桥本氏病与甲状腺功能减退症的区别

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桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能减退症是两种影响甲状腺的不同疾病。虽然它们有一些相似之处，但它们也存在明显的差异，因此区分这两种疾病非常重要。

甲状腺是位于颈部的一个小的蝴蝶状腺体，负责产生调节人体新陈代谢和能量水平的激素。

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，其中免疫系统攻击甲状腺，导致炎症和损伤。另一方面，甲状腺功能减退症是一种甲状腺产生的激素不足的疾病，通常是由于损伤或疾病引起的。

什么是桥本氏病？

桥本氏病是一种疾病，患者的甲状腺受到自身免疫系统的攻击，导致该腺体分泌激素时出现问题。

症状 - 主要症状是甲状腺肿大，因此患者颈部会有饱胀感。这种肿胀称为甲状腺肿，可能在外部可见。虽然甲状腺增大，但通常不疼痛。其他症状包括患者出现甲状腺激素过多或过少的迹象。桥本氏病中常出现甲状腺功能减退症的症状，如体重增加、感觉迟钝以及与代谢率下降相关的体征和症状。

诊断 - 可以进行检测以确定促甲状腺激素 (TSH) 和甲状腺素 (T4) 的水平。血液中抗体（如抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体）水平升高是该疾病的征兆。在疾病后期，TSH 和 T4 的水平可能会发生变化，但如果疾病处于早期阶段，则可能正常。如果颈部可以感觉到肿块，超声检查可用于诊断。该检查会将这些结节显示为甲状腺中的暗色团块。

治疗 - 大多数桥本氏病患者需要终生接受甲状腺激素替代治疗。这通常以每天服用左旋甲状腺素激素的形式进行。

病因和危险因素 - 患有格雷夫斯病或桥本氏病家族史的女性，随着年龄的增长，患桥本氏病的风险会增加。科学家还发现了这两种自身免疫性疾病之间共同的遗传联系。

什么是甲状腺功能减退症？

甲状腺功能减退症是指患者血液中甲状腺激素水平过低的情况。这种疾病也可以分为原发性类型（与甲状腺相关）和继发性类型（与垂体和下丘脑相关）。

症状 - 许多体征和症状可能指向甲状腺功能减退症。由于代谢率下降，患者通常会体重增加，并且比平时更容易感到寒冷。他们也可能患有便秘，并且心率下降。面部可能看起来浮肿，头发变得粗糙。患者也可能变得抑郁，比平时更容易健忘。

诊断 - 进行血液检查以检查 TSH 和 T4 的水平。如果患者患有甲状腺功能减退症，通常会发现 TSH 水平高于正常水平。T4 激素水平通常低于正常水平。

治疗 - 除非甲状腺功能减退症的病因是继发性甲状腺功能减退症，否则常规治疗是让患者服用左旋甲状腺素以弥补激素水平的不足，在这种情况下，需要首先验证或补充患者的皮质醇水平。

病因和危险因素 - 甲状腺功能减退症有时可能是由自身免疫性疾病（如桥本氏病）引起的，也可能是甲状腺手术或放射治疗的结果。某些药物（如锂）也可能导致甲状腺功能减退症。此外，一些女性在怀孕期间会患上这种疾病，一些婴儿出生时患有先天性甲状腺功能减退症。饮食中缺乏碘也可能导致该问题，但在大多数国家，这种情况如今很少见，因为食盐中添加了碘。

差异：桥本氏病与甲状腺功能减退症

病因 - 桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能减退症之间的主要区别之一是病因。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，这意味着身体自身的免疫系统错误地攻击了健康组织。

在桥本氏病的情况下，免疫系统会攻击甲状腺，导致炎症并随着时间的推移造成损伤。另一方面，甲状腺功能减退症可能有各种各样的原因，包括甲状腺损伤、放射治疗和某些药物。它也可能是桥本氏甲状腺炎的结果，因为甲状腺的炎症和损伤最终会导致甲状腺功能减退症。

症状 - 桥本氏甲状腺炎通常会出现一系列与甲状腺无关的症状。这些症状可能包括疲劳、体重增加、肌肉无力、关节疼痛和抑郁。随着病情的发展，可能会出现与甲状腺相关的特定症状，例如甲状腺肿（甲状腺肿大）、怕冷和皮肤干燥。

另一方面，甲状腺功能减退症主要表现为与甲状腺激素水平低相关的症状，包括疲劳、体重增加、怕冷、便秘和皮肤干燥。

这两种疾病也可能导致情绪和精神功能发生变化，例如抑郁、焦虑和注意力不集中。

诊断 - 桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能减退症的诊断也不同。桥本氏甲状腺炎通常通过血液检查和影像学检查相结合进行诊断。血液检查可以显示表明自身免疫反应的抗体水平升高，以及甲状腺激素水平降低。影像学检查，如超声检查或甲状腺扫描，可以显示腺体的大小和形状，以及任何异常情况。

另一方面，甲状腺功能减退症通常通过显示甲状腺激素水平低的血液检查进行诊断。影像学检查也可用于评估甲状腺的大小和形状。

治疗 - 桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能减退症的治疗方法也不同。桥本氏甲状腺炎通常用药物治疗，以减少炎症并减缓疾病的进展。如果出现甲状腺功能减退症，也可能需要进行激素替代治疗。

另一方面，甲状腺功能减退症主要通过激素替代治疗进行治疗，包括服用合成甲状腺激素来替代甲状腺无法产生的激素。

下表重点突出了桥本氏病与甲状腺功能减退症之间的主要区别 -

特征	桥本氏病	甲状腺功能减退症
定义	桥本氏病是指免疫系统攻击甲状腺的疾病。	甲状腺功能减退症是指血液中甲状腺激素过少的疾病。
原发性和继发性类型	桥本氏病没有原发性和继发性类型，因为它始终与甲状腺问题有关。	甲状腺功能减退症有原发性和继发性类型，因为它也可能与下丘脑和垂体问题有关。
甲状腺肿	在桥本氏病中，颈部会出现甲状腺肿。	在甲状腺功能减退症中，并不总是会出现甲状腺肿。
病因	桥本氏病只有一种病因，即免疫系统问题。	甲状腺功能减退症除了免疫系统问题外还有许多其他病因，例如某些类型的药物、饮食中缺乏碘以及放射治疗。
免疫系统	桥本氏病始终是由免疫系统问题引起的。	甲状腺功能减退症并非总是由免疫系统问题引起的。
抗体	在桥本氏病的情况下，抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体始终升高。	在甲状腺功能减退症的情况下，抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体并非始终升高。
炎症	桥本氏病中通常会出现甲状腺炎，即甲状腺实际上发炎了。	患有甲状腺功能减退症的患者并不总是会出现这种炎症。

结论

总之，虽然桥本氏甲状腺炎和甲状腺功能减退症有一些相似之处，但它们是两种不同的疾病，其病因、症状和治疗方法均不同。

了解两者之间的差异可以帮助个人和医疗保健专业人员做出准确的诊断并制定适当的治疗方案。