甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进的区别

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甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进是两种影响人体内分泌系统的不同医学疾病。尽管这两种疾病有一些相似之处，但它们有不同的病因、症状和治疗方法。在这篇文章中，我们将讨论甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进的区别。

什么是甲状旁腺功能亢进？

甲状旁腺功能亢进是一种甲状旁腺产生过量的甲状旁腺激素 (PTH) 的疾病。这些腺体位于颈部，负责调节体内的钙水平。当甲状旁腺产生过量的 PTH 时，血液中的钙水平升高，导致高钙血症。

• 原发性甲状旁腺功能亢进可能是由于甲状旁腺的单发或多发腺瘤或细胞增生导致的。极少情况下，它可能是 MEN 综合征（多发性内分泌肿瘤）的一部分。

• 继发性甲状旁腺功能亢进发生在由于某种疾病导致血清钙降低时。甲状旁腺会通过增加甲状旁腺激素的分泌来反应。继发性甲状旁腺功能亢进最常见的原因是慢性肾衰竭。

• 三级甲状旁腺功能亢进发生在继发性甲状旁腺功能亢进过程中出现高钙血症的情况下。

在原发性甲状旁腺功能亢进中，症状包括：

• 肾结石、肾钙沉着症、多尿、烦渴、肾功能不全；

• 负骨平衡、骨膜下骨溶解、弥漫性骨质疏松；

• 头晕、便秘、体重减轻、急性胰腺炎；

• 快速疲劳、肌肉无力、萎缩等；

• 心脏节律紊乱；

• 精神症状；

• 软组织钙沉积等。

一种罕见的并发症是所谓的高钙血症危象，其特征是烦渴、多尿、呕吐、呼吸困难、无力、精神异常、嗜睡和昏迷。

继发性甲状旁腺功能亢进的特征是慢性肾衰竭的症状。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、肌肉无力、蹒跚步态等。

诊断基于临床表现和实验室数据。原发性甲状旁腺功能亢进的诊断基于甲状旁腺激素和血清钙水平的多次测定。在 90% 的病例中，它们都升高。

什么是甲状腺功能亢进？

另一方面，甲状腺功能亢进是一种甲状腺产生过量甲状腺激素的疾病。甲状腺位于颈部，其主要功能是产生调节新陈代谢的激素。当甲状腺产生过量的激素时，会导致代谢亢进。

在 70-90% 的甲状腺功能亢进患者中，甲状腺体积增大。典型症状有精神运动性兴奋、震颤、紧张、失眠、心动过速、心律失常、食欲增加伴体重减轻、饥饿感。可能出现月经周期紊乱、钙磷代谢紊乱、碳水化合物代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、耐热不良和腹泻。

在Graves 病的情况下，还会出现内分泌眼病（突眼）和胫前水肿。

甲状腺功能亢进的罕见并发症是甲状腺危象。

诊断基于临床表现和实验室检查结果。甲状腺功能亢进患者游离甲状腺素指数 (FT4) 升高。甲状腺功能亢进患者通常三碘甲状腺原氨酸 (T3) 水平升高。在某些情况下，促甲状腺激素 (TSH) 降低，FT4 正常，只有 T3 升高。

治疗取决于患者的年龄和甲状腺功能亢进的形式。包括：

• 药物（抗甲状腺药物）——导致甲状腺激素合成的化学阻断；

• 手术治疗；

• 放射性碘治疗。

甲状腺危象用抗甲状腺药物和水电解质溶液输液、β 受体阻滞剂、皮质类固醇、镇静剂、降低体温等治疗。

差异：甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进

病因——甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进的病因不同。甲状旁腺功能亢进通常是由一个或多个甲状旁腺的良性肿瘤引起的，导致它们产生过量的 PTH。在某些情况下，甲状旁腺功能亢进可能是由遗传性疾病引起的。另一方面，甲状腺功能亢进通常是由称为 Graves 病的自身免疫性疾病引起的，该疾病导致甲状腺产生过量的激素。然而，甲状腺功能亢进的其他原因包括甲状腺结节和甲状腺炎。

症状——甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进的症状也不同。甲状旁腺功能亢进通常不会引起症状，尤其是在早期阶段。然而，随着血液中钙水平的升高，患者可能会出现疲劳、无力、肌肉酸痛、骨痛、肾结石和胃肠道问题等症状。

另一方面，甲状腺功能亢进会导致体重减轻、心率加快、紧张、易怒、肌肉无力、震颤和出汗等症状。

诊断——甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进的诊断涉及不同的检查。在甲状旁腺功能亢进中，进行血液检查以测量血液中钙、PTH 和维生素 D 的水平。还可能进行超声波、CT 扫描和 MRI 等影像学检查以定位甲状旁腺中的肿瘤。

在甲状腺功能亢进中，进行血液检查以测量甲状腺激素（T3 和 T4）和促甲状腺激素 (TSH) 的水平。还可能进行甲状腺扫描和超声波等影像学检查以确定甲状腺功能亢进的原因。

治疗——甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进的治疗方法也不同。在甲状旁腺功能亢进中，主要治疗方法是手术切除甲状旁腺中的肿瘤。这通常可以成功治愈甲状旁腺功能亢进。在某些情况下，可能会开药来控制高钙血症的症状。

在甲状腺功能亢进中，治疗方案包括药物以减少甲状腺激素的产生或手术切除甲状腺。放射性碘治疗也可用于破坏甲状腺。

下表重点介绍了甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进的主要区别：

特征	甲状旁腺功能亢进	甲状腺功能亢进
定义	甲状旁腺功能亢进是由甲状旁腺产生过量的甲状旁腺激素引起的疾病。	甲状腺功能亢进是甲状腺功能亢进的一种状态。
类型	甲状旁腺功能亢进可能为原发性、继发性和三级性	免疫原性甲状腺功能亢进也称为 Graves 病。
病因	原发性甲状旁腺功能亢进可能是由甲状旁腺腺瘤或细胞增生导致的。 继发性甲状旁腺功能亢进发生在由于某种疾病导致血清钙降低时。三级甲状旁腺功能亢进发生在继发性甲状旁腺功能亢进过程中出现高钙血症的情况下。	甲状腺功能亢进可能是由甲状腺腺瘤或由于碘缺乏导致的甲状腺体积增大引起的。 极少情况下，它可能与某些炎症性甲状腺疾病、恶性过程或医疗治疗结果有关。Graves 病是一种自身免疫性疾病。
症状	甲状旁腺功能亢进的症状包括肾结石、肾钙沉着症、多尿、烦渴、肾功能不全、负骨平衡、骨膜下骨溶解、弥漫性骨质疏松、头晕、便秘、体重减轻、急性胰腺炎、心脏节律紊乱等。	甲状腺功能亢进的症状包括甲状腺体积增大、精神运动性兴奋、震颤、紧张、失眠、心动过速、心律失常、食欲增加伴体重减轻、饥饿感、月经周期紊乱、钙磷代谢紊乱、碳水化合物代谢紊乱、蛋白质代谢紊乱、耐热不良和腹泻。 在 Graves 病的情况下，还会出现内分泌眼病和胫前水肿。
诊断	原发性甲状旁腺功能亢进的诊断基于甲状旁腺激素和血清钙水平的多次测定。 在由肾脏疾病引起的继发性甲状旁腺功能亢进中，尿素和肌酐水平升高，血清钙正常或降低，并发生肾性贫血和高磷血症。	甲状腺功能亢进患者 FT4 升高，通常 T3 水平也升高。在某些情况下，TSH 降低，FT4 正常，只有 T3 升高。
治疗	原发性甲状旁腺功能亢进通过快速手术切除增大的腺体来治疗。 继发性甲状旁腺功能亢进的治疗包括减少磷酸盐的摄取，使用结合磷酸盐的含钙制剂和骨化三醇替代治疗。	甲状腺功能亢进的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。

结论

总之，甲状旁腺功能亢进和甲状腺功能亢进是两种影响内分泌系统的不同疾病。甲状旁腺功能亢进是由甲状旁腺激素（PTH）过度产生引起的，而甲状腺功能亢进是由甲状腺激素过度产生引起的。这两种疾病的症状、诊断和治疗方法也不同。

如果您出现任何这些疾病的症状，务必寻求医疗救助，以便获得准确的诊断和适当的治疗。