如何发现多发性硬化症(MS)复发的迹象？

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大约90%的患有多发性硬化症的人首先被诊断出患有复发、发作或加重。在科学上被称为复发缓解型多发性硬化症(RRMS)。这是症状在一定间隔内持续出现的时间段。虽然人们会继续复发，但在RRMS或继发进展的后期阶段，症状和残疾也会普遍加重。

多发性硬化症是一种进展性的神经系统疾病，其症状会反复发作和减轻，影响负责包括协调和平衡在内的各种功能的中枢神经系统。这是一种自身免疫性疾病，其中我们自身的抗体开始攻击并破坏我们自身的神经细胞。

多发性硬化症涉及某些指示性发作，这些发作可能在几个月或几年后再次出现，你可能会经历之前出现过现在加重的某些症状，或者出现一些新的症状。多发性硬化症包括好坏时期，在坏时期你的症状可能会加重，这些更糟糕的时期被称为：

• 复发

• 周期性事件

• 发作

• 倒退

• 刺激

什么是MS暴发？

MS发作会导致新的症状出现，加重旧的症状。这些症状可能轻微到严重，会干扰我们的日常生活，例如扰乱我们正常运作的能力。它们因人而异；没有两次加重是相同的。

一些复发只会导致一个症状，例如中枢神经系统特定区域的炎症，而其他复发可能会同时在一个或多个中枢神经系统区域引起两个以上的症状。大多数MS发作可能持续几天到几周甚至几个月。

是复发还是假性发作？

大多数人都容易将假性发作和复发混淆。MS复发发生在大脑和脊髓中，引起炎症，损害保护神经纤维的髓鞘。

为了确认是真正的还是假性复发，发作必须在上次复发后持续至少30天，并且最近的症状必须持续至少24小时。

如果这些新症状在24小时内消失，则被认为是假性复发或假性发作。一些假性发作的原因包括：

• 身体过热。

• 潮湿

• 虚弱

• 疲劳

• 发烧

有时压力和抑郁也会导致假性发作。如果这些假性症状持续存在，则在中枢神经系统中没有观察到新的症状。而当出现真正的复发时，中枢神经系统可能会出现新的症状。

复发的迹象

即将发生的MS复发的体征和症状基本上包括任何潜在的症状。它们因复发和人而异。真正的复发会随着时间的推移不断加剧，这些复发包括功能丧失和负面症状，通常持续许多天。

大多数人开始注意到一些预示复发症状的迹象。在MS复发期间，一个人可能会触发一些常见的症状。然而，这些MS症状对每个人都是独一无二的，其中一些如下：

• 身体与大脑协调问题。

• 视力丧失或视力模糊。

• 头晕。

• 平衡和协调问题。

• 膀胱问题。

• 肢体和手指麻木（针刺感）。

• 记忆力丧失。

• 疲劳。

• 注意力不集中。

• 神经障碍。

• 大脑功能障碍。

• 抑郁症。

• 疼痛、震颤。

• 平衡能力差。

每天密切监测你的感受可以帮助你尽早发现这些复发。这是保持注意到身体变化之间平衡的最佳方法。

治疗复发

并非所有复发都需要治疗。轻微的发作、发作或变化通常不会影响你的日常生活，并且大多数情况下可以不予治疗，因为它们会自行好转。治疗主要集中在刺激发作后的恢复速度、调节症状和减轻疾病突破。

MS复发的常见治疗方法包括大剂量的类固醇，通常在三到五天内口服或静脉注射。类固醇可以降低炎症并加快恢复过程。

有些人不能耐受或对这些类固醇没有反应，对于这些人，还有一些其他的治疗选择，例如：

• 物理治疗

• 职业治疗

• 输液治疗

• 口服治疗

• 肌肉松弛剂

一些需要考虑用于复发的治疗方案包括：

• 皮质类固醇——这些是可以在短时间内缓解炎症的类固醇。

• H.P. Acthar凝胶——这是一种注射疗法，通常在皮质类固醇无效时使用。

• 血浆置换术——这是一种血浆交换治疗方法。在这种方法中，你的血浆将被新的血浆细胞替代。它用于严重的复发。

哪些因素会引发复发？

根据研究，大多数患有MS的人在其疾病过程中都会经历复发。MS症状会导致中枢神经系统炎症，损害髓鞘并导致MS复发。有几个因素会引发复发并促使它们导致疾病。

身心压力

压力大的生活可能会增加复发的发生率。工作量大、家庭生活混乱的人更容易患MS。

压力和复发之间的联系非常紧密，因此请记住，过度压力是导致MS复发的第一步。人们可以采取各种措施来降低压力水平，包括：

• 避免繁重的工作。

• 适当的锻炼。

• 规律的饮食习惯。

• 充足的睡眠。

• 冥想。

• 练习瑜伽。

败血症

一些常见的上呼吸道感染，如流感和感冒，会导致MS复发。因此，你可以采取适当的措施来减少复发，例如：

• 避免食用冷冻食品。

• 在寒冷的天气外出时戴口罩。

• 尽量穿毛衣和手套保暖。

• 建议接种流感疫苗。

• 立即治疗尿路感染(UTIs)。

• 洗手。

• 在公共场合保持适当的距离。

医疗手术

有些人认为手术和麻醉可能会导致复发。患有晚期MS和呼吸系统疾病的人麻醉后加重的风险可能更高，但并非复发。然而，麻醉对于患有MS的人来说被认为是安全的。

重要的是要记住，麻醉会增加疾病发作的风险，但不会导致复发。

加强针

近年来，接种加强针或疫苗引起了人们的担忧。患有MS的人甚至更担心复发或严重的MS症状。

研究证实，疫苗不会加重MS。研究涉及各种加强针，例如乙型肝炎疫苗、流感疫苗，甚至COVID-19疫苗。

在某些情况下，最好避免接种疫苗。其中一些情况包括：

• 正在经历复发时。

• 正在服用某些药物时。

额外的危险因素

还有一些其他的危险因素可能会导致复发。老年人更容易复发。复发的额外危险因素被确定为：

• 维生素D血清水平。

• 吸烟习惯。

• 疾病缓解治疗（DMTs）。

• 过热。

• 过量饮酒。

它们持续多久？

复发的持续时间因复发和人而异。一些复发可能只持续几天，但有些可能会持续数周甚至数月。要确定为复发，症状必须持续至少24小时。

预防

“预防胜于治疗”这句谚语可能很古老，但却是事实。复发可能会突然发生，没有任何预兆。然而，可以通过以下几个重要步骤来预防它们。

• 保持良好的健康状况对每个人来说都是第一步，但对于患有MS的人来说则更为重要。

• 摄入富含营养和蛋白质的食物可以预防感染，而且我们可以进一步预防复发或MS症状。

• 吸烟可能会影响并导致复发，它可能会增加胸部和呼吸道感染的机会，从而导致MS症状。因此，戒烟可以预防MS复发。

恢复技巧

恢复完全取决于你所患的复发类型。由于复发因人而异。

考虑你的生活方式并观察需要改变的活动以便恢复良好。

一些复发需要很长时间才能消失。尽量休假，如果可能的话，寻求周围人的帮助，或者考虑专业的家庭帮助，例如社会服务机构的帮助或聘请护士。

这些反复发作还会引起一些情绪问题，例如焦虑和抑郁，从而使病情更加恶化。请与您的医疗专业人员联系，以获得良好的支持来治疗这些情绪问题。

您的医生可能会帮助您找到合适的专科医生，以尽可能轻松地帮助您康复。