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法律研究酒精诱发的情绪障碍
无论是在现实生活中还是影视作品中，一些角色都会喝到语无伦次、判断力下降或行为疯狂的地步。也有一些案例中，这个人处于过度兴奋状态，并且强烈地感受到所有情绪。考虑到这一点，我们可以想象一个人毫无理由地歇斯底里地大喊大叫，或者完全沉默，最终陷入抑郁状态。
酒精与心理健康
许多人使用酒精来自行治疗不适的症状。然而，很少有人意识到，在经历心理健康疾病症状的同时这样做会增加酒精滥用或依赖的风险。当人们遇到这些问题时，他们同时要处理两个不同的心理健康问题，称为共病。
什么是情绪障碍？
情绪障碍会影响我们的感受和思维。为了使情绪障碍是由外部刺激引起的，必须有来自叙述、体格检查或实验室数据的证据表明，这种干扰是某种特定生理表现的一般医学状况。药物、麻醉品和酒精都可能导致情绪障碍。
物质诱发的情绪障碍
药物或药物诱发的心理障碍是物质引起的众多问题之一。作为滥用药物或药品的生理结果而产生的抑郁、焦虑、精神病或躁狂症状被称为物质/药物诱发的心理障碍。这可能发生在使用、醉酒或戒断期间。即使是非法药物和医源性药物是为了改善情绪而服用的，但相当一部分患者由于这些处方而出现了矛盾的情绪问题。有些人会出现躁狂或抑郁发作，而不是饮酒带来的平淡的幸福感或第二天出现的“宿醉”。物质诱发的情绪障碍是指仅与物质使用同时出现的情绪障碍。双相情感障碍及其相关疾病和抑郁症是可以在物质使用背景下发展的感情障碍的例子。以前，这些疾病可能在 DSM IV 的物质诱发情绪障碍总括类别中被发现。然而，“物质诱发”现在是最新 DSM 中情绪障碍的限定词。
药物的使用和情绪障碍经常共存。根据美国国家药物滥用研究所 (NIDA)，“许多吸毒者也患有其他已确诊的心理问题，反之亦然。”例如，与普通人群相比，吸毒者经历情绪和焦虑障碍的可能性几乎高出两倍，反之亦然。
重度抑郁症和酒精使用障碍
重度抑郁症 (MD) 和酒精使用障碍 (AUD) 是普通人群中最常见的两种心理健康状况，对全球健康构成了重大负担。根据临床和流行病学研究，医学疾病和酒精使用障碍 (AUD) 经常共存。根据对纵向或横断面流行病学研究的系统评价，患有 MD 的个体发生 AUD 的可能性是其他人的两倍，反之亦然。这意味着患有一种疾病的患者发生另一种疾病的可能性是其他人的两倍。经常共存的 AUD 和抑郁症的诊断和治疗带来了许多挑战。酒精中毒可能难以诊断，因为与其他具有成瘾潜力的物质一样，酒精摄入和戒断的急性后果和长期后果可能反映抑郁症状。在这方面，与任何物质使用障碍相关的 MD 早已得到 DSM 和 ICD 分类法的认可（DSM-IV、IV-TR 和 DSM-5；ICD-10、ICD-11）。
对 AI-MD 进行表征非常重要，因为它是一种普遍且具有临床意义的疾病，必须对其进行适当的诊断和治疗。本研究中确定的临床和分子特征可以帮助医务人员将 AI-MD 与主要的 MD 区分开来，并了解其病因学和治疗策略。临床差异主要体现在合并症、终生创伤性压力、家族病史和抑郁症诊断标准方面。然而，发现了非遗传变异。
与 MD 患者相比，AI-MD 患者表现出更高的酒精消费量和更强的其他物质使用障碍家族史。值得注意的是，AI-MD 患者表现出更高的终生压力源事件，包括身体虐待、儿童虐待、亲密伴侣暴力等。这些结果与过去动物和人类研究一致，这些研究将创伤性经历与 SUD 联系起来。此外，正如预期的那样，AI-MD 显示出更高的医学合并症，这可能是由于酒精的毒性和其对健康的影响。最后，在人格特质和维度方面，各组之间几乎没有明显的差异。
我们发现了 DSM IV-TR 中 MD 诊断标准的进一步差异。根据我们的研究，用于识别抑郁症的九个标准中只有四个显示出变化。患有 AI-MD 的患者更频繁地符合体重变化的标准。
酒精诱发的抑郁症是一种类似抑郁症的状况，仅在过度饮酒或戒断期间以及戒断后立即出现，在戒酒 3 至 4 周后消退，并伴有严重的痛苦和功能障碍。
治疗
物质诱发的情绪障碍的诊断意味着，一旦加重因素消退，该障碍应该会自行消失。但是，根据物质诱发的情绪发作的严重程度，可能需要药物治疗。临床医生是否管理活动性情感障碍或在安全设施中监测患者以确保其在戒断期间的安全，这将取决于临床判断，并得到认真病史和补充信息的支持。一些研究建议在出现抑郁症状和伴随物质使用的情况下经验性地使用抗抑郁药，因为大多数抗抑郁药相对安全。指南建议使用第二代抗精神病药物，包括奎硫平或奥氮平，因为它们在躁狂发作期间比情绪稳定剂起效更快。
治疗中最重要的一方面应该是关注停止诱发物质的使用。治疗方法将根据患者所偏好的物质而变化。持续戒断是后续发作最可靠的预后指标。因此，支持戒断的因素将不可避免地增强缓解。来自家人、心理治疗、经济安全和坚持用药都是帮助人们保持清醒的因素。同样，物质使用可能性更高的环境与更糟糕的结果相关。
结论
酒精和药物似乎可以让人们从日常生活中的困难和压力中解脱出来。如果您正在与共病的情绪问题作斗争，那么这个承诺听起来就更诱人了。不幸的是，现实情况是，酒精和药物滥用带来的问题多于解决的问题。它们会加剧现有的心理健康问题。它们助长抑郁、焦虑或其他情绪障碍。自杀是物质诱发的情绪障碍周围最大的问题，研究表明，物质诱发的情绪问题与自杀未遂的关联更为密切。
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