干细胞移植和骨髓移植的区别


干细胞移植和骨髓移植是两种用于治疗各种血液和免疫疾病的移植形式。虽然这两种手术有一些相似之处,但也存在一些显着差异。在这篇文章中,我们将讨论干细胞移植和骨髓移植的区别。

什么是干细胞移植?

这是指从供体的血液或脐带中获取的干细胞用于移植到患者体内。脐带血干细胞仅用于移植到儿童体内,因为存在于其中的细胞数量不足以用于移植到成人患者体内。

干细胞移植:过程

在从血液中提取细胞之前,必须引入各种物质来帮助触发干细胞的生长。例如,这些物质包括粒细胞集落刺激因子 (G-CSF),它被添加以使供体自身的骨髓产生并产生更多最终进入血液的干细胞。

添加 G-CSF 并用于确保血液中会有足够的干细胞,以使采集成功。大约 6 天后从血液中采集血细胞。然后通过分离术将干细胞与其他血细胞分离,然后通过置入静脉的导管将其输送给患者。此过程大约需要 2 小时才能完成。

干细胞移植:优点

从血液中采集干细胞在许多方面是一个更容易的过程,因为它不涉及或不需要使用麻醉。其他好处是,如果使用此方法,血小板和中性粒细胞(一种白细胞)更容易恢复,而骨髓移植手术则不然。

对于供体来说,该过程也较不痛苦,因为不需要将针头插入骨骼。该方法似乎也增加了移植成功的几率。

干细胞移植:缺点

与从骨髓而不是从血液中获取干细胞相比,有一些缺点。供体首先必须接受 G-CSF 治疗,然后才能在几天后采集干细胞,因为供体身体需要时间来形成更多干细胞并将这些细胞输送到血液中。

干细胞移植:应用

干细胞移植可用于治疗多发性骨髓瘤等疾病,以及某些类型的淋巴瘤和白血病等其他癌症。该手术也可用于替换因某些类型的癌症治疗而有所耗尽的骨髓。

什么是骨髓移植?

骨髓移植是指从供体的骨髓中取出干细胞移植到患者体内。

骨髓移植:过程

从供体提取骨髓的手术确实需要使用局部或全身麻醉。这是必要的,因为这是一个相当痛苦的过程,需要将针头直接插入骨骼的骨髓腔并抽出干细胞。针头插入耻骨的上部,并提取细胞,最多可提取 1500 毫升。

骨髓移植:优点

优点是,由于该过程涉及到干细胞的来源——骨髓,因此无需向供体给予粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)。这也意味着医生不必等待 G-CSF 生效。根据研究结果,此过程不仅降低了移植失败的几率,而且似乎还降低了发生移植物抗宿主病的几率。

骨髓移植:缺点

此过程的一个主要缺点是需要麻醉,至少在全身麻醉的情况下可能会导致并发症。与简单地从血液中提取干细胞相比,该过程也更痛苦,因为针头必须插入骨骼。

骨髓移植:应用

骨髓移植也用于患者患有某些类型的淋巴瘤和白血病以及多发性骨髓瘤等癌症的情况。它也可用于帮助因癌症治疗而骨髓受损的患者。

差异:干细胞移植和骨髓移植

骨髓移植和干细胞移植之间的一个显着区别是干细胞的来源。在骨髓移植中,干细胞是从骨髓中获得的,而在干细胞移植中,干细胞可以从骨髓、外周血或脐带血中获得。外周血干细胞移植 (PBSCT) 是一种干细胞移植类型,它涉及从患者的血流而不是骨髓中收集干细胞。此过程也称为外周血干细胞移植 (PBSC)。

骨髓移植和干细胞移植之间的另一个区别是获取干细胞的方法。在骨髓移植中,干细胞是通过称为骨髓穿刺的外科手术获得的。这包括将针头插入供体的髋骨并抽取骨髓。相反,干细胞移植的干细胞可以通过称为分离术的过程获得,该过程涉及使用特殊机器从供体的血流中收集干细胞。在脐带血移植中,干细胞是从新生儿的脐带中获得的。

所使用的移植类型也可能取决于所治疗的潜在疾病。例如,骨髓移植通常用于治疗白血病、淋巴瘤和其他血液癌症。另一方面,干细胞移植可用于治疗更广泛的疾病,包括镰状细胞性贫血、地中海贫血和再生障碍性贫血等血液疾病,以及多发性硬化症等一些非血液疾病。

与骨髓移植和干细胞移植相关的风险和副作用也可能有所不同。总的来说,骨髓移植是一种侵入性更强的手术,感染、出血和其他并发症的风险更高。患者也可能会出现恶心、呕吐和疲劳等副作用。相反,干细胞移植通常侵入性较小,并发症的风险也较低。但是,患者仍然可能会出现发烧、发冷和疲劳等副作用。

下表重点介绍了干细胞移植和骨髓移植的主要区别 -

特征

干细胞移植

骨髓移植

定义

干细胞移植是指从血液或脐带中采集干细胞。

骨髓移植是指直接从骨髓中采集干细胞。

采集位置

干细胞移植涉及从血液或脐带中提取的细胞。

骨髓移植涉及从骨髓中提取的细胞。

粒细胞集落刺激因子

在干细胞移植的情况下,必须在手术前几天给供体服用粒细胞集落刺激因子。

在骨髓移植的情况下,不需要粒细胞集落刺激因子。

麻醉

进行干细胞移植时,无需对供体进行任何形式的麻醉。

进行骨髓移植时,确实需要对供体进行局部或全身麻醉。

疼痛

干细胞移植对供体造成的疼痛较少。

骨髓移植对供体造成的疼痛较多。

移植物抗宿主病的风险

干细胞移植似乎不会影响患移植物抗宿主病的几率。

骨髓移植可以降低患移植物抗宿主病的几率。

结论

总之,骨髓移植和干细胞移植是两种用于治疗各种血液和免疫疾病的不同手术。虽然这两种手术有一些相似之处,例如用健康的细胞替换受损或患病的细胞的目标,但两者之间也存在显着差异。干细胞的来源和获取方法,以及它们用于治疗的疾病条件,都可能有所不同。

更新于: 2023年4月26日

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