滤泡性甲状腺癌和乳头状甲状腺癌的区别


分化型甲状腺癌包括滤泡性和乳头状两种形式,它们与健康的甲状腺具有某些共同特征,但表现出恶性行为。这两种疾病都是可治疗的恶性肿瘤,扩散缓慢,两者共同占甲状腺癌的约 90%。然而,两者之间也存在一些区别。

什么是滤泡性甲状腺癌?

恶性滤泡性甲状腺癌具有较高程度的侵袭性。它仅占所有甲状腺癌的约 15%,非常罕见。

该疾病的早期症状包括声音变化、颈部疼痛、声音嘶哑加重和吞咽困难;后期,癌细胞会扩散到其他器官,如肺和骨骼。

滤泡性甲状腺癌的特征

以下是滤泡性甲状腺癌的特征:

  • 发生在 40 至 60 岁之间

  • 女性比男性多 3 比 1

  • 预后(医学状况的可能过程)与肿瘤大小直接相关[小于 1 厘米(3/8 英寸)]

  • 在极少数情况下与辐射暴露有关

  • 淋巴结转移并不常见(约 12%)

  • 癌细胞扩散到肺部或骨骼并不常见,但与乳头状癌相比,发生率更高

  • 治愈的可能性很高(年轻患者的小病灶接近 95%),随着年龄的增长而降低

  • 内分泌腺(甲状腺)内的循环系统(静脉和动脉)侵犯很常见

什么是乳头状甲状腺癌?

乳头状甲状腺癌细胞的遗传物质(细胞核)位于真皮表层,并隆起形成乳头和滤泡结构,表现为长而狭窄的通道,以及细胞质向细胞核的内陷。

乳头状癌的特征在于其包膜化的形态和局限性,深而窄的凹陷或滤泡,高柱状细胞,上皮层中成列的柱状细胞(柱状细胞),透明细胞以及散在的组织病理性硬化(硬化)。

乳头状甲状腺癌的特征

以下是乳头状甲状腺癌的特征:

  • 发生在 30 至 50 岁之间

  • 女性比男性多 3 比 1

  • 预后(医学状况的可能过程)与肿瘤大小直接相关[小于 1.5 厘米(半英寸)]

  • 占甲状腺癌的 85%

  • X 射线照射或辐射暴露可能是致病因素

  • 高达 50% 的病例会出现颈部淋巴结转移

  • 癌细胞扩散到肺部或骨骼非常罕见

  • 治愈的可能性非常高(年轻患者的小乳头状癌接近 100%)

区别:滤泡性甲状腺癌和乳头状甲状腺癌

下表重点介绍了滤泡性甲状腺癌和乳头状甲状腺癌的主要区别:

特征

滤泡性甲状腺癌

乳头状甲状腺癌

定义

这种类型的甲状腺癌并不常见,而且比较罕见。它通常比乳头状甲状腺癌更具侵袭性(更恶性)。

乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌,起源于甲状腺上皮细胞或甲状腺细胞,这些细胞产生并储存三碘甲状腺原氨酸 (T3) 和甲状腺素 (T4);即甲状腺激素。

扩散途径

通常为血行转移

通常为淋巴转移

转移

远处转移至枕骨

远处转移至肺部

病因/危险因素

碘摄入不足、照射暴露和年龄较大

碘过量

结论

在滤泡性甲状腺癌中,肿瘤是包膜化的。这种类型的癌症发生在 50 岁以上的人群中。另一方面,在乳头状甲状腺癌中,肿瘤是未包膜化的,并且在 20% 至 80% 的患者中是多中心的。乳头状甲状腺癌通常影响 30 至 50 岁的患者。

更新于: 2023 年 4 月 26 日

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