关于肝脏，你应该能够回答的9个问题

---

肝脏是我们最重要的器官之一，也是最重的器官之一（占我们体重的2%）。它的健康会影响到一系列的身体功能，因此了解尽可能多的关于肝脏的知识至关重要。

只有更多地了解关于肝脏的问题，当医生/护理人员询问时，你才能回答他们。也只有这样，你才能保持肝脏的最佳健康状态，并在出现问题/紧急情况时避免或迅速应对。

在这篇文章中，我们回答了关于肝脏的9个最重要的问题。

肝脏的主要功能是什么？

肝脏直接或与其他器官协同执行超过500种重要的功能。肝脏是人体排出废物的主要器官。它产生胆汁——一种碱性液体——有助于脂肪的消化，并储存在胆囊中。

肝脏分解药物或酒精中的任何有毒物质，并清除积累的胆红素（红细胞产生的废物，呈黄色）。

它还将多余的葡萄糖转化为糖原，将血红蛋白转化为铁，这两种产物都储存在肝脏中。肝脏还可以清除血液中的污染物，调节血液凝固，并产生免疫因子来杀死细菌并保护身体免受感染。

健康肝脏的最佳饮食是什么？

最常见的肝脏问题之一是非酒精性脂肪肝病或NAFLD，这种疾病通常出现在患有肥胖或超重、2型糖尿病或糖尿病前期等生活方式疾病的人群中。

无论你是否患有这些生活方式疾病，地中海饮食最有利于肝脏健康。

避免过量的含糖零食和饮料、盐、饱和脂肪和反式脂肪、红肉和精制碳水化合物。这些食物会增加肝脏处理脂肪的负担，所有糖/精制碳水化合物最终都会转化为脂肪沉积。

选择富含纤维的食物，特别是绿叶蔬菜和水果、燕麦片、坚果、全谷物和豆类，以及富含omega-3脂肪酸的鱼类，如鲑鱼，它们有助于分解脂肪。

肥胖与肝病有关吗？

肥胖是导致NFLAD的最常见因素之一。超重通常伴随高低密度脂蛋白（坏）胆固醇和甘油三酯水平，以及脂肪肝沉积。

这些反过来会导致疤痕形成，从而阻止肝脏执行关键的代谢功能。如果长期忽视，这种沉默的杀手会导致肝病、需要移植，甚至可能导致死亡。

通过食用热量赤字饮食（500-1500卡路里）和进行30-60分钟/天的有氧运动，每周3-4次，来减掉多余的体重。

肝脏问题的症状是什么？

大多数肝脏问题都有以下容易识别的症状。如果你观察到任何这些症状，请立即联系医生。

• 由于胆红素过多导致的眼睛和皮肤发黄，即黄疸

• 深黄色或褐色的尿液

• 疲劳

• 腹部和脚踝肿胀

• 体重减轻

• 肌肉萎缩

• 蜘蛛痣，即皮肤表面可见的血管

• 液体潴留

• 皮肤发痒，不干燥，也不对乳液有反应。

• 陶土样便

• 内出血；呕吐血

如果怀疑肝脏问题，我应该进行哪些检查？

有四种主要的血液检查可以检测肝损伤。这些包括：

• 胆红素检查——胆红素通过尿液排出，因此血液中或尿液中的胆红素含量高，表明肝脏清除该化合物的功能差。

• 肝酶检查——这项血液检查小组检查4种主要的酶，如碱性磷酸酶和丙氨酸转氨酶，以检测高于正常水平的计数。

• 单一脂蛋白检查——这项检查胆固醇和甘油三酯水平的小组是在禁食后进行的。

• 肝脏蛋白质检查——这项检查测量凝血酶原、白蛋白和球蛋白的水平。如果血液凝固缓慢，则表明这些蛋白质的功能出现故障。

我应该避免饮酒吗？

每次饮酒时，肝脏都会过滤掉大约80-90%的毒素。需要处理的酒精越多，死亡的肝细胞就越多。对于健康的人来说，适度饮酒通常不是问题，因为肝脏具有强大的再生能力。

然而，长期和暴饮暴食会迅速损害肝脏的大部分区域，导致酒精性肝炎、肝硬化、疤痕形成和肝衰竭。在早期阶段，通过完全戒酒可以逆转酒精性肝病。

但在任何肝病的晚期，如果你想活下去，完全戒酒是必要的，而不是选择。

肝硬化：预后和可能的治疗方法是什么？

肝硬化通常没有任何明显的症状，如腹水、腿部水肿、恶心或意识模糊，直到病情变得非常严重。可以通过影像学检查诊断，影像学检查显示肝脏有疤痕和僵硬，或进行活检。

在早期或中期，你可能会服用药物来清除胆汁或减少炎症。对于NFLAD，改变生活方式是唯一的预防工具。

对于肝硬化的并发症，你可能需要服用药物来降低供应肝脏血液的门静脉压力，或止住扩张的静脉（即胃或食管上部的静脉曲张）的出血。

还使用药物来减缓/阻止肝性脑病的进展——由于肝功能差导致的毒素堆积，可能导致脑功能丧失。

肝癌：我的预后和可能的治疗方法是什么？

肝癌可以分为不同的类型。

• 最常见的是HCCs或肝细胞癌，

• IHCs或影响胆管的肝内癌占所有病例的10-20%

• 最罕见的是血管肉瘤，它影响肝脏血细胞的内壁，占所有病例的1%

你的预后将取决于疾病进展的阶段，以及癌症已转移到多少器官。由于缺乏症状，早期发现非常困难，除非定期进行预防性检查。

治疗方法可能包括栓塞术（阻断肿瘤的血液供应）、消融术（在不切除肿瘤的情况下破坏肿瘤）或放射治疗。

丙型肝炎和乙型肝炎：我的预后和可能的治疗方法是什么？

丙型肝炎和乙型肝炎会加速肝硬化的进展，因为这些病毒感染在急性期（3个月）没有症状。在此期间，对于20%的感染者，身体通常会自行应对，无需外部治疗。

但对于剩下的80%，病毒仍然存在，导致慢性炎症，随着时间的推移导致疤痕和肝硬化。幸运的是，它可以通过一系列抗病毒药物治愈。

结论

为了确保你的肝脏始终得到照顾，请定期进行检查，包括扫描和活检，以防止可能危及生命的疾病的进展。