婴儿的神经行为发育

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婴儿的神经行为和发育包括由神经生理和心理过程产生的行为，这些过程调节着婴儿的内部过程以及与外部环境的互动。神经行为理想情况下应该在每天挑战婴儿的环境中发展适应能力。我们首先对神经行为进行非常有限的描述，然后论证理解神经行为发育需要更广泛的生物社会视角。

尽管这可能会让一些读者感到惊讶，但我们认为神经行为并非独立的、预先确定的，也不是仅仅在遗传成熟过程的监督下展开的。我们认为神经行为整合到婴儿和看护者之间持续的、双向的、动态的调节互动中。

婴儿神经行为能力

过去，人们认为婴儿是反射性的。婴儿的神经行为表现模式模仿脊髓蛙的行为，其中对刺激的反应被认为是固定的、受刺激控制的和自动化的；然而，该模型严重错误。新生儿的脑和生理机制产生了四类复杂的神经行为——

• 注意力——视觉和听觉处理信息的能力，例如监控物体和区分面孔；

• 唤醒——从睡眠到警觉到痛苦的情绪表达和强度，以及通过自我安抚不适来调节情绪；

• 行动——精细和粗大运动能力，用于在物和人的世界中行动，例如保护性“反射”和伸手去拿物品；

• 情感，社会过程——交流，情绪表达，微笑

另一方面，理解婴儿神经行为需要承认神经行为的质量是由状态介导的——神经生理（心率、呼吸、脑电图）和行为系统（肌张力、运动）随时间的组织。已经确定了六种状态，现在用于理解婴儿的神经行为：两种睡眠状态（状态 1 和 2，快速眼动睡眠），一种半清醒/过渡状态（状态 3），两种清醒或警觉状态（状态 4 和 5，主动警觉），以及一种痛苦状态（状态 6）。

当发现婴儿反射（例如，膝跳反射、吸吮）的强度、力量和质量取决于儿童的状态时，认识到状态的调节功能将脊髓蛙模型抛到了窗外；也就是说，它们几乎不是单突触脊髓反射。

每种状态都会影响婴儿神经行为的质量及其对反射的影响。状态影响婴儿复杂运动和感觉/知觉过程的范围，甚至决定了各种婴儿反应方式；例如，面部亮起和对视觉刺激的警觉仅在清醒状态下发生；惊吓发生在状态 1、4、5、6，但在状态 2 或 3 中很少发生；状态 4 的运动平滑，但状态 6 的运动抽搐且不协调，状态 3 的运动不协调，状态 2 的运动基本不存在。

此外，婴儿在不同的状态下获取信息并以不同的方式调整自己的行为。拥抱和头部转向声音主要发生在状态 4 和 5，可能发生在状态 3，但不会发生在状态 2，而习惯化可以在状态 1、2 和 4 中发生。

相互调节模型

虽然我们将新生儿视为有能力的个体，他们具有非凡的自我调节能力并在环境中表现出来，但我们必须承认他们的技能有限且未发展。除非新生儿获得外部帮助来支架他们的组织，否则他们神经行为的质量会下降。例如，婴儿可以通过采取胎儿姿势或增加活动来限制热量损失。然而，他们可能需要看护者的腹部触碰来建立热稳态。同样，新生儿在意识到时可能会解释输入，尽管这是一种能量密集且有时短暂的状态。

他们可以通过姿势支撑和来自职业的镇定更好地维持神经行为警觉状态。总的来说，新生儿积极控制自己的神经行为系统以维持稳态和神经行为连贯性，尤其是在职业的帮助下。有时会忽略这些外部支持，尽管它们对于新生儿神经行为的表达质量和发育至关重要。

提出了相互调节模型 (MRM) 来描述有助于组织新生儿神经行为的外在支持。已经证明，婴儿和成人会在社交互动期间合作控制自己的行为、情绪和交流，并共享目标以实现组织良好的生理、行为和人际状态。根据 MRM，这些过程由新生儿合作控制，他们利用内在的自我组织能力结合看护者的调节输入。

因此，相互调节成功或失败地维持婴儿的神经行为连贯性和与他人的互动，取决于婴儿和看护者的能力：婴儿的生理和中枢神经系统完整性，婴儿向看护者表达这些系统状态的能力，以及看护者阅读和根据婴儿信息采取行动的能力。这些过程是动态的，因为它们不断地影响和改变彼此；它们是相互控制的。

文化与婴儿神经行为发育

当儿童神经行为被认为与另一个人的行为高度相关时，需要对神经行为组织有更广泛的理解。它必须被视为一个社会管理的过程，而不仅仅是一个生物过程。作为一种社会活动，大脑和驱动神经行为的生理机制都充满了文化。需要这种观点，因为看护者对婴儿能力的隐性和显性看法，以及他们对婴儿的关注和行动，都受到文化的影响。这体现在看护者如何应对婴儿当前的需求上。

因此，文化育儿实践会影响新生儿中枢神经系统的发展以及婴儿对文化环境施加的特定限制的反应。然而，生物因素、成熟和生物扰动（例如，疾病、营养不良）的影响传统上掩盖了文化对神经行为发育的作用，部分原因是它们经常对生理和行为变化表现出因果和直接的影响；假设这些因素是神经行为发育的主要决定因素。

另一方面，MRM 认为产前和产后事件塑造了神经发育的功能和结构方面，将文化与神经行为发育联系得更加紧密。

尽管与可操纵的因素（例如，NICU 护理）或社区内已经存在的因素（例如，有毒物质暴露）相比，研究文化影响较为困难，但对来自不同文化群体的婴儿发育的特征描述，以及对基因-环境相互作用和表观遗传过程的研究，支持了生物学和文化的相互依存性。

例如，秘鲁克丘亚不同的育儿实践会影响支撑婴儿神经行为发育的生物和行为过程。曼塔袋是秘鲁克丘亚人（生活在海拔 4250 米的高海拔地区）使用的一种文化构建的育儿技术，用于“容纳”他们的孩子——一层层的布和毯子，紧紧包裹并围绕着婴儿。

结论

仅考虑神经行为发育中的生物学因素是对神经行为发育的不完整描述。需要更广泛地看待神经行为发育，以了解跨时间的过程中发生的复杂性。随着它吸收外部输入，婴儿状态识别新生儿生理和行为系统的一般组织。

通过 MRM 视角，看护者和新生儿共同努力维持婴儿神经行为的连贯性和组织性。社会输入会影响当前神经行为行为的组织。最重要的是，无法参与其文化中可接受的社会互动的婴儿将无法正常成长。幸运的是，当看护者在自己的环境中表现出色时，优秀的育儿自然而然地产生，帮助新生儿成长为文化上合适的存在。