病的预后良好。

如果在早期诊断，鳞状细胞癌的预后良好；但是，如果已经发生转移，则 5 年存活率下降至约 34%。

Vineet Nanda

更新于： 2023 年 3 月 1 日

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