新生儿常见健康问题

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新生儿健康障碍通常包括与生理状态、环境因素、出生损伤或新生儿期可能出现的代谢错误相关的问题。重点是护士对这些问题的识别和管理。它还强调需要进行手术矫正/干预的常见畸形。新生儿未发育成熟的生理系统危及他们的生命。您识别常见新生儿健康问题并提供适当治疗的能力，对新生儿的直接存活和随后的发育有重大影响。儿童疾病会影响身心发展。

新生儿健康问题

基本的医疗保健可以解决大多数这些疾病，不仅在分中心或初级卫生保健中心，而且在家庭中也可以。然而，最关键的方面是在识别疾病临床特征后尽早发现疾病。儿童就医时，最关键的一步是分诊，确定哪些儿童需要转诊，哪些儿童可以接受治疗。儿童不是成人的缩小版。因此，医疗保健从业人员必须了解儿童的独特需求。由于儿童与成人不同，父母经常担心什么对儿童来说是正常的。因此，医疗保健从业人员必须了解儿童的正常情况。

新生儿护理的重要性

新生儿健康是儿童和成人健康的基础。良好的开端也取决于母亲的健康状况以及她在出生前、出生时和出生后所获得的护理。循证干预措施有可能挽救数百万新生儿的生命。在产后过渡阶段，婴儿会接触到各种外部线索，例如光线、温度和声音。新生儿的呼吸受到刺激，循环从胎儿循环转变为新生儿循环。其代谢过程发生改变，刺激肝脏和胃肠道进行胎粪转运。

生命最初的 24 小时至关重要，因为呼吸窘迫和循环衰竭可能突然发生，且毫无预兆。大多数新生儿都能轻松地进行必要的生物生理、心理社会适应，适应子宫外的生命。他们的存活取决于他们在这些关键时段获得的护理。因此，婴儿护理必须基于对生物和行为反应的严格评估以及基于评估结果识别问题来提供。这包括制定、执行和评估适当的护理干预措施。

体征和症状

当您拥有一个婴儿时，周期性疾病和发烧可能是不可避免的。但是，即使是经验丰富的处理过生病新生儿的父母，也可能难以区分常见的烦躁、轻微疾病和更严重的问题。当您的宝宝生病时，您应该打电话给您的医生并寻求紧急护理。当婴儿其他方面都健康时，偶尔的疾病通常没什么好担心的，但有些情况下最好还是打电话给您的医生。注意以下症状 -

• 食欲改变 - 如果您的婴儿持续拒绝进食或进食不良，请联系您的医疗保健医生。

• 行为改变 - 如果您的婴儿特别嗜睡或难以醒来，请尽快通知您的医疗保健医生。如果您的婴儿看起来松软无力、哭闹比平时频繁或难以安抚，请告知您的医生。

• 阴茎或肚脐疼痛 - 如果您宝宝的阴茎或脐部意外变红、渗出或开始出血，请立即致电您的医生。

• 发烧 - 如果您的婴儿发烧且年龄小于 3 个月，请立即致电您的医生。如果您的孩子年龄在 3 至 6 个月之间，体温高达 102 华氏度（38.9 摄氏度），感觉不适或体温超过 102 华氏度（38.9 摄氏度），请联系您的医疗保健医生。如果您的孩子年龄在 6 至 24 个月之间，并且体温超过 102 华氏度（38.9 摄氏度）超过一天，而没有任何其他体征或症状，请联系您的医疗保健医生。根据您的婴儿表现出的任何其他体征或症状的严重程度（例如感冒、咳嗽或腹泻），您可能需要更快地致电您的医生。如果您的孩子发烧持续超过三天，请致电您的医生。

• 腹泻 - 如果您的婴儿排便次数超过三次，并且粪便特别稀或水样，请联系您的医疗保健医生。

• 呕吐 - 婴儿偶尔吐奶是正常的，这只是胃内容物通过嘴巴的简单排出。当排出物很强劲，以喷射的形式从口中射出而不是从口中滴出时，就会发生呕吐。如果您的婴儿在喂奶后呕吐或超过 8 小时无法喝任何东西，请立即致电您的医生。

• 脱水 - 如果您的孩子哭闹次数减少、更换尿布次数减少或口鼻干燥，请致电您的医生。此外，如果您的宝宝的软脑膜似乎缩小了，请联系您的医生。如果您的宝宝出现以下任何症状，请立即寻求帮助

• 呼吸困难

• 失去知觉、行为异常或变得更加退缩和反应迟钝。

• 皮肤或嘴唇看起来呈蓝色或灰色

• 持续性疼痛或烦躁加重或严重

• 无法止血

• 抽搐

常见健康问题

以下是儿童常见的重大健康问题 -

婴儿绞痛

婴儿绞痛是最常见的儿科疾病之一。它通常影响 2 周至 4 个月大的新生儿，其特征是持续至少 3 小时的剧烈哭闹，每周发生 3 次以上。尽管医生不确定婴儿绞痛的原因，但他们推测它可能是由消化不良或对牛奶或小麦等食物的不耐受引起的。饮食改变和在哭闹期间轻轻拍打背部等干预措施通常可以帮助患有婴儿绞痛的新生儿。儿科医生建议您尝试使用各种方法来安抚婴儿，例如在躺下时轻轻地喂养他们，并在炎热的天气里让他们穿上凉爽的衣服。

流感和感冒

与成人相比，儿童更容易患感冒和流感。由于他们的免疫系统发育不成熟，他们不太可能独立抵御感染。如有必要，儿科医生可以为儿童接种这些疾病的疫苗，并在必要时提供非处方止痛药和退烧药，以保持他们的健康。

中耳炎

儿科医生建议儿童每六个月进行一次检查，因为中耳炎在儿童中特别常见。根据其类型，它们会导致疼痛、儿童耳朵（或两耳）内发红、发烧和其他症状。它们是由鼓膜后积液引起的。例如，一侧（或两侧）耳朵流出分泌物是急性中耳炎的征兆，而反复出现的类似感冒的症状则表明慢性中耳炎。根据病情严重程度，您孩子的医生可能会建议使用抗生素进行治疗。他们还会向父母提供如何防止复发事件的建议。

婴儿痤疮

儿童痤疮最常见的开始年龄是青春期，但它可能在任何年龄影响任何人。3 至 6 个月大的婴儿在爬行或趴着玩耍时，脸颊和前额会出现皮疹。儿科医生可能会建议使用消费产品（例如过氧化苯甲酰）来治疗婴儿痤疮。

细菌性结膜炎

细菌性结膜炎的典型症状包括眼睛发红、流泪和一侧（或两侧）眼睛分泌物。这可能是由于细菌通过用手或其他脏东西触摸眼睛、接触患病者或长时间暴露在强光下而进入儿童的眼睛引起的。

尿布疹

尿布疹是一种常见的皮肤病，是由尿布区域长时间接触尿液和粪便引起的。空气流通不足、对某些尿布或湿巾品牌的耐受性差以及饮食过敏都可能导致尿布疹。对于这些类型的婴儿皮疹，临床医生有时会开出氧化锌等局部治疗药物。

扁桃体炎

当儿童口腔中的细菌使扁桃体发炎并引起感染（通常是肺炎链球菌（最常见的原因））时，就会发生这种情况。如果反复感染在使用抗生素治疗后仍然持续存在，则可能需要进行扁桃体切除术。

黄疸

黄疸的症状包括皮肤、眼睛或眼白发黄。它可能是由于母乳喂养不足或新生儿的肝脏未发育成熟，无法有效地从血液中清除胆红素引起的。

护士在围产期和新生儿护理中的角色和责任

新生儿护理作为一门专业领域，需要在照护婴儿时提供高质量的护理。由于紧急情况随时可能发生，新生儿护理单元的护士必须做出快速而准确的判断和行动。新生儿护士必须具有强烈的责任感、对职业的奉献精神、良好的观察技能、意识以及快速决策的能力。能够以知识、能力和信心提供护理的新生儿护士，对新生儿结局有重大贡献。新生儿护理护士的任务和职责如下：

• 从熟练的助产士/专业人员到管理患病新生儿，从为母亲提供母乳喂养咨询到建议高危新生儿的家庭护理，以及从实施袋鼠式护理到稳定患病新生儿，护士在医疗机构的围产期和新生儿护理中发挥着重要作用。

• 他们在产程期、产褥期和新生儿期监测新生儿。

• 新生儿护士承担各种操作，包括育婴设备维护。

• 护士能够检测、报告和记录新生儿症状（如颜色、水肿、硬肿症的存在、皮疹、呼吸频率、腹部膨隆、明显的异常情况、哭声活动、震颤和前囟膨出等），有助于降低新生儿的死亡率和发病率。

• 由于与高危婴儿持续互动，在新生儿护理单元工作的护士能够很好地识别早期痛苦的体征和症状。及早发现和治疗可以缩短病程并提高存活率。

• 新生儿护士的角色包括评估、记录、计划、管理和评估护理。护理评估使护理人员能够将患者数据整理成标准的命名法，可用作决策工具。

结论

儿童容易受到各种疾病的影响，包括传染病。大多数此类疾病可以通过良好的咨询和随访在分中心和家中处理。当父母带着生病的孩子来到您的中心时，您的首要责任是进行分诊，这意味着您应该能够确定孩子是否需要立即转诊或可以在分中心治疗。婴儿特别脆弱，需要比其他年龄组的孩子更多关注。父母和儿科医生必须注意并记录婴儿的健康和行为方面及其发育情况，以确保婴儿保持健康。