肺癌

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简介

癌症是细胞不受控制且未分化的肿块。当我们体内的细胞失去控制地分裂并失去接触抑制的特性时，它们会不断分裂并形成一个没有组织结构的组织块，被称为“癌细胞”。正常细胞通过细胞分裂过程生长和分裂，当它们衰老并失去持续分裂的特性时，最终会死亡，但癌细胞会持续分裂，逃脱死亡过程。

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肺癌是肺部的癌症。当肺部存在的细胞出现异常细胞生长和分裂时，称为肺癌。它是最常见的癌症类型，也是世界上导致死亡的主要原因。肺癌通常始于支气管或肺泡内壁的细胞。它也可以扩散到身体的其他部位，例如肝脏、血液或淋巴结，并在那里引起新的癌症。与女性相比，男性更容易患肺癌。

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一般来说，肺癌主要有两种类型：

• 非小细胞肺癌 (NSCLC) - 它是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的 80-85%。与其他类型相比，它的生长和扩散到其他部位的速度较慢。

• 小细胞肺癌 (SCLC) - 它约占所有病例的 10-15%，但它具有更快生长和分裂的能力。大多数情况下，在诊断出癌症时，它已经生长并扩散到身体的其他部位。90% 的病例出现在活跃吸烟者中。

癌症分期

癌症分期由两个主要因素决定：

• 肿瘤的位置和大小。

• 是否发生转移。

NSCLC 分期

0 期 - 称为隐匿期。在此阶段，肿瘤已经形成，但在影像学扫描中未检测到。

1 期 - 肿瘤非常小，没有扩散到其他部位或淋巴结。

2 期 - 癌细胞在肺部内部增大，但尚未扩散到肺部外部。它可以通过手术和其他治疗方法切除。

3 期 - 癌细胞可能已经扩散到其他部位或附近的淋巴结。3 期通常无法治愈，或者可以通过手术切除癌细胞、化疗或放疗，以及免疫治疗来治疗。

4 期 - 这意味着癌细胞已经扩散到其他器官或体液。一旦进入血液，转移到身体任何部位其他器官的可能性就会增加。肺癌通常会扩散到大脑、心脏或胸部区域。

SCLC 分期

• 局限期 - 在此阶段，癌细胞尚未扩散到另一侧肺部或附近的淋巴结；它仅存在于一侧肺部。

• 广泛期 - 这意味着癌细胞已经扩散到两侧肺部、肺部周围的液体以及身体的其他部位。

肺癌的病因

• 吸烟 - 它是全球范围内导致肺癌的主要原因。吸烟者患癌症的风险高于不吸烟者。烟草烟雾中含有许多能够导致癌症的活性致癌物质。吸烟并非唯一原因。吸食大麻或关节也比单独吸烟更有害。由于需要吸入，因此它们可以在肺部保持更长时间的烟雾，从而导致癌症。

• 被动吸烟 - 接触香烟烟雾或二手烟也会增加患癌症的可能性。

• 氡 - 是一种惰性、无色无味的放射性气体，自然存在于土壤中。它可以从土壤中冒出来，并渗入或泄漏到房屋中，从而增加接触和肺癌风险的可能性。

• 化学物质和污染 - 在各种职业中使用某些化学物质，但它们具有致癌性。接触这些化学物质或空气或土壤中的某些污染物可能会增加在生命后期患癌症的可能性。例如：

• 砷

• 石棉

• 铀

• 镍

• 煤和煤烟

• 二氧化硅

• 基因 - 癌症有很小的几率是遗传性的。如果你有家族癌症史，这意味着你患癌症的风险也很高。

肺癌的症状

症状因人而异。在某些人中，它可能仅与肺部有关，但如果它已转移到身体的其他部位，那么该人可能会表现出与该器官相关的症状。肺癌的常见症状包括：

• 持续咳嗽，随着时间的推移而加剧

• 胸痛或胸部感染

• 咳嗽带血

• 呼吸短促

• 食欲不振

• 持续疲劳

• 肺部感染

• 吞咽困难或疼痛（吞咽困难）

• 面部、手臂或颈部肿胀

• 黄疸

• 声音嘶哑

肺癌的诊断和治疗

医生会进行一些检查来确诊肺癌，例如：

• CT 扫描 - 使用 X 射线拍摄肺部的详细图像，并在检查前将染料注射到患者体内以获得更清晰、更精确的图像。它可以检测到 X 射线无法检测到的细小病变或异常细胞肿块。

• PET-CT 扫描 - 如果 CT 扫描显示癌症呈阳性，则进行此检查以检测体内活跃癌细胞的位置。

• 痰细胞学检查 - 如果患者咳嗽时有大量粘液，也可以使用痰液样本检测癌细胞的存在。

• 支气管镜检查 - 这是一种活检类型，将带有摄像头的导管通过口腔或鼻腔插入呼吸道，并采集细胞样本在实验室进行研究。

肺癌的治疗方法将取决于多种因素，例如肺癌的类型、癌细胞的大小和位置以及分期程度。

• 手术 - 这被认为是癌症的主要治疗方法，通过检查个体的健康状况来检测异常细胞肿块，并切除细胞肿块。

• 化疗 - 对于 50 岁以上肺癌患者来说，它效果更好，因为手术会存在并发症，因此会进行化疗。通过静脉将一些化学物质注射到体内以杀死癌细胞。它已被证明可以有效治愈所有阶段的肺癌。

• 放疗 - 在此过程中，使用高能射线杀死癌细胞并减轻症状。它可以作为主要治疗方法，也可以在手术或化疗后使用，以杀死任何残留的癌细胞。

• 靶向治疗 - 在此过程中，靶向癌细胞上的特定分子或蛋白质，并设计特定的抗体或单克隆抗体用于靶向癌细胞。

结论

肺癌是导致死亡的最常见原因，主要原因是吸烟。大多数受影响的人是直接吸烟者，其余的人接触二手烟，这是导致肺癌的主要原因。如今，使用某些外科手术和疗法来减小癌细胞的大小，并且还使用治疗方案来最大程度地减少癌症复发的可能性。

常见问题

Q1. 什么是致癌物？

答：致癌物是指任何能够导致基因发生某些突变从而导致癌症的化学物质或物质。它可能是自然的，例如紫外线，也可能是人造的，例如香烟烟雾。

Q2. 什么是“转移”？

答：“转移”是指癌细胞从开始生长的器官扩散到其他器官或血液。一些细胞从细胞肿块中脱落并到达血液，从那里它们能够到达身体的任何部位并在那里开始新的肿瘤。

Q3. 解释 PET 扫描？

答：PET 代表正电子发射断层扫描。这是一种使用放射性物质寻找肺癌的影像学检查。它与 CT 扫描一起使用，CT 扫描检测异常细胞肿块的存在，而 PET 扫描检测这些细胞的活性。

Q4. 什么是晚期肺癌？

答：晚期肺癌是 4 期癌症。它也称为“转移性癌症”，因为在最后阶段，癌细胞会扩散到身体的其他部位，例如淋巴结或组织周围的体液，并且无法完全切除。

Q5. 什么是免疫疗法？

答：免疫疗法的目的是增强我们的免疫系统以对抗癌细胞。它帮助免疫系统使用活细胞或由活细胞制成的活物质找到并攻击体内存在的癌细胞。因此，它也被称为生物疗法。