特定恐惧症
焦虑症的特点是焦虑的生理、认知和行为症状,例如心悸、烦躁不安、恶心、回避、悲观的想法、对未来事件的担忧等。特定恐惧症是一种焦虑症。
什么是焦虑?
焦虑是一种情绪状态,在这种状态下,个人会感到意想不到的恐惧、害怕和不安,并导致烦躁不安、紧张、出汗,还会加快心跳。
焦虑症的类型
焦虑症的特点是不现实的、非理性的恐惧或焦虑,这些恐惧或焦虑会造成严重的痛苦和功能障碍。
根据 DSM-5,主要的焦虑症类型如下:
什么是恐惧症?
恐惧症是对任何物体或情况的强烈、非理性、不成比例的恐惧,这些物体或情况可能构成或不构成实际威胁。它不是偶然的,而是一种持续的感受,伴随着逃离和避免这种情况或物体的冲动。
不同类型的恐惧症
主要类型包括:
特定恐惧症
特定恐惧症是对某些物体或动物的非理性且持续的恐惧。在特定恐惧症中,焦虑不是自由漂浮的或意外发生的,而是与恐惧刺激或线索相关的。重要的是要理解,这种恐惧是不成比例的,恐惧的对象总是会引发即时的焦虑。回避是恐惧症的核心特征。
特定恐惧症的亚型
特定恐惧症的主要亚型如下:
特定恐惧症有四种亚型以及其他特定恐惧症。顾名思义,动物恐惧症亚型包括对蛇、狗、蜘蛛、昆虫等的恐惧。情境恐惧症包括对某些情境的恐惧,例如乘坐公共交通工具、隧道、桥梁、电梯,或参与驾驶、飞行等活动。自然环境亚型包括对高度、水、风暴等的恐惧。研究最多的恐惧症亚型之一是血液注射恐惧症,它与看到血液或受伤、注射或看到轮椅上的病人有关。“其他”恐惧症亚型包括对呕吐、窒息、空间恐惧症等的恐惧。
特定恐惧症的症状
所有焦虑症,包括特定恐惧症,都表现出一系列共同的症状。一些症状包括预期焦虑、过度或非理性的恐惧、回避、心跳加快、出汗等。
症状分为三类,即:
- 生理的,
- 认知的,以及
- 行为的。
生理症状包括与身体相关的症状,如心悸和出汗。认知症状包括思想,行为症状包括对特定恐惧对象的反应,如回避和逃避。
特定恐惧症的病因
与任何其他心理障碍一样,特定恐惧症可以通过考虑多种视角和模型来理解,例如精神分析的、行为的、认知的和生物学的。
精神分析原因
根据精神分析的观点,对某些物体或情况的特定恐惧症是由于内部冲突或潜意识冲突威胁要浮出水面。因此,恐惧症是对焦虑的一种防御机制。可以看出,焦虑转移到了某些外部物体或情况上,这些就变成了恐惧线索。
行为原因
当在令人恐惧的情况下发生创伤性事件时,例如在驾驶过程中发生车祸,可能会通过简单的关联或条件反射(称为经典条件反射)导致学习恐惧症。在其他情况下,操作性条件反射可能有助于学习恐惧症。当存在令人恐惧或紧张的情况时,人们试图避免特定物体或情况,这会使他们暂时感觉更好。这种愉悦的感觉起到强化作用,维持着恐惧症。最后,行为主义者坚信恐惧症是通过观察、模仿和角色扮演(即替代性学习)来学习的。一个孩子看到他们的祖父害怕蜥蜴,可能会模仿并学习动物恐惧症,即对蜥蜴的特定恐惧症。
认知原因
根据认知观点,患有特定恐惧症的人倾向于将中性或模糊的刺激误解为威胁,这导致一系列想法使他们更加焦虑。他们可能这样做是有意识的,也可能不是,但可以看出这个过程是自动的。患有焦虑症的人也会对周围环境中的威胁线索表现出增加的(选择性)注意力。
生物原因
与任何其他疾病一样,基因和遗传力在增加对任何疾病的易感性方面发挥作用。特定恐惧症也具有遗传成分。除了遗传学之外,孩子的气质,即行为抑制儿童,表现出更大的倾向于发展焦虑症。还可以看出,患有特定恐惧症或任何其他焦虑症的人具有过度活跃的交感神经系统,即战斗或逃跑系统。据说他们表现出自主神经过度活跃。还有一种关于发展恐惧症的进化观点。塞利格曼提出,为了帮助生存和保护自己免受危险,对蛇和其他威胁性物体和情况的恐惧就产生了。这种观点认为,人们天生就准备好害怕某些物体。
特定恐惧症的治疗
特定恐惧症的治疗方法包括基于暴露的技术,例如:
大多数技术都是以整合的方式使用的。基于暴露的治疗基于经典条件反射、操作性条件反射和观察学习的原理,所有这些都是行为主义视角的一部分。
其他技术包括:
结论
特定恐惧症是一种焦虑症。许多人倾向于说他们对某个特定物体或情况有恐惧症,即使这只是恐惧。关键的区别在于持久性和比例。恐惧症是持续的、不成比例的和非理性的。根据 DSM-5,特定恐惧症在女性中比在男性中更普遍。特定恐惧症可能与其他焦虑症共存,并可能是一种衰弱的疾病。不同的观点试图阐明病因,并且有一些最有效和最著名的管理特定恐惧症的方法。
参考文献
- Bruce T.J. Sanderson W.C. 特定恐惧症:循证心理治疗的临床应用。
- Hooley J.M.,Butcher J.N.,Nock M.K.,Mineka S. 异常心理学。